髄膜脊髄瘤は、髄膜脊髄瘤とも呼ばれ、 二分脊椎。この内 条件、脊柱が裂けて、 脊髄 突き出る。
髄膜脊髄瘤とは何ですか？
脊髄髄膜瘤は先天性です 脊髄 奇形。 これは、神経管の不適切な閉鎖によって引き起こされます。 髄膜脊髄瘤および二分脊椎症に加えて、髄膜脊髄瘤は 二分脊椎 アペルタ。 の膜 脊髄 (髄膜）脊髄と一緒に外側にあります 椎弓。 これは、下の突起（ゼレ）として認識できます。 皮膚。 ラテン語 二分脊椎 「オープンバック」を意味します。 これは、脊髄および脊柱領域の奇形を指します。 脊髄と脊柱は、人間の発達中に神経管から出現します 胚。 したがって、二分脊椎または髄膜脊髄瘤は、最も一般的な先天性奇形の500つである神経管欠損症に数えられます。 ドイツでは、毎年約XNUMX人の神経管閉鎖障害のある出生があります。
目的
脊髄髄膜瘤は、神経管の形成の欠陥によって引き起こされます。 これは中央部に抑制性奇形を引き起こします 神経系。 この欠陥の結果として、脊髄（ミエロン）の一部と脊髄 髄膜 閉じていない椎弓を通過するため、保護されずに露出しています。 医師は、脊椎のアーチが閉じていない脊椎を「分割脊椎」（二分脊椎）と呼びます。 脊椎の場合 髄膜 脊髄は保護されずに露出しており、二分脊椎と呼ばれます。 脊髄と脊柱の奇形が保護の下に隠されている場合 皮膚、二分脊椎です。 髄膜だけが隙間から漏れて、脳脊髄液で満たされた膨らんだ嚢が形成される場合、医師はそれを髄膜と呼びます。 対照的に、脊髄と髄膜が椎弓を通って後方に一緒に膨らむと、脊髄髄膜瘤が生じます。 脊髄髄膜瘤の原因を特定することはまだできていません。 葉酸 代謝と遺伝的要因が議論されています。 葉酸 水-溶ける ビタミン Bに属する ビタミン。 以前は、医師は神経管の欠陥が原因であると想定していました 葉酸 欠乏。 しかし、最近の研究はこれに反対しています。 たとえば、脊髄髄膜瘤は、体内の葉酸レベルが正常な場合でも発生しました。 代わりに、葉酸代謝の障害または 自己抗体 葉酸受容体に向けられたものが考えられる原因であると考えられています。
症状、苦情、および兆候
脊髄髄膜瘤は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 たとえば、部分的または完全な感覚障害または麻痺は、しばしば 仙骨 または腰椎。 これらの重症度は、神経管欠損の程度によって異なります。 麻痺は次に骨格筋のバランスの崩れを引き起こします。 その結果、筋肉が短くなり、足、膝、腰の位置がずれます。 関節。 髄膜脊髄瘤によって引き起こされる他の考えられる苦情には、排尿障害が含まれる場合があります。 直腸 と尿 膀胱、しばしば尿路感染症につながります。 次のような発作障害の発生 てんかん、背中の褥瘡性潰瘍、およびいわゆる係留脊髄の出現も発生する可能性があります。 脊髄髄膜瘤のもうXNUMXつの典型的な特徴は、水頭症の発症です。 この場合、脳脊髄液（脳 水）脳室を拡張させる脊髄髄膜瘤のために蓄積します。 これにより、隣接する圧力が損傷します。 脳 組織だけでなく、神経組織の障害。 影響を受けた子供たちが次のような整形外科の苦情にも苦しむことは珍しいことではありません 脊柱側弯症。 これは通常、胸椎と腰椎の間の移行部、または腰椎と腰椎の間の境界領域で形成されます。 仙骨。 さらに、こぶの形成、呼吸機能の障害および 肺 感染が発生します。
病気の診断と経過
二分脊椎または脊髄髄膜瘤は、 妊娠 超音波検査の助けを借りて（超音波 このようにして、医師は通常、奇形を介して特定することができます 超音波 問題なく。 さらに、1週目から16週目までの間にアルファ-18-フェトプロテインテストを行うことが可能です。 妊娠 母親の 血 or 羊水。 アルファ-1-フェトプロテイン（AFP）は、 胎児。 それが大量に存在する場合、これは神経管欠損の重要な兆候と見なされます。 脊髄髄膜瘤の経過は、その程度によって異なります。 包括的な医療が提供されれば、影響を受けた子供たちは高い平均余命と質の高い生活を実現することができます。 ただし、重症の場合、次のような合併症のリスクがあります 脊髄の炎症 と脊髄髄膜。 未治療の水頭症は特に懸念されると考えられており、しばしば重度の障害を引き起こします。
合併症
脊髄髄膜瘤は、罹患した人の日常生活を著しく制限し、生活の質を低下させます。 ほとんどの場合、患者は感覚障害と麻痺に苦しんでいます。 これらは体のさまざまな領域で発生する可能性があり、 つながる 活動の重大な制限に。 脊髄髄膜瘤の結果として運動制限も発生する可能性があるため、影響を受ける人々は日常生活の中で他の人々の助けに依存しています。 さらに、筋肉の短縮も起こり、患者は尿路の愁訴に苦しみ、 膀胱。 さまざまな感染症が引き起こす可能性があります 痛み 排尿中。 影響を受けた人々がまた苦しむことは珍しいことではありません てんかん 平均余命を制限する可能性のある潰瘍。 脊髄髄膜瘤の症状のため、 うつ病 または心理的な苦情も発生し続けます。 肺もこの病気の影響を受け、感染症や 呼吸 困難。 原則として、脊髄髄膜瘤の治療は出生直後に行われなければなりません。 そうすることで、成人期の結果的な損害を制限することができます。 早期の治療が成功すれば、通常、合併症はなく、患者の平均余命は短くなりません。
いつ医者に診てもらえますか？
