解剖学
精管（lat。Ductusdeferens）は、35〜40 cmの長さの管を表しており、厚い筋層が特徴です。 ザ・ 滑らかな筋肉組織、これにより、 精子、はXNUMXつの層に分かれています。
したがって、筋肉の内側の縦方向の層、中間のリング層、および外側の縦方向の層を区別する。 精索はに囲まれています 血 & リンパ 船 精巣のほか、ネットワークのように絡み合って包み込む筋肉や神経の繊維もあります。 すべての構造の全体は精索と呼ばれます。
輸精管は、独自のさまざまな体の構造をガイドとして使用します。 副睾丸 精索へ（ラテン語：Ductus ejaculatorius）。 それはの末端部分から始まります 副睾丸を選択します。 副睾丸 男性が精巣の上に精索の始まりを感じることができるように、精巣の上にあります。
一貫性と形状は「ハードボイルドスパゲッティ」に匹敵しますが、鼠径部の方向にそれ以上たどることはできません。 次に、精索は鼠径管を通過します。 これにより、過度の曲げに対する保護が提供されます。 輸精管は最初に横腹に向かって横方向に外側に走り、次に側面に向かって走ります 膀胱.
両方を横切る 血 船 と 尿管 到達する 前立腺。 ここでは、別の男性の性腺である精嚢の出口管と精索を形成します。 このチャネルは、 前立腺 そしてに流れ込む 尿道.
輸精管の機能
輸精管の機能は、 精子 それらの生産場所である精巣上体から射精中の注射チャネルまで。 精子 輸送は、精索筋の個々のセクションをリズミカルに緊張させ、リラックスさせることによって達成されます。 この波のような動きにより、精液が精索の出口に入ります。
筋活動の開始信号はによって与えられます 神経 交感神経に属する 神経系 したがって、私たちの神経系の独立した部分です。 外部からの機械的刺激の増加は、これらの神経線維の活性化につながり、それが次に精管の平滑筋の収縮を引き起こします。 アン 精管の炎症 通常、上行性感染症の結果です。 尿道 またはから広がる炎症 前立腺 その解剖学的近接性のために腺。
炎症は精管の軟組織の腫れを引き起こします。 神経線維は過度に感作されています。 その結果、炎症過程は精管に沿って広がる可能性があります test丸、それは次のように現れることができます 精巣の炎症。 精子管の炎症の症状は大きく異なり、 痛み 腫れます リンパ 鼠径部の節は体温が上昇します。
特に射精中は精索の筋肉が緊張しているので、 痛み またはオルガスムの間に不快な引っ張り感覚が発生する可能性があります。 引き込む test丸 炎症の原因は通常腸です 細菌 性器の衛生状態が不十分なため、 尿道 そこから精管まで上昇します。 泌尿生殖器の粘膜は、 細菌、良いのでしっとりと暖かいので 血 サーキュレーション。
しかしながら、 細菌 のコンテキストで送信される 性感染症 また、 精管の炎症。 したがって、クラミジアまたはの原因物質による感染症 梅毒 無防備な性交を通じて、常に除外されなければなりません。 一般的に、精索の孤立した炎症は非常にありそうにありません。
このため、トリガーは常に探す必要があります。トリガーは、精索の前または後のいずれかにあります。 輸精管が腫れている場合、これにはXNUMXつの主な原因が考えられます。 一方では、炎症中の体液貯留によって肥厚する可能性があり、他方では、周囲の構造の炎症のために腫れているように見える場合があります。
たとえば、液体が蓄積している可能性があります 陰嚢、いわゆる 水腫。 実際には、隣接する構造が病理学的プロセスによって単独で影響を受けるのか、それとも複数の構造に影響するのかを明確に区別できるとは限りません。 精子管は精索を通り、筋肉に囲まれているので、血液 船, 神経 & 結合組織、医師は常に言及されたすべての構造の全体を評価します。
これは、症状とそれぞれの局在が日常的な診断にとって決定的である理由を説明しています。 症状は精索の炎症と同じで、腫れの程度によって多少激しくなることがあります。精管の内腔が収縮すると、射精液中の精子濃度が低下し、結果として生じることがあります。 不妊症。 精管が遮断されると、精巣上体から精子が注射チャネルに到達できなくなるため、精管が遮断されると、臨床的に男性として現れます。 不妊症.
