簡単な概要
- 足を骨折した場合はどうすればよいですか？固定する、緊急電話をかける、冷やす（脚の閉鎖骨折）、または滅菌包帯で覆う（脚の開放骨折）
- 脚の骨折 – リスク: 靱帯、神経、血管の付随損傷、重度の失血、コンパートメント症候群、創傷感染など
- いつ医者に診てもらうべきですか？合併症や永久的な損傷を防ぐために、足の骨折は必ず医師の治療を受ける必要があります。
注意！
- 大腿骨骨折は、足場や高速での交通事故など、高所からの落下によって引き起こされることがよくあります。
- 足首は靱帯によって安定しています。足首が折れた場合、これらが裂ける可能性があります。
- 脚の骨折は、新陳代謝が良好に機能し、骨折が最初から最後まで専門的に治療された場合、特によく治癒します。これは、筋肉の維持と再構築を目的とした固定化または手術の後に、対象を絞った運動やリハビリテーションを行うことを意味します。
足の骨折：それをどのように認識するか？
足を骨折した疑いがありますか?これらの症状により、疑いが裏付けられます。
- 脚は限られた範囲でしか動かないか、まったく動かせません。
- 損傷部位に腫れが生じています。
- 損傷部位が（ひどく）痛い。
- 脚または脚の一部が不自然な位置にあります。
- 患部を動かすとカリカリという音が聞こえます。
安静とした姿勢や、骨片が見える開いた傷などの症状も考えられます。後者の場合は、骨折部位の皮膚が損傷しない閉脚骨折とは対照的に、開脚骨折が発生します。
脚の骨折では、脚の 3 本の長骨のうち少なくとも 1 本が破裂します。
- すねの骨 (脛骨) および/または
- 下腿の腓骨および/または
- 大腿骨（大腿骨）。
脛骨と腓骨
脛骨と腓骨の骨折は、通常、スノーボードの事故などによる激しいひねりによって引き起こされます。
これらの種類の脚の骨折の原因と治療法については、「腓骨骨折と脛骨骨折」の記事で詳しく説明しています。
脛骨の上部が折れた場合、これを脛骨プラトー骨折と呼びます。
これは、高いところから飛び降りることによって引き起こされることがよくあります。このタイプの脚の骨折について詳しくは、「脛骨プラトー骨折」の記事をご覧ください。
しかし、下肢領域で最も一般的な損傷は足首骨折です。これは通常、足をひねったときに発生する足首関節領域の骨折です。
大腿骨
大腿骨は人体で最大の骨です。したがって、通常、（交通事故などで）壊れるには大きな力が必要です。このタイプの足の骨折について知っておくべきことは、「大腿骨骨折」の記事ですべて見つけることができます。
骨粗鬆症の人は、比較的無害な転倒や衝撃によって大腿部を骨折することがよくあります。骨折線は通常、この長骨の「頭」と骨幹の間、つまり骨の首に伸びます。このいわゆる大腿骨頸部骨折について詳しくは、「大腿骨頸部骨折」の記事をご覧ください。
足の骨折：どうすればいいですか？
誰かが足を骨折した場合、応急処置者は次のように対処する必要があります。
足を骨折すると痛みが伴い、怪我をした人は落ち着かなくなったり、不安になったりする可能性が非常に高くなります。したがって、影響を受ける人々を安心させ、自分が何をしているのかを説明してください。これにより信頼が構築されます。感染から身を守るために、特に開脚骨折の場合は、手伝う前に使い捨て手袋を着用する必要があります。足を骨折した場合は、次の応急処置を取る必要があります。
- 患者を安心させる: 特に子供の場合は、次のステップを説明することも役立ちます。これにより自信が生まれます。
- 使い捨て手袋を着用する: これは、感染の可能性 (血液接触!) を防ぐために、開脚骨折の場合に特に推奨されます。
- 固定する: 可能であれば、影響を受けた人が動いたり、骨折した足に体重をかけたりしないようにしてください。丸めた毛布や丸めた衣類などを負傷した脚に当てて安定させることもできます。
- 脚の閉じた骨折を冷やす：痛みや腫れを和らげるために、脚の損傷部分にアイスパックまたはクールパックを慎重に当てます。ただし、直接皮膚に当てず、間に布の層を挟みます（凍傷の危険があります！）。必要に応じて、濡れた布でも構いません。
