一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない*
- 差動プローブ 血 カウント* –白血球(白血球)の組成を評価する[好中球顆粒球:> 4,090 / µl→細菌感染を示す]。
- 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはPCT(プロカルシトニン)敗血症が疑われる場合またはESR(赤血球沈降速度)[PCT≥1.71ng/ ml→細菌感染の兆候]注:高齢患者では、 プロカルシトニン の予後と重症度をマッピングするのに適しています 肺炎 (肺炎)。
- 尿の状態(迅速検査:亜硝酸塩、タンパク質、 ヘモグロビン, 赤血球, 白血球、ウロビリノーゲン)を含む。 堆積物、必要に応じて尿培養(病原体の検出とレジストグラム、つまり適切な検査 抗生物質 感度/耐性について)注:発熱性の乳児では、 尿検査 必須です。
- 電解質 – 塩化, ナトリウム, カリウム.
- 空腹時血糖値(空腹時血糖)
注:熱帯または亜熱帯に滞在した後の熱のため、以下を参照してください。
実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。
- 腎臓パラメーター– 尿素, 尿酸 & クレアチニン.
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT); ビリルビン; アルカリホスファターゼ。
- LDHの
- クレアチンキナーゼ(CK)
- 総タンパク質
- IgG、-M、-Aおよび-E
- 血清中のタンパク質電気泳動 (同義語:血清電気泳動)。
- 凝固パラメーター– PTT、クイック
- 甲状腺パラメーター– TSH (甲状腺刺激ホルモン)。
- 微生物学的塗抹標本および/または培養物(好気性および嫌気性 血 文化; 2回2回以上3回2回の血液培養); 必要に応じて、静脈アクセスまたは排水管からも。
- 感染症
- 免疫学的パラメーター(リウマチ学)。
- 腫瘍学的診断
- 便分析–潜血(目に見えない血液); カルプロテクチン.
- リンパ 拡大によるリンパ節切除(リンパ節切除) リンパ節.
* 血球数 感染による変化。
正常な白血球数 | ブルセラ症、マラリア、梅毒(ステージII)、トキソプラズマ症、限局性結核、睡眠病、 |
左シフト(末梢血中の好中球桿核顆粒球(桿核好中球)またはそれらの前駆細胞の発生の増加)。 | 感染症(問題の病気を持っていない実際に健康な個人がテストで健康であると識別される80%の特異度/確率) |
白血球増加症(白血球数の増加) | 一般的な細菌感染症、アメーバ性肝膿瘍、粟粒結核、リウマチ熱、敗血症注意!
|
白血球減少症(白血球数の減少)。 | ウイルス性疾患ブルセロシス、マラリア、内臓リーシュマニア症(同義語:カラアザール;オリエンタルバンプ;ダムダム熱または黒熱としても知られています)、腸チフス、およびパラチフス熱、 |
好中球減少症(減少 好中球顆粒球). | ブルセラ症、マラリア、内臓リーシュマニア症(同義語:カラアザール;オリエンタルバンプ;ダムダム熱または黒熱としても知られています)、結核 |
有毒な好中球 | 細菌感染症(感度80%) |
リンパ球増加症(数の増加 リンパ球). | エプスタイン - バーウイルス, サイトメガロウイルス、その他のウイルス性疾患ブルセロシス、 梅毒, トキソプラズマ症, 結核. |
単球増加症(数の増加 単球). | 細菌性心内膜炎、肉芽腫症、梅毒、結核、 |
好酸球増加症(好酸球顆粒球の数の増加)。 | ビルハルジア(住血吸虫症)、急性肝蛭感染症、フィラリア症(寄生線虫による感染症)、播種性コクシジウム菌症、片山熱、筋肉肉胞子虫症、桿虫症、トリキノーシス好酸球増加症の他の原因には以下が含まれます:
|
エオシノペニア(減少 好酸球顆粒球). | 腸チフス |
血小板減少症(の減少 血小板/血小板)。 | 急性HIV感染症、デング熱、ライム病、レプトスピロシス、マラリア、リケッチア症、睡眠病、敗血症、内臓リーシュマニア症(汎血球減少症(同義語:トリサイトペニア;血中細胞のXNUMXつのシリーズすべての減少:白血球減少症(白の減少)血液細胞)、貧血(貧血)、および血小板減少症(血小板の減少)) |
熱帯または亜熱帯に滞在した後の発熱
一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血液検査 マラリア原虫の場合(以下も参照) マラリア)/厚い滴と薄い血液塗抹標本の顕微鏡検査(マラリア原虫の直接検出)検体の材料は、 発熱。 「厚いドロップ」の作成(毛細血管 血液)注:それぞれ3〜12時間の間隔でテストされた、24倍の陰性塗抹標本と「厚い滴」のみが 発熱 の可能性が高い患者 マラリア 病気。
- 血球数が少ない* [血小板減少症? ; 上記を参照]。
- 差動プローブ 血球数* [上記を参照。]
- 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはPCT(プロカルシトニン)またはESR(赤血球沈降速度)。
- 尿の状態(迅速検査:亜硝酸塩、タンパク質、 ヘモグロビン, 赤血球, 白血球、ウロビリノーゲン)を含む。 沈殿物、必要に応じて尿培養(病原体検出およびレジストグラム)。
- 空腹時血糖
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)、およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)。
- 腎臓パラメーター– クレアチニン, 尿素.
- 血液培養
臨床的疑いがあるが顕微鏡所見が陰性の場合は、この検査を繰り返す必要があります。
- 迅速検査による抗原検出–これは顕微鏡検査に取って代わることはできません!
- マラリア PCR –非常に複雑で高価なため、特別な場合にのみ適用できます。
- 血清学的検査は急性の場合には役に立たない
「熱帯熱マラリア原虫」の直接的または間接的な検出。 感染防止法(IfSG)に基づいて報告されます。 実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査、など–マラリア診断が陰性の場合。
付随する症状および検査所見によるさらなる診断(それぞれの疾患を参照)(以下に従って修正)
付随する症状または所見 | 考えられる病気 |
発熱と発疹(皮膚の発疹) |
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発熱 および脾腫(拡大 脾臓). | |
発熱と血小板減少症( 血小板). |
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発熱と好酸球増加症(好酸球顆粒球の数の増加)。 |
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発熱およびトランスアミナーゼ上昇(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼのレベル(GOTまたはASTと略記)および/または アラニン 血中で上昇したアミノトランスフェラーゼ(GPT、ALAT、またはALTと略される)。 |