震え

定義

「震え」という用語は、ドイツ語で震えることを意味するラテン語の「tremere」に由来します。 振戦は、体の患部の過度の可動性を表す運動障害です。 それは繰り返されることによって引き起こされます 収縮 反対の効果を持つ筋肉群の、最初に一方向に、次に他の方向に急速な動きをもたらします。 振戦は、さまざまな側面によって分類されます。発疹の振幅（粗いまたは細かい）、頻度（高または低頻度）、発生時間（安静時、運動中、手を差し伸べるとき）手）および規則性（規則的または不規則）に従って。

目的

原則として、わずかな震えは絶対に正常です：の構造 神経系 はさまざまな制御回路に基づいており、神経細胞の活動は定期的に変動します。 これらの変動は、たとえば腕を伸ばしたときに、手のわずかな震えにつながります。 この生理学的振戦は、サブミリメートルからミリメートルの範囲の微細で不随意のリズミカルな筋肉の動きによって引き起こされ、ストレス、興奮、または カフェイン.

したがって、強い緊張状態にあるときの震えは（ほとんどの場合）完全に無害であり、常に存在する震えの激化のみを表しています。 振戦は、それが非常に重度である場合、すなわち振戦が非常に大きい場合、または前後の振戦が非常に迅速に発生する場合にのみ病的となる。 震えはさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。

パーキンソン病では、不随意運動の抑制に関与する細胞が死滅します。 その結果、安静時の震えが発生し、場合によってはアクションが実行されたときにも震えが発生します。これは、一方の側でもう一方の側よりも顕著です。 の場合 小脳 破損している、 コー​​ディネーション すべての動きの邪魔されます。

その結果、不規則な振戦が発生し、ターゲットに近づくとより顕著になります（ターゲットまたは意図振戦）。 大量のアルコールは一時的に無力化します 小脳、意図振戦、協調性のない歩行、安全でない動きを引き起こします。 慢性的なアルコール乱用は、細胞を破壊します 小脳 したがって、永続的になります 小脳損傷.

一般的なものよりも深刻な振戦の原因は次のとおりです。 本態性振戦、ほとんどの場合、手と腕に対称的に影響を及ぼし、安静時と動作時の両方で発生する可能性があります。 それは60％の症例で遺伝し、それ以外の場合は原因不明の原因で自然発生します。 それは人口の約1％に影響を及ぼします。

まれな形態の振戦は正立振戦であり、主に60歳以上の女性に発症します。 長時間立った後、 脚 筋肉が震え、不安定な立ちと転倒を引き起こします。 心因性振戦は手や 精神的過負荷の身体的症状です。

気を散らすと心因性振戦が完全に消えることに注意するのは興味深いことです。 振戦の他の原因には慢性が含まれます 水銀中毒, ウィルソン病 （銅貯蔵病）、 甲状腺機能亢進症 or 線維筋痛 症候群。 さまざまな薬も震えを引き起こす可能性があります： テオフィリン （ために COPD）、シクロスポリンA（免疫抑制剤）、 コー​​チゾン （免疫抑制剤）、 アミオダロン （ために 心不整脈), カルシウム 拮抗薬（例： 高血圧）、バルプロ酸（ てんかん）と 神経遮断薬 それらの中にあります。

振戦はXNUMXつの主要なもののXNUMXつです パーキンソン病の症状、動きの欠如、安定性の保持、筋肉のこわばりの増加とともに。 パーキンソン病では、中脳の黒質（黒い物質）の細胞が破壊されます。 のこの地域 脳は、脳の他の領域とともに、自発的な運動活動の実行と不要な動きの抑制を制御します。

黒質の細胞死は運動制御のメカニズムを混乱させます。そのため、たとえば、望ましくない震えが発生する可能性があります。 パーキンソン病の振戦は、安静時および保持時の振戦であり、神経質になると強くなります。 通常、手に影響を及ぼします。通常、一方の側がもう一方の側よりも影響を受けます。

パーキンソン病の震えの頻度は毎秒約4〜7で、振幅は中程度です。 いわゆるピルツイスト現象は、安静時振戦の特定の形態です。パーキンソン病の患者は、親指と人差し指を繰り返しこすります。 指 一緒に、ピルツイストやコインカウントのように。 まれに、 、脚、またはあごもパーキンソン病の震えの影響を受けます。

あごがパーキンソン病に冒されている場合、医師はそれを「ウサギ」現象と呼びます。特に長期間にわたって、または誤って（たとえば、投与量が多すぎる）服用した場合、震えを引き起こす可能性のある薬がいくつかあります。 これらには、例えば、いわゆるコリンエステラーゼ阻害剤が含まれ、 神経伝達物質 アセチルコリン （を介した情報の伝達を仲介する物質 神経）より長く働くことができます。 このグループの薬は、例えば、アルツハイマー病の治療に使用されます。

震えを引き起こす可能性のある他の可能性のある薬は 神経遮断薬 と治療に使用される抗うつ薬 精神病, うつ病 & 不安障害。 アドレナリン、アンフェタミンまたは カフェイン それらの活性化効果のために震えを引き起こす可能性もあります。 逆に、振戦を軽減する薬の中止も考えられる原因である可能性があります。

これらには、とりわけ、いわゆるベータ遮断薬の治療に使用されるベータ遮断薬が含まれます 本態性振戦、だけでなく、プリミドンまたは ガバペンチン。 甲状腺疾患も振戦につながる可能性があります。 の場合 甲状腺 過度にアクティブです（甲状腺機能亢進症）、甲状腺はあまりにも多くを生成します ホルモン （特にいわゆるT3とT4）。

これは、次のような体内の多くの臓器の活動の増加につながります ハート そしてまた筋肉。 その結果、影響を受けた人々は気まぐれで落ち着きがなくなる可能性があります。 これはしばしば 痙攣 手と指の。

多くの形態の振戦には、まだ説明のつかない原因があります。 しかし、その形を示す研究があります 本態性振戦 特に遺伝に関連しています。 振戦に苦しむ人々の約60％で、 条件 家族の特徴でもあるため、おそらく継承されます。 これが単に遺伝によるものかどうかはまだ明らかではありません。