- 開脚骨折をカバーする: 開いた傷を滅菌創傷包帯でカバーします。
- 慎重に行動してください。あらゆる行動において、負傷者の痛みの表情に注意を払いましょう。
決して骨折を「固定」しようとしたり、負傷した脚を動かさないでください。
足の骨折: リスク
足の骨折は重傷やさまざまな合併症を伴う可能性があります。治療しないと危険な状態になったり、永久的な制限につながる場合があります。
脚の骨折に伴う可能性のある怪我や合併症には以下のものがあります。
- 皮膚および軟組織の損傷（特に開脚骨折の場合）
- 靱帯損傷: 特に関節または関節に近い骨が損傷した場合、通常、周囲の靱帯も影響を受けます。
- 失血: 脚の骨が折れると、血管も破裂する可能性があります。いわゆる骨折血腫が形成されます。負傷者が大量の血液を失った場合、ショック状態に陥る可能性があります。
- 血管および神経の損傷
- 偽関節症：骨片の間に橋を架ける新しい骨組織は形成されませんが、骨片は可動性を保ったまま接続されています。この「偽関節」は痛みを伴い、可動性が制限されることがあります。大腿骨は特に仮性関節症になりやすいです。
足の骨折：いつ医者に診てもらうべきですか？
足の骨折が早期に専門家によって治療されれば、回復の可能性と予後が向上します。合併症や永続的な影響（永続的な運動制限など）は、通常は回避できます。したがって、足の骨折は常にできるだけ早く医師の検査と治療を受ける必要があります。
足の骨折：医師の診察
足の骨折の医療専門家は、整形外科と外傷外科の専門家です。医師はまずあなたまたは負傷者に質問をして、事故がどのように起こったか、症状、以前の病気や基礎疾患（病歴）を正確に把握します。医師は次のような質問をします。
- どうやってこの事故が起こったの？
- 具体的にどこが痛いのですか？
- 痛み（刺すような痛み、鈍い痛みなど）をどのように説明しますか?
- 他に何か症状（しびれ、チクチク感など）はありますか？
- これまでにヘルニアを患ったことがありますか?
- 既存または基礎疾患（骨粗鬆症など）があることに気づいていますか?
医師は画像処理を使用して、脚の骨折の疑いを確認し、骨折の種類をより正確に判断できます。通常、X線検査（正面と側面の2面）が行われます。さらに正確な解明が必要な場合は、軟部組織の欠損も示すコンピューター断層撮影法 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) の検査が検討されることがあります。これらのより複雑な手順は、脚の骨折の外科的治療の準備にも必要になる場合があります。
足の骨折：医師による治療
医師が脚の骨折をどのように治療するかは、骨折した骨によって異なります。骨折がどこにあるか、単純骨折か複雑骨折かを正確に知ることが重要です。たとえば、骨が多数の小さな破片に砕けた場合、複雑骨折が存在します。付随する損傷も治療の選択に影響します。
一般に、治療の目的は、骨折した骨をできるだけ早く機能的な状態に戻すことです。これは保存療法または手術によって達成できます。
骨折の治療について詳しくは、「骨折: 治療」の記事をご覧ください。
脚の骨折のフォローアップ治療
骨の 2 つの端が再び安定して成長しても、これは回復プロセスが完了したことを意味するものではありません。専門的なリハビリテーションのみが骨折を完全に治すことができます。このような個別に設計されたリハビリテーション プログラムでは、患者は特に穏やかな運動で関節の可動性を訓練し、以前に弱くなった筋肉を的を絞った方法で再構築します。患者様のニーズに応じて、外来または入院でリハビリテーションを行うことができます。
足の骨折: 進行と予後
適切な治療を行えば、足の骨折は通常、何の影響もなく順調に治ります。ただし、開放性粉砕骨折や追加の血管損傷の場合は、必ずしもそうとは限りません。創傷部分が感染すると敗血症を引き起こす可能性もあり、特に重篤だがまれなケースでは、罹患した脚の切断につながる可能性があります。
