爪真菌の原因と治療

症状

A 爪真菌 爪の白から黄褐色の変色、肥厚、軟化、変形として現れます。 の最も一般的な形式 爪真菌 いわゆる遠位外側爪下爪真菌症で、足の親指によく発生します。 この場合、真菌は外側の端で爪床に成長し、爪の端で横方向に成長します。 よりまれな形では、爪の表面だけが感染します。 石灰質の白い素材が爪からこすり落とすことができます。 爪の付け根にある爪床の真菌である、いわゆる近位爪下爪真菌症は、免疫不全の人によく見られます。 爪真菌 通常、足の爪から局所的に始まります。 それはさらに広がり、爪にも影響を与える可能性があります。 爪真菌は、主に美容的および心理社会的問題です。 それは恥の感情を引き起こす可能性があり、患者は真菌がさらに広がることを恐れます. ただし、爪が厚くなると周囲に悪影響を与える可能性があります。 皮膚 休んだり、歩いたり、動いたりすると、炎症を起こして痛みます。 © ルシール・ソロモン http://www.lucille-solomon.com

原因と伝染

これは、爪の真菌感染症であり、通常は、または などの皮膚糸状菌によって引き起こされます。 指の爪の爪真菌は、おそらく指の爪の成長が速いため、足の指の爪真菌によって引き起こされることが多く、あまり一般的ではありません。 つま先 爪 成長する 1 か月に約 XNUMX mm、爪は XNUMX ～ XNUMX 倍速く成長します。 釘が必要だから 成長する 治療中の外出、長い 治療期間 したがって、必要です。 爪真菌は伝染性です。 たとえば、学校、家族、マニキュア中、または 水泳 プール。 に 水泳 プール、真菌は非常に一般的であり、除去するのが困難です 消毒剤 ケラチン粒子に閉じ込められているからです。

診断

医師が顕微鏡、培養、またはその他の実験方法を使用して爪の一部を検査します。 薬物治療は高価で骨の折れる治療であり、他の疾患も同様の症状を示すため、診断なしに開始すべきではありません。 などのその他の条件 皮膚 病気（例、爪 乾癬)、怪我、およびその他の感染症は、爪真菌と混同される可能性があります。

非薬理学的治療

外科的または化学的方法を使用して、爪のすべてまたは一部を取り除くことができます。 化粧カバーも可能です。 ファイリングまたはトリミングにより圧力が低下します 痛み 外用薬の浸透を改善する可能性があります。 その他のアドバイス:

  • 爪の肥厚は定期的にカットバックまたはヤスリで行う。
  • 足病医の助けを求めてください。
  • 足を呼吸させ、涼しく乾燥した状態に保ち、通気性のある靴を履いてください。
  • 靴の前をきつく締めすぎないように注意してください。 爪.
  • 天然繊維でできた新しい靴下を毎日履きましょう。
  • 特別なエージェントで靴を扱います。

薬物治療

医学的治療には、以下の使用が含まれます。 薬物 真菌に対して内部的または外部的に作用するもの。 内部適用手段と外部適用手段の組み合わせも可能です。 爪の真菌は持続性があり、しばしば再発し、治療には数ヶ月かかります.

内部治療

ほとんどの場合、内部治療は外部治療よりも効果的であり、より多くの患者が真菌から解放されます。 しかし、もっと 副作用 可能であり、薬物 相互作用 抗真菌剤の使用を考慮する必要があります。 テルビナフィン (ラミシール、ジェネリック) は、真菌を阻害して殺す抗真菌グループの有効成分です。 成長する. でよく配布されます。 皮膚 & 爪 錠剤の形で爪真菌の治療に使用されます。 治療期間は、爪の場合は6週間、爪の場合は3ヶ月です。 足の爪. テルビナフィンは、爪真菌に対して最も効果的な薬剤と考えられています。 ただし、デメリットとしては、全身性の可能性があります。 副作用. 最も一般的な副作用には以下のものがあります。 消化器系の問題, 皮膚発疹、ジョイントおよび 筋肉痛, 頭痛, キー & 匂い 障害。 爪真菌についてはテルビナフィンの下を参照 イトラコナゾール テルビナフィンの代替品であり、特に酵母菌やカビの感染症に使用され、多くの国でこの適応症に対して承認されています。 テルビナフィンよりも効果がやや劣り、持続療法またはパルス療法として投与されます。 抗真菌剤 あまり使用されません。 フルコナゾール よりも効果が低い イトラコナゾール また、多くの国でこの適応症は承認されていません。 グリセオフルビンは、多くの国ではもはや市販されていません。

外的治療

外的治療は、一般的に内的治療よりも効果が低くなります。 より長い治療期間が必要であり、すべての患者が真菌を取り除くことができるわけではありません。 それは 補足 または代替案、例えば、軽度から中等度、特に表在性感染症の場合、および疾患の開始時。 明らかな利点は、リスクが非常に低いことです。 副作用. 抗真菌剤:

  • アモロルフィン (キュラネル、ロセリル)。 使用方法: 週に 1 ～ 2 回爪を脱脂し、ニスを塗ります。 長期療法、4 ～ 6 か月から 1 年。 爪真菌に対するアモロルフィンの下を参照してください。
  • ミコナゾール チンキ剤 (Daktarin) として市販されていました。 チンキは販売されなくなりました。以下を参照してください。 ミコナゾール 爪真菌に対して。
  • ビホナゾールは、角質溶解剤と組み合わせてドイツで市販されています。 尿素. 多くの国では、この組み合わせは利用できませんが、輸入できます。 ビホナゾールの下を参照してください 尿素軟膏 爪真菌用。
  • テルビナフィンは、原則として局所適用も可能ですが、多くの国でこの適応症が承認されておらず、市販のワニスもありません。

角質溶解剤：

  • 尿素 形で 尿素軟膏 影響を受けた爪を溶かすために 40%。 は 尿素 爪の患部にのみ適用され、時間をかけて除去することができます。以下を参照してください。 尿素軟膏.
  • 　 ヨウ化カリウム軟膏 文献では 50% が言及されていますが、今日ではあまり一般的ではありません。

爪真菌ペン:

  • 店舗ではいくつかの爪真菌ペンが販売されており、これらは次のように承認されています。 医療機器。 それらは含む 酸 とエッセンシャルオイル。 酸 など or 乳酸 爪内の酸性環境につながり、真菌の成長を阻害するはずです。

消毒剤：

  • ポビドン–ヨウ素 殺菌性があり、ブラシで塗布できるチンキ剤として市販されています。 その有効性に関するデータはありません。 皮膚真菌に対しては承認されていますが、爪真菌に対しては明示されていません。

その他の方法:

  • 爪の真菌は、すでに述べたように、治療が難しく、頑固であることがよくあります。 そのため、患者さんも真菌に効果のあるさまざまな物質を試しています。 これらには、たとえば、 ティーツリー油, Dakinソリューション (ナトリウム 次亜塩素酸塩）、 Vicks Vaporub 軟膏、 プロポリス or 水素化 過酸化物。 このような試験では、薬剤が局所的に忍容され、副作用を引き起こさないことが重要です。 臨床試験は一部入手可能です。