血液培養

文化は、 成長する 細菌 にあります 、それによってそれらを検出または識別します。

手順

XNUMX〜XNUMX サンプルは、 発熱 スパイクし、ボトル内の栄養溶液(血液培養ボトル)と混合して、 細菌 〜へ 成長する 最適に。

血液培養が陽性になる可能性を高めるために、この手順を数回繰り返す必要がある場合があります。

血液培養ボトルは、インキュベーター内で37°Cの温度で数日間インキュベートされます。 栽培はXNUMXつの異なるガス混合物で行われます。 XNUMX本の血液培養ボトルにはさらに多くのものが含まれています 酸素 好気性病原体(いわゆる好気性菌)の検出に使用されます。 他の血液培養ボトルにはもっと含まれています カーボン 二酸化炭素であり、嫌気性病原体(いわゆる嫌気性菌)を検出するために使用されます。 細菌 培養することができ、病原体の正確な決定と耐性試験が行われます。

標的にされた後 治療 –例: 心内膜炎:投与間隔の最後にXNUMXつの血液サンプルが採取されます。

必要な材料

EDTA血液; 予熱したボトルで血液をインキュベートします。 重要な兆候がある場合は、できるだけ早く検査室に輸送してください。

注:微生物学的結果が陽性になる確率は、採取したサンプルの数と収集時間によって異なります。 ドイツ衛生微生物学会は、以下の推奨事項を提供しています。

  • 断続的な敗血症 発熱.
    • 1日目:初期の1-2コレクション 発熱 抗生物質の前にスパイク 治療.
    • 2日目:抗生物質投与間隔の終了時に2回の中止。
  • 継続的な発熱状態
    • 1日目:2〜3回のコレクション、少なくとも2時間間隔、できれば開始前にXNUMX回 治療.
    • 2日目:少なくとも2時間間隔で、または抗生物質投与間隔の終了時に、3〜XNUMX回の離脱。
  • 疑わしい 心内膜炎 (の心内膜炎 ハート).
    • 1日目:可能であれば発熱の開始時に、治療を開始する前に少なくとも3回の収集。
    • 2日目:投薬間隔の終わりに難治性の形で少なくとも3回の離脱。

最初に嫌気性ボトルに接種し、次に好気性ボトルに接種します。 接種後、ボトルを短時間回転させます。

患者の準備

  • の広範な消毒 穿刺 サイト。
  • 最適な時期は発熱です。ここではXNUMX回の採血です。

干渉要因

  • 知られていない

適応症

  • 敗血症(「血液中毒」)
  • 原因不明の発熱
  • 断続的な発熱
  • 免疫不全患者(HIV感染患者またはHIV感染患者)の発熱 化学療法).
  • 心内膜炎 (心内膜炎)。
  • 肺炎(肺炎)

解釈

頻繁に検出される細菌:

  • 黄色ブドウ球菌
  • 表皮ブドウ球菌
  • 腸球菌
  • 緑化連鎖球菌
  • 肺炎連鎖球菌
  • E. 大腸菌の
  • 嫌気性菌

その他のメモ

  • 原則として、すべて 細菌 血液培養で検出されたものは病原性(病理学的)と見なされます。 ただし、汚染(汚染)による 細菌 皮膚 植物相と空気が発生する可能性があります(例、 ブドウ球菌 表皮ブドウ球菌、好気性胞子形成菌、プロピオニバクテリア、これらはグラム陽性菌であり、 皮膚)。 ただし、これらの場合 細菌 複数の血液サンプルで検出された場合、これは汚染に反対します。