精管の孤立した閉塞は痛みを伴わず、男性の性的指向に関する機能異常を引き起こしません。 精子の輸送を妨げるのは純粋に機械的な障害です。 注入チャネルがブロックされている場合、つまり精管が膀胱腺の出口に接続されている場合にのみ、射精液が蓄積します。
尿道に入る直前の精液のこの鬱血は、原因となる可能性があります 痛み 骨盤の領域で。 これらは通常、オルガスムの直後に発生しますが、下骨盤の慢性的な痛みとして現れることもあります。 睾丸が精索の周りを回転する場合、これはと呼ばれます 精巣捻転.
このねじれにより血管が曲がり、睾丸と精索の両方に供給されます。 血流の低下は通常、激しい痛みによって現れます。 睾丸への組織損傷は短時間で発生する可能性があるため、この痛みは絶対的な警告信号として認識されるべきです。
の位置のため 陰嚢、血管の供給は限られており、他の方法で補うことはできません。 供給の減少に対する反応として、睾丸は腫れ、ねじれの程度に応じて濃い赤から紫青の色を帯びることがあります。 精巣の動きや操作は痛みを伴い、精巣の位置を変えることによって改善することはできません。
精索のねじれは、手術によって迅速に修正する必要があります。 構造は再びねじれを解いて固定されるので、睾丸の新たなねじれが防止されます。 精管と精索の結節性変化にはさまざまな原因が考えられます。
これらの原因のXNUMXつは、いわゆる精子肉芽腫です。 これらは、精管切除中など、精子管の損傷の結果として精子が周囲の組織に到達したときに形成されます。 体はこの環境で異物として認識された細胞に反応し、炎症反応が起こります。
A 肉芽腫 最終的には、精子の周りの炎症細胞の集合体であり、体が周囲の組織から細胞をカプセル化して分解しようとする試みです。 精子肉芽腫は通常、しばらくすると退行しますが、場合によっては外科的切除が必要になることもあります。 触知可能な結節のさらなる原因は、精索管の石灰化である可能性があり、これは次の過程で発症する可能性があります 結核 病気。
股間部にもたくさんあります リンパ 炎症の場合など、外側から拡大して触知できる結節。 これらは、精索または精管の節として誤解される可能性があります。 精管切除術は、手術中の精管の切断または結紮術です。
この操作の目的は男性を達成することです 不妊症。 唯一の目的は、他の機能的な変更を加えることなく、射精中に精子が逃げるのを防ぐことです。 外科的処置の後、勃起と射精はまだ可能です。
射精液の量と一貫性は変わりません。 以前の射精とは精子が欠けている点だけが異なります。 手術後、男性は以前と同じオルガスムを経験する能力があり、彼のセクシュアリティは影響を受けないことを知っておくことが重要です。 ホルモンの生産 テストステロン また、変化がないため、手術後のホルモンの変動はありません。
精管切除は、外部から見える顕著な物理的変化を引き起こしません。 の切開部からの小さな傷跡のみ 陰嚢 見られます。 他の避妊法と比較して、精管を切断することは非常に安全な方法です 避妊として、 パールインデックス 証明します。
パールインデックス を示すパラメータです 信頼性 避妊法の。 これは、避妊法を使用しているにもかかわらず、年間XNUMX人の女性のうち何人が妊娠しているのかを示しています。 小さいほど パールインデックス、より安全な避妊法。
精管切除術のパールインデックスはほぼゼロであるため、より安全です。 避妊薬 たとえば女性のために。 他の避妊法にも興味がありますか？ 男性にとってのこの避妊法の欠点のXNUMXつは、手順を逆にする（参照）ことは可能ですが、成功が保証されないことです。したがって、男性がこのステップを実行することを決定する前に、家族計画を確実に完了する必要があります。
大事なことを言い忘れましたが、男性はこの手術が法定の対象外であることを認識しておく必要があります 健康 医療上の必要がない場合の保険ですが、自己負担の医療サービスです。 この方法の欠点 避妊 男性にとっては、手順を逆にする（参照）ことは可能ですが、成功は保証されないということです。 したがって、男性がこのステップを踏むことを決定する前に、家族計画を完了する必要があります。
大事なことを言い忘れましたが、男性はこの手術が法定の対象外であることを認識しておく必要があります 健康 医療上の必要がない場合の保険ですが、自己負担の医療サービスです。 輸精管は、次の新しい方法です。 避妊。 閉じているとき、バルブは精子がから輸送されるのを防ぎます test丸 精子管を介して尿道に、したがって射精に。
これは、オルガスムの間、射精はまだ起こりますが、受精を除外する精子を含まないことを意味します 妊娠。 デバイスは、尿道の両側の精管に埋め込まれています 局所麻酔薬 操作。 性欲やその他の副作用に対する既知の影響はありませんが、他の手術と同様に、出血や感染などの特定のリスクがあります。