神経学的欠損、麻痺、または 痙縮 手足に発生する場合は、医師の診察が必要です。 脊髄髄膜瘤は深刻な 条件 調査結果に応じて、迅速な医学的診断と治療が必要です。 したがって、最初の兆候でさえ 条件 医学的に明確にする必要があります。 運動能力の低下やその他の症状が急速に悪化していることに気付いた人は、かかりつけ医に相談するのが最善です。 さらなる治療は、内科の専門家または整形外科医によって提供されます。 すでに背中の病気にかかっている人は、上記の症状が現れたときに担当の医療専門家に通知する必要があります。 同じことが、出生時に脊髄髄膜瘤に苦しみ、症状の増加に気づいた人々にも当てはまります。 妊娠中、高齢者、病気の人は 話す 専門家に。 一般開業医と言及された専門家に加えて、脊髄髄膜瘤は理学療法士と療法士によっても治療されます。 治療 通常、背中の問題の専門センターで行われます。
治療と治療
脊髄髄膜瘤の治療を成功させるには、神経外科医、神経科医、小児科医、泌尿器科医、整形外科医、作業療法士、理学療法士の間の一貫した協力が必要です。 最も重要な治療法のXNUMXつ 措置 開いた背骨の閉鎖です。 これは、脊髄と髄膜の感染を防ぐために、生後24〜48時間以内に手術で行う必要があります。 手術中、外科医は脊髄髄膜瘤にある脊髄の構成要素を正しい位置に戻します。 肌、筋肉と筋肉鞘は、欠陥をカバーするために使用されます。 水頭症も存在する場合は、シャントを配置する必要があります。 このようにして、頭蓋内圧の上昇とともに脳脊髄液の循環障害を再調整することができます。
展望と予後
脊髄髄膜瘤が罹患した個人にどのように影響するかは、脊椎と脊髄の奇形の程度に大きく依存します。 脊髄髄膜瘤のある子供は、必要な包括的な治療を受ければ、平均余命と生活の質をかなり長くすることができます。影響を受けた子供たちの認知発達は、通常、病気の存在だけで損なわれることはありません。 病気の可能性のある合併症には、特に、 炎症 影響を受けた脊髄髄膜および脊髄の。 腎臓 炎症 & 関節症 患者にも発生する可能性があります。 病気が水頭症にもつながり、これが未治療のままである場合、 脳 病気が進行するにつれて、影響を受けた人の割合は増加する圧力にさらされます。 これは、非常に重篤な障害を引き起こし、患者の生命に深刻な危険をもたらす可能性さえあります。 顕著な脊髄髄膜瘤を伴う罹患した子供は、多くの場合、生涯にわたって専門医療に依存しています。 ただし、さまざまな治療法の考えられる長所と短所を比較検討することが特に重要です。 これは、病気の子供たちが可能な限り普通の生活を送ることができ、また可能な限り最善の方法で社会に溶け込むことができるようにするために重要です。 特にこの理由から、影響を受けた子供たちが学校に通う前に、必要なすべての外科的治療が完了していることを確認することもお勧めします。
防止
脊髄髄膜瘤の予防策として、 妊娠中の葉酸 がおすすめ。 これにより、二分脊椎のリスクが約50％減少すると考えられています。
ファローアップ
ほとんどの場合、脊髄髄膜瘤のある罹患者は、直接的なフォローアップケアの選択肢がほとんどなく、非常に限られています。 したがって、影響を受けた人は、合併症や他の症状のさらなる発生を防ぐために、理想的には早い段階で医師に診てもらう必要があります。 この場合、自己治癒も起こり得ないため、常に医師による治療が必要です。 多くの場合、脊髄髄膜瘤の患者は、日常生活の中で自分の家族の助けと支援に依存しています。 心理的サポートはまた、この病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼし、予防することができます うつ病 または他の心理的な動揺。 ほとんどの場合、病気自体は小さな外科的介入によって軽減することができます。 そのような手術の後、影響を受けた人はどんな場合でも休息して彼の体の世話をするべきです。 努力やストレスの多い身体活動は避けてください。 医師による定期的なチェックと検査も非常に重要であり、手術後に必要です。 他にアフターケアはありません 措置 脊髄髄膜瘤の患者が利用できます。 この点で、病気自体は患者の平均余命を短縮しません。
自分でできること
脊髄髄膜瘤が診断されたら、治療を迅速に開始する必要があります。 罹患した子供の親は、背中の手術後に外科的創傷が十分に治癒することを確認し、疑わしい場合は医師に通知する必要があります。 さらに、理学療法と 作業療法 措置 開始する必要があります。 苦しんでいる子供たちはしばしば、すぐに修正されるべき位置異常を示します。 子どもにとって大きな負担となる治療を支援するために、個人 ダイエット 実装することができます。 などの動物製品 ミルク 自然な ヨーグルト 背中を減らす 痛み、ケールやルッコラなどの野菜が強化されている間 骨格。 子羊のレタス、ほうれん草、玄米、 卵 と他の豊富な食品 ビタミン Bおよび ビタミンK メニューにもあるはずです。 水頭症も存在する場合は、より長い入院期間が必要です。 子供はしばしば治療的支援も必要とします。 思春期の間、外部の異常は大きな負担になる可能性があります。そのため、親は協力的で理解のある方法で行動する必要があります。 脊髄髄膜瘤は、生涯にわたる治療を必要とすることが多い長期的な状態です。 親は子供を定期的に医師に診てもらい、近くにいることを確認する必要があります モニタリング 成人期まで続きます。
