ACE阻害薬の副作用
治療の開始時に、 血 めまいを伴う圧力が発生する可能性があるため、初期用量を低くすることをお勧めします。 大幅な落ち込みがある場合 血 圧力、患者はを介して流体を受け取ります 静脈 （点滴）そして上半身を平らに置き、脚を上に向けて、より多くの血液が上半身に逆流できるようにします。 の典型的な副作用 ACE阻害薬 乾燥した過敏性です 咳 患者の10-15％で。
服用するとき ACE阻害薬、増加があります カリウム 血 塩、アルドステロンの生成が少ないため、排泄の原因となります カリウム。 それはまた、いわゆる血管神経性浮腫を引き起こす可能性があります：唇と粘膜の腫れ 口。 頻度の低い副作用は、アレルギー性皮膚反応、赤血球の減少です（貧血）または 白血球 （白血球減少症）。
薬は腎臓を介して尿とともに体外に排泄されるため、腎臓の機能が低下する可能性があります。 この副作用は主に 腎臓 船 による損傷 動脈硬化。 の主な副作用のXNUMXつ ACE阻害薬 過敏性です 咳.
これは、アンジオテンシン変換酵素の機能によって説明することができます。 アンジオテンシン1をに変換する機能に加えて アンジオテンシン2、いわゆるキナーゼ機能もあります。 これは、酵素が組織も分解することを意味します ホルモン、のようないわゆるキニン ブラジキニン およびサブスタンスP。これらの組織 ホルモン 炎症に重要な役割を果たします。
他の内因性因子と一緒に、それらは血管拡張を引き起こします。 これは、免疫細胞が病変組織にアクセスできるように、炎症状態で重要です。 さらに、彼らはまた保証します 痛み 感作。
これらの機能は通常、アンジオテンシン変換によって適切に調節されています 酵素、ティッシュを分解するので ホルモン。 ACE阻害剤はの分解を阻害します ブラジキニン サブスタンスP。これは、組織ホルモンがますます存在することを意味します。 利点は、に加えて、 血圧-ACE阻害薬の効果を低下させると、血管拡張が起こります。
これにより、 血圧。 欠点は、これらの組織ホルモンが炎症症状を引き起こす可能性があることです。 彼らはそれらを敏感にすることによって神経終末を刺激することができます 痛み.
ACE阻害剤による治療の過程で、彼らはこれを好ましくは 喉。 さらに、増加しました カリウム ACE阻害薬によって引き起こされるレベルは、これらのプロセスを強化する可能性があります。 血管ホルモンも浮腫を引き起こす可能性があります。
これは主に海綿状の組織がたくさんある体の部分で起こります。 これはの場合です 首 範囲。 これは、ACE阻害薬が浮腫を引き起こす可能性がある場所です。
したがって、生命を脅かす血管性浮腫が発症するリスクがあります。 したがって、過敏性の副作用 咳 非常に真剣に受け止められるべきです。 一部の患者では、刺激性の咳が治療の開始直後に発生しますが、他の患者では、治療開始後数週間まで気付かれません。
過敏性の咳に気づいた場合は、すぐに医師に通知する必要があります。 生命を脅かす状況はまれですが、発生する可能性があります。 これらは、早期に行動することで回避できます。
ほとんどの場合、これに続いて別の薬に切り替えて下げる 血圧、いわゆる アンジオテンシン2 受容体遮断薬。 口語的に、 高脂血症 血中脂質の増加に対応します。 これらは、血圧の上昇、ひいてはACE阻害薬などの降圧薬による治療にも役割を果たします。
両方 高血圧 血中脂質が高いと発症のリスクが高まります 動脈硬化。 次に、アテローム性動脈硬化症は心血管疾患のリスクを高めます。 これらは、最も一般的な死因のXNUMXつです。
これらの危険因子を減らすために、さまざまな対策や薬が使用されています。 ただし、一部の対策や薬は、ある危険因子を減らし、別の危険因子を増やします。 たとえば、血中脂質を増加させるさまざまな降圧薬があります-言い換えれば、それらは 高脂血症。 現在の知識によると、ACE阻害薬はその中には含まれていません。 これは、発生または増加するリスクを意味します 高脂血症 ACE阻害薬を介して他の多くの降圧薬よりも低いです。
