好酸球顆粒球

好酸球顆粒球は、 血。 それらはのサブセットです 白血球 （白い 血 細胞) 細胞質 (細胞の全生存内容) に好酸球小胞を持つ。 それらは、非特異的細胞の一部と見なされます。 免疫システム。 好酸球顆粒球は、 白血球 （「ディファレンシャル 血 カウント」を参照してください）。

手順

必要な材料

  • 4mlのEDTA血液（よく混ぜる！）; 子供のために、少なくとも0.25ml。

患者の準備

  • 必要はありません

破壊的要因

  • 知られていない

適応症

  • アレルギー
  • 自己免疫疾患
  • 皮膚病（皮膚病）
  • 感染症（特に寄生虫病）
  • 悪性（悪性）新生物

通常値

ご年齢 絶対値 パーセンテージ（総白血球数の）
乳幼児 90-1,050 /μl 1-7％
子供達 80-600 /μl 1-5％
大人* <500 / µl <5％

解釈

高値の解釈 (好酸球増加症)。

  • アレルギー
  • 気管支ぜんそく （アレルギー性喘息）[下記の「追加の注意事項」を参照]。
  • 自己免疫疾患
  • 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) (20-30%; 増悪および死亡のリスク増加と相関がある)。
  • 皮膚病（皮膚病）
    • 疱疹状皮膚炎
    • 多形紅斑
    • 尋常性天疱瘡
    • 乾癬（乾癬）
  • 感染症
    • 感染症
      • 細菌：
      • 真菌症:
        • 播種性コクシジオイデス症（原因物質：コクシジオイデスイミチス）。
        • ヒストプラズマ症（病原体：Histoplasma capsulatum）（米国のミシシッピ川とオハイオ川の谷に固有）。
        • クリプトコッカス症 (原因物質: クリプトコッカス ネオフォルマンスおよび C. gattii)。
        • ムコール spp.
        • カビ→肺（および末梢）好酸球増加症。
          • アレルギー (アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、ABPA)。
          • 過敏性反応（過敏性肺炎）。
    • などの寄生虫病。
      • 急性肝 Fa感染症。
      • 住血吸虫症 * (住血吸虫症; 原因物質: Pärchenegel 属 (住血吸虫) の吸虫の幼虫)。
      • エキノコックス症 （原因物質：多包条虫（キツネ） 真田虫）およびエキノコックス グラニュロサス（犬条虫））。
      • フィラリア症（寄生線虫による感染）。
      • Necator americanus および Ancylostoma duodenale (熱帯および亜熱帯) による H H H虫感染*。
      • 蠕虫（ワーム感染症）
      • 片山 発熱 （=急性に対する免疫応答 住血吸虫症 感染; 通常、曝露後XNUMX〜XNUMX週間で発生します）。
      • 内臓幼虫移行症症候群 (トキソカラ症; 原因物質: イヌ 回虫 Toxocara canis または猫回虫 Toxocara mystax)。
      • レフラー症候群（肺症状、揮発性浸潤および末梢血の好酸球増加症;例えば、Ancylostomatidae（フックワーム）による）。
      • 筋肉肉腫症
      • 肺孤虫症* (原因物質: Spirometra および Sparganum mansoni 種のサナダムシ) (東南アジア)。
      • Strong虫症* (病原体: Strongyloides stercoralis/dd性線虫)。
      • 旋毛虫症（病原体：トリキネラ）。
      • 嚢虫症（豚の幼虫によるヒトへの侵入 真田虫 （有鉤条虫）; 幼虫は嚢虫とも呼ばれます）。
  • 感染後の回復期/回復期（「回復の夜明け」）。
  • 悪性（悪性）新生物。
    • 主に進行した癌腫（気管支、肝臓、乳腺、卵巣、膵臓、甲状腺、および子宮頸部）。
    • 「付随する」好酸球増加症を伴う血液腫瘍（CML、CMML、MDS、T細胞/ホジキンリンパ腫 （症例の約XNUMX分のXNUMX）、形質細胞腫・多発性骨髄腫など）。
  • アジソン病 –原発性副腎皮質機能不全（NNR機能不全;副腎皮質機能不全）。
  • 薬
    • アセチルサリチル酸（ASA）
    • 抗生物質 （セフォキシチン、 ペニシリン).
    • アジュマリン
    • ダプソーン
    • グルココルチコイド –例：吸入ステロイド（ICS）：好酸球数が多いCOPD患者は、数が少ない患者よりもICSの恩恵を受けます。

*長距離旅行で頻繁に診断されます。

その他のメモ

  • 好酸球の数は、次のレベルに反比例します。 コルチゾール したがって、体の中で最も低い数は朝に発生し、最も高いのは夜です。
  • 閾値が500 /μlからの好酸球増加症の存在下では、医学的解明が推奨されます。 健康な人では、通常、好酸球数は450好酸球/ µl未満です。
  • S2kガイドラインによると：診断と 治療 の患者 ぜんそく、「好酸球性喘息の存在を確認するには、血液 300 μl あたり XNUMX 以上の好酸球を少なくとも XNUMX 回検出することを目指す必要があります。」 注: 好酸球増加症のしきい値は、抗体ベースによって異なります。 治療、重要な試験の基準に応じて（メポリズマブ ≥150、 ベンラリズマブ ≥300、 レスリズマブ ≥400好酸球/μl血液）。
  • 注：口頭 コルチゾール 治療、および高用量の吸入コルチコステロイド（ICS）は、血液および組織に検出できない好酸球増加症を引き起こす可能性があります。

好酸球増加症の分類

指定 定義（絶対値） 肺の関連疾患
好酸球増加症 > 500 / µl（> 0.5×109細胞/ l;通常は全白血球の> 5％）
軽度の好酸球増加症 (過好酸球増加症)。 > 500-1,500 / µl（> 0.5-1.5×109セル/ l）
  • アレルギー疾患（気管支ぜんそく、アレルギー性鼻炎（干し草 発熱)) [軽度の好酸球増加症が存在する可能性がある]。
  • 気管支中心性肉芽腫症**
  • 多発血管性肉芽腫症* *（GPA、以前はウェゲナー病）。
  • 過敏症反応 (HSR)。
  • 特発性肺線維症* *
  • 悪性（悪性）新生物**（例： ホジキン病 (ケースの約 XNUMX 分の XNUMX))。
  • 真菌症* *（真菌性疾患）
  • ランゲルハンス細胞肉芽腫症* * (好酸球性 肉芽腫).
  • 結核**
中等度の好酸球増加症 > 1,500-5,000 / µl（> 1.5-5.0×109セル/ l）
重度の好酸球増加症 > 5,000 / µl（> 5.0×109セル/ l）
  • 急性好酸球性 肺炎*（AEP）。
  • アレルギー性気管支肺アスペルギルス症*（ABPA）。
  • 慢性好酸球性 肺炎*（CEP）。
  • 多発性血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症* 、EGPA、チャーグ・シュトラウス)。
  • 単純な肺の好酸球性肺炎*（レフラー症候群）。
  • 好酸球増加筋痛症候群 (EMS)。
  • 好酸球増多症候群 (HES)
  • 特発性高好酸球性症候群*（IHES）。
  • 薬剤性過敏症* (「好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤性過敏症」、DRESS)。
  • 寄生虫病* (例えば、helmhelmhelm虫症: 上記を参照)。
  • 熱帯好酸性 肺炎 （TEP）。

* 高度の好酸球増加症を伴う定期的な発生* * 軽度から中等度の好酸球増加症を伴う時折発生。