神経痛性肩筋萎縮症（上腕筋炎または牧師館-ターナー症候群）はまれな神経障害です。 それは1940年代に最初に言及されました。 病気は急性によって引き起こされます 炎症 腕神経叢。 その発展の原因 炎症 まだ見つかりませんでした。
神経性肩筋萎縮症とは何ですか？
予防接種、ウイルス感染、手術、怪我、または激しい運動は通常、 条件。 しかし、ほとんどの患者では、具体的な原因は見つかりません。 神経性肩筋萎縮症の特徴は深刻です 痛み 肩と腕の筋肉で、麻痺で最高潮に達する可能性があります。 これらの症状は、頸椎椎間板ヘルニアの症状と類似しています。 適切なテストにより、 鑑別診断。 神経性肩筋萎縮症は主に男性に発症し、最も一般的には20歳から60歳の間に発生します。遺伝性であることはめったになく、この場合、通常、生後1.64年または100,000年で始まります。 発生率は年間XNUMX万人あたりXNUMXと推定されています。 ケースの大部分は右腕に関係していますが、両側で等しく発生する可能性があります。
目的
神経性肩筋萎縮症の原因は不明です。 ただし、コクサッキーウイルスとの関連 サイトメガロウイルス が見つかりました。 さらに、予防接種、運動、 ヘロイン 中毒は、病気の発症を支持することが疑われています。 上記の要因の結果として、 炎症 の鞘の 腕神経叢 発生します。 これは不完全なインパルス送信につながり、ひいては深刻な原因になります 痛み と麻痺。 神経が損傷しています。 したがって、筋繊維はもはや適切に制御できなくなり、狭くなります。 炎症が治まると、鞘が再び形成されます。 それらの再生は、最大XNUMX年かかる可能性のある長いプロセスです。 これは、損傷した神経成分の更新が遅いためです。 他の科学者は、循環する免疫複合体が神経叢損傷の原因であると考えています。 これらはに見られるタンパク質化合物です 血。 遺伝的変異はまれですが、調査する際に考慮する必要があります。
症状、苦情、および兆候
神経性肩筋萎縮症は重度から始まります 痛み 上腕と肩の領域にあります。 これは多くの患者にとって耐え難く、数日から数週間続きます。 それは、運動中と安静時に等しく存在する痛みです。 それが治まると、影響を受けた腕は弱くなります。 その結果、肩と上腕の筋肉が軽度に麻痺します。 ただし、これらは つながる 腕神経叢不全麻痺（麻痺）を完了します。 炎症のために、患者は炎症を起こした腕を持ち上げることが困難または不可能であることに気づきます。 影響を受ける筋肉には、三角筋（三角筋）、棘下筋（棘下筋）、棘下筋（棘下筋）、前鋸筋（前鋸筋）、僧帽筋（前鋸筋）が含まれます。僧帽筋）。 頸神経叢は通常、炎症の影響を受けません。 の炎症 横隔膜, 上腕二頭筋 （上腕二頭筋）、個人 神経 神経枝はめったに発生しません。 腕と手の感覚障害も少数の患者に見られます。 ほとんどの場合、除神経された筋肉の萎縮（組織喪失）が観察されます。 A 肩甲骨アラタ 運動中に突き出るのは、神経性肩筋萎縮症の典型です。
病気の診断と経過
医師は最初に病歴と神経学的検査を行います。 血 この臨床像では、テストは非定型です。 ただし、高架 抗体 コクサッキーウイルスへの検出される可能性があります 血。 陽性所見は、神経性肩筋萎縮症を示している可能性があります。 神経 水 研究は、総タンパク質の上昇の可能性を検出するために使用されます。 神経液検査が陽性の場合、それは細胞損傷または炎症細胞の増加を反映している可能性があります。神経性肩筋萎縮症の症状は頸部の症状と類似しているためです。 神経根 炎症（椎間板ヘルニアまたは摩耗による）、誤診が時折発生します。 この場合、筋電図検査は つながる 明確な発見に。 この方法では、同心針電極を使用して筋活動を測定します。 それでも疑問がある場合は、 磁気共鳴画像 （MRI）スキャンは、頸椎椎間板ヘルニアと頸椎の摩耗を検出するのに役立ちます。
合併症
