コルチゾンにはどのような副作用がありますか？
副作用の発生と重症度は、病気の種類と期間と投与量によって異なります コーチゾン 摂取。 副作用は通常、の実際の機能と密接に関連しています コーチゾン 体内で。 したがって、以下を含む薬を処方および服用するときは明確でなければなりません コーチゾン それは単なる薬ではなく、体内で自然に生成されるホルモンでもあるということです。
したがって、コルチゾン世帯への介入は、いずれにせよ、生物の重要な代謝プロセスに影響を及ぼします。 経験則として、服用する用量が多ければ多いほど、服用する期間が長くなるほど、天然ホルモンはより持続的になります 影響を受けた。 低用量を服用する場合 コルチゾン製剤 短期的には、原則として深刻な副作用は予想されません。
いくつかのケースでは、患者は時折報告します 頭痛、しかし、これらは確実に薬を服用したことに起因するものではありません。 しかし、長期の過剰摂取は深刻な問題や結果を引き起こす可能性があります。 一部の患者は、と呼ばれる病気の症状に非常に類似している副作用を報告します クッシング症候群 長期間の高用量のコルチゾールの後。
長期治療が必要な場合は、XNUMX日の投与量を減らすことで、副作用が発生するリスクを減らすことができます。 長期間使用すると、次の症状が発生する可能性があります。軟膏としてコルチゾンを使用すると、次の副作用が発生する可能性があります。遅延 創傷治癒、 ステロイド にきび （通常のニキビと同様）、皮膚の菲薄化。 として使用する場合 鼻スプレー または用 吸入、細菌および真菌感染症 気道 発生することがあります。
これは、の阻害によって引き起こされます 免疫システム この地域では。 コルチゾンによる治療中にアルコールを摂取すると、副作用のリスクが高まります（コルチゾンとアルコール–許容されますか？を参照）。 –あなたはしばしば高すぎることに苦しんでいます 血 血糖値、これはにつながる可能性があります 糖尿病 真性。
- さらに、これらの患者の多くは重症免疫不全症を患っています。 – 高血圧 発生する可能性もあります。 –さらに、過剰なコルチゾン含有量は、腕と脚の筋萎縮を引き起こし、同時に体幹領域（体幹とも呼ばれます）に脂肪が蓄積します。 肥満.
保水も可能です。 –の発生 骨粗しょう症 そして死（壊死）of 骨格、特に骨頭は、長期のコルチゾン過剰摂取の過程でも可能です。 –さらなる副作用は、中の自然なプロセスの阻害です 血 凝固。
患者はしばしば遅れを訴えます 血 凝固、貧しい 創傷治癒 そして全身の点状血腫の出現。 –さらに、コルチゾンの使用は眼圧の急激な上昇につながる可能性があります（緑内障）および/またはレンズの不透明度（白内障）。 –コルチゾン療法の過程で胃粘液の産生が制限されるため、 胃 痛み と胃の炎症 粘膜 頻繁に発生します。
- などの心理的苦情 うつ病, 食欲不振 そしてドライブと陶酔感が可能です。 コルチゾン療法は、目に影響を与える副作用を引き起こす可能性があります。 これらはXNUMXつの非常によく知られた一般的な臨床写真です。 緑内障 & 白内障.
白内障白内障とも呼ばれるは、39歳から男性の46％、さらには女性の75％に影響を与えるレンズの曇りです。局所的であれ全身的であれ、コルチゾン療法はそのような白内障を引き起こす可能性があります。 最終的には、 白内障手術 保守的または薬物ベースの治療オプションがないため、白内障の治療に考慮されます。
コルチゾンによる治療によって促進できるXNUMX番目の臨床像は 緑内障、緑内障としても知られています。 コルチゾン療法に関する患者の頻繁な不安は、精神に対する療法の潜在的な結果を指します。 現在、「コルチゾンと精神病」をテーマにしたさまざまなフォーラムでの質問が増えています。
コルチゾンによる治療、特に長期の高用量治療のまれな副作用として、抑うつまたは陶酔感、さらには抑うつ症状の意味での気分の変化が発生する可能性があることが知られています。 しかし、これらのケースでは、個々の要因、リスク、または以前の心理的病気でさえ、どの程度の役割を果たしているのか疑問です。 精神病の場合、現時点では研究状況はかなり曖昧です。
コルチゾンによる高用量および長期治療中に精神病症状を発症した患者のまれなケースがあります。 ただし、ほとんどの場合、これらは一時的なものでした 重度の聴覚障害者が、認知症 完全に後退した症状。 高齢者もより頻繁に影響を受けました。
いくつかの研究はまた、精神医学がすでに存在する患者のみを示