ハート ハードワークを行います–継続的にポンピング 血 体の循環器系に、300時間に約XNUMXリットル。 機能不全に陥りやすい大国–心血管疾患はドイツで最も一般的な死因です。 適切な診断は予防と適切なために重要です 治療。 しかし、何 ハート 試験はあり、どのように機能しますか？ 心臓検査の手順について詳しくは、こちらをご覧ください。
心臓検査：最初の会話
の検査 ハート 洗練された機器ではなく、会話（既往歴）から始まります。 専門家は、すべての暫定的な診断の大部分は、スピーチと手で行うことができると信じています。 多くの場合、患者の 病歴 は非常に典型的であるため、経験豊富な医師からの的を絞った質問により、疑わしい診断はすでに行われ、代替の診断は除外されます。 既存の状態、家族の病気、薬、 危険因子 また重要です。 さらに、医師が患者を見て、 身体検査。 その後、特別な検査が診断を改善し、治療の概念を作成したり、治療を監視したりするためによく使用されます。 場合によっては、それらは治療と直接組み合わせることができます 措置。 どの見かけのテストが使用されるかは、疑わしい診断と質問によって異なります。
心臓の検査のための基本的な診断。
心臓検査の基本的な診断には、さまざまな方法があります。 これらには以下が含まれます：
- 検査（目視検査）と触診（触診）。
- 血圧測定
- パーカッション（タッピング）
- 聴診（リスニング）
- 血管の検査
- ECG（心臓波形）
- 検査室検査
以下では、さまざまな検査方法について詳しく説明します。
心臓検査における検査と触診。
身体検査 通常、上半身を脱いで座っている、または横になっている患者に行われます。 病気の外部から見える兆候（検査）には、 水 保持、青い唇と指、爪の変化、脈動、顔面紅潮、または 皮膚の変化 足に。 触診中、医師は脈拍の周波数、リズム、特徴、および左胸郭の心臓インパルスをチェックします。 ザ・ 静脈 セクションに 首 （頸静脈 静脈）のリターンフローに関する重要な情報を提供します 血 右心に。
血圧測定と打楽器
血 圧力測定も欠かせないツールです。 両腕で数回行う必要があります。 タッピング（パーカッション） 胸 心臓のおおよそのサイズを決定するために使用できますが、これには画像技術の方が適しています。
聴診：聴診器で聞く。
聴診、または聴診器で聞くことは、重要な検査ステップです。 訓練を受けた人はすでにそれを使用して、多くの心臓の変化、特に心臓の欠陥を検出することができます。 評価は次のとおりです。
- 心拍数：正常、速すぎる、遅すぎる？
- 心臓のリズム：規則的、不規則、期外収縮？
- 心音：1番目と2番目の心音は正常に聞こえますか、それとも変化していますか？ 余分な音はありますか？
- 心雑音：余分な雑音はありますか？ これらはいつ発生し、どのように聞こえますか？
XNUMX人のために 心臓弁 そしてそれらの変化、それらが最もよく聞くことができるさまざまな領域があります。 そのため、医師は聴診器をさまざまな場所に置き、必要に応じて患者にさまざまな姿勢をとらせ、深く息を吸ってから息を吐くか息を止めてもらいます。
血管の検査
心と 船 関連している、後者も臨床検査の一部です。 血管の変化は腕よりも脚に見られる可能性が高いため、 皮膚 色（蒼白、浮腫、 チアノーゼ), 脚 周、 皮膚、および表示 船 など 静脈瘤 主にそこで評価されます。 脈拍は触診され、腕、腹部、脚で聞かれます。 くびれがある場合、流れ音がしばしば存在します。 動脈や静脈の病気が疑われる場合は、手間や工具をかけずに実行できるさまざまな検査（歩行検査、位置決め検査）をつなげることができます。
ECG：心臓電流の測定
安静時の心電図（ECG）の測定は、基本的な診断の一部です。 必要ならば、 ストレス ECGまたは 長期心電図 カテーテル検査を使用して、心臓から直接ECGを導き出すことができます（電気生理学的検査= EPU）。これは、次の場合に必要です。 心不整脈.
心臓の臨床検査
質問に応じて、さまざまな 実験値 血中で決定されますが、これらは通常、原因の兆候を提供するだけですまたは 危険因子。 例えば、 血球数、凝固、 シュガー、脂肪、 肝臓 & 腎臓 値、 ミネラル 甲状腺の値が重要になる可能性があります。 特に心臓病または心臓発作の疑いがある場合、以下の検査値が決定されます。
心筋梗塞リスクの予後パラメーターとして、C反応性タンパク質（CRP）の上昇が議論されています。
心臓の超音波検査
超音波検査は心臓と血液を画像化するための重要な手順です 船。 利点は、一方では、 超音波 放射線被曝を引き起こさず、痛みもありませんが、一方で、心臓を完全に観察および評価することができます。 普通 超音波 画像は呼ばれます 心エコー検査 またはさりげなく「心臓エコー」。 これは、個々の構造をさまざまな角度から見るために使用されます。 胸 壁と心臓機能を調べるために。 心室、 心臓弁 大動脈が見えます。 心臓のサイズ、心筋がどこでも同じように収縮するかどうか、そして 心臓弁 開閉します。 排出される血液の量も推定でき、 心膜 見ることができる。
他の形態の超音波検査
追加のデバイスを使用すると、ドップラーおよび二重超音波検査を使用して、血流をカラーで可視および可聴にすることができます。 超音波 下で撮影することもできます ストレス、例えば自転車で、または薬が投与された後（ストレス 心エコー検査）。 これらは、他の方法では見えない病理学的変化を明らかにする可能性があります。 さらに、超音波プローブは細いチューブ（経食道）を介して食道に挿入することもできます 心エコー検査 = TEE）または小さなカテーテルを介して血管に直接（血管内超音波= IVUS）。 TEEは弁と心房のより良い視覚化を可能にし、IVUSは血管壁の石灰化の評価を可能にします。
その他の画像診断法
A 胸 X線 （胸部X線）は、心臓のサイズと形状に関する情報を提供し、石灰化を示す場合があります。 ただし、それはまったく非特異的です。 磁気共鳴画像 （MRI）は、心臓をXNUMX次元で視覚化し、非常に正確な画像で完全に機能させることができます。 心臓の筋肉組織に関する追加情報は、 管理 造影剤の。 ただし、この手順は非常に費用がかかるため、まだ大規模には使用されていません。 の有益な価値 コンピュータ断層撮影 （CT）は、心臓の動きがぼやけを引き起こすため、新しいマルチスライス技術を使用しても制限されます。 血管壁の変化を直接かつ早期に判断するために使用できますが、 カルシウム 冠状血管の内容–後者が心筋梗塞のリスク（「カルシウムスコア」）と相関する程度はまだ議論の余地があります。
心臓検査としての冠動脈造影
についての最も正確な結果 条件 冠状動脈 冠状動脈によって提供されます 血管造影、 心臓カテーテル & X線 イメージング。 疑わしい血管疾患の正確な診断と心臓手術の準備の両方のために、それは特別に装備された実験室でますます実行されています。 必要に応じて、この手順は、血管のバルーン拡張（PTCA）またはサポートグリッドの挿入（PTCA）と直接組み合わせることができます。ステント）。 石灰化と狭窄に加えて 冠状動脈、心筋機能、間の弁 左心房 と心室（僧帽弁）または 左心室 と大動脈（大動脈弁）、心室の充填能力も評価でき、膨らみがあるかどうかを判断できます（動脈瘤）心臓壁のまたは 動脈.
核医学検査
心筋 シンチグラフィー 評価するために使用することができます 心臓の機能 筋肉–狭窄が実際に関連する循環障害につながるかどうかは必ずしも明確ではありません。この目的のために、放射性標識物質が負荷後に注入され、ガンマカメラによって心筋にどのように吸収されるかを観察します。血流が多いほど、蓄積が高くなります。 放射線 線量 従来のに対応 X線 画像、および有益な値はMRIに匹敵します。 放射性核種心室造影は、放射性物質による心腔の鼓動を直接視覚化します。