すべての症例の25％のシカでは、神経性肩筋萎縮症は完全には治癒しません。 そうして 肩関節 永久に麻痺したままです。 治癒過程は最初のXNUMXヶ月の病気の進行に依存します。 しかし、治癒過程が理想的であっても、症状がなくなるまでには通常XNUMX年かかります。 神経性肩筋萎縮症では、被膜の収縮が発生します 肩関節。 このため、合併症が発生する可能性があり、最初は麻痺として現れます。 の場合 回転カフ 麻痺すると、脱臼や亜脱臼のリスクが常にあります。 Luxationは完全な脱臼を意味します 肩関節、亜脱臼は不完全な脱臼を意味します。 脱臼のリスクを減らすために、肩関節の周りに包帯を巻く必要があります。 肩の受動的な動きにより、被膜の収縮を抑えることができます。 しかし、それでも合併症のない治癒の保証はありません。 これまでのところ、これに対する適切な治療の概念はありません 条件、それで患者は多くの忍耐を必要とします。 に加えて 鎮痛剤, コーチゾン よく使われます。 しかし、これは 治療 恒久的であるため物議を醸している コーチゾン 治療は通常、重篤な副作用を引き起こします。 の全体像 クッシング症候群 発展することができます。 トランカルに加えて 肥満 満月様顔貌と 水 体内に留まると、心理的な変化もあります。 しかし、治癒過程に非常に時間がかかるため、薬物治療をしなくても心理的な問題が発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
肩の痛み または上腕は神経性肩筋萎縮症の最初の特徴です。 それらが現在の体の乱用から生じていない場合は、さらに監視する必要があります。 痛みが激しくなるか、数日間衰えることなく続く場合は、医師の診察が必要です。 鎮痛薬の服用は、医師と相談してのみ行う必要があります。 そうしないと、さらに不整合が発生する可能性があります。 睡眠障害、内面の落ち着きのなさ、または一般的な回復力が低下した場合は、医師が必要です。 日常の義務を果たせなくなった場合、または通常のスポーツ活動ができなくなった場合は、医師に相談することをお勧めします。 麻痺の兆候、筋骨格系の制限、上半身の姿勢の悪さがある場合、影響を受けた人は医療援助を必要とします。 ねじる動きや腕を持ち上げることによる不快感は異常であり、医師に提示する必要があります。 生物へのさらなる障害または恒久的な損傷を防ぐために、原因の解明が必要です。 感受性障害、しびれ 皮膚 または体の患部に触れるだけでなく、圧力に対する過敏症は、医師によって検査されるべきです。 一般的な生活の質が低下した場合、または行動異常または 気分のむら 症状が原因で発生した場合、影響を受けた人は医療を求める必要があります。
治療と治療
治療は通常、いわゆるの使用から始まります オピオイド。 これらは、痛みを軽減する中枢作用薬です。 診断を受けた後、 誘拐 ポジションは回復を促進します。 この位置では、腕が体から離れるように持ち上げられます。 このようにして、肩の硬化の始まり 関節包 （より正確には、 回転カフ）打ち消すことができます。 そうでなければ、これは肩関節の脱臼（脱臼）または亜脱臼（脱臼）につながります。 包帯は避けられなくなります。 ほとんどの患者（75％）では、完全な治癒は発症からXNUMX年以内に起こります 条件。 忍耐が不可欠です。 理学療法 機動性を維持するために必要であり、 力 腕と肩の関節の。それは神経痛性肩筋萎縮症の患者で良い結果を達成します。 影響を受けた筋肉の炎症を止める必要があるので、 コーチゾン よく使われます。 この薬の使用は、この条件や他の多くの条件で物議を醸しています。 定期的に服用すると、コルチゾンは心理的な変化を引き起こす可能性があります。 さらに、それは引き起こす可能性があります 胃 出血、筋肉の消耗、その他の症状や病気。 一方、休息と赤色光の照射には副作用はありません。 これら 措置 医師や理学療法士によって推奨されています。
展望と予後
予後は神経性肩筋萎縮症に良好です。 しかし、経過は非常に長く、麻痺は数年以内に徐々に退行します。 したがって、影響を受けた人の約半数は、長期間にわたって腕の領域の痛みを訴えます。 影響を受けた人の80から90パーセントで、病気はXNUMX年以内にほぼ完全に治癒します。 軽度の残存症状が続く場合もありますが、全体的な身体機能は通常正常であり、生活の質を損なうことはありません。 麻痺症状が完全に退縮する確率は、治療の最初の数ヶ月の治癒過程に決定的に依存します。 改善が見られない場合、将来の麻痺を排除することはできません。 この場合、理学療法のエクササイズだけでなく、低下でのターゲットを絞った運動のエクササイズ ストレス 予後にとって特に重要です。 これらは筋肉の場合に特に重要です 力 病気によって永久に減少します。 場合によっては、適切な動作を確保するために、特定の動作シーケンスを再学習する必要があります。 力 腕の開発。 まれに（10％未満）、再発（麻痺の再発）も発生する可能性があります。
防止
現在、既知のものはありません 措置 予防のため。
ファローアップ
臨床像によって課せられる制限にもかかわらず、影響を受けた個人はアフターケアに細心の注意を払うべきです。 賢明な 痛み管理 リハビリテーションと組み合わせる 治療 筋骨格系の可能な限り最高の回復のための最良の条件を提供します。 理学療法士の訪問は、患者が病気の症状に対処することを学ぶのを助けます。 肩への過度の負担/首 重い物を持ち上げたり、腕を単調に長時間動かしたりするような場所は避けてください。 ターゲットを絞ったエクササイズと制御されたエクササイズ。 理学療法 そしてまた家で続いて、最適です 補足。 腕や肩が長期間動かない場合、麻痺や筋肉の喪失のリスクがあります。 アクティブとパッシブ 理学療法 これを打ち消すために使用することができます。 患者は意識的にすべきです 聞く フォローアップケア中に自分自身を確認し、同行する医師と理学療法士と一緒に、患部の救済を約束するものを明確にします。 一部の患者は好むが 冷たい 治療、他の人は局所的な熱の適用と放射線治療を好みます。 また、サポートは ダイエット 低酸と低脂肪の食品で、そして控える アルコール & 薬物。 忍耐は神経性肩筋萎縮症の患者にとって最大の課題であり、最悪の場合は最大XNUMX年続く可能性があります。 動きを回復するために、過度ではないが毎日の運動を調整すればするほど、フォローアップは成功します。
これがあなたが自分でできることです
神経性肩筋萎縮症の患者は、自分の体の信号に細心の注意を払う必要があります。 ストレスの多い状況や過度の運動は避けてください。 炎症性疾患が存在する場合、それは常に治癒する必要があります。 完全に回復する前に体を過度の緊張にさらすと、影響を受けた人は自分自身を傷つけます。 生物の炎症がより良く治癒するために、安定した 免疫システム 必要とされている。 これは健康的なライフスタイルとバランスの取れたライフスタイルによってサポートされます ダイエット。 のような有害物質の消費 ニコチン & アルコール はご遠慮ください。 食べ物は豊富でなければなりません ビタミン。 XNUMX日の必要カロリーは、既存の体重に応じて決定されます。 既存の余分な体重は、筋肉に追加の負担をかけるため、可能な限り減らす必要があります。 骨格 & 腱。 この病気は、肩や腕の領域に激しい痛みを伴います。 ただし、患者は服用しないでください 鎮痛剤 彼自身の責任で。むしろ、 緩和 テクニックやメンタルトレーニングは、精神をサポートするのに役立ちます。 このようにして、痛みの感覚に影響を与えることができます。 さらに、誤った姿勢や体への一方的なストレスは避けてください。 これらは新しい苦情を引き起こし、 つながる 幸福の全体的な悪化に。 肩の永続的な麻痺が発生した場合、影響を受けた人は感情的なサポートを求める必要があります。 そうでなければ、心理的後遺症のリスクが高まります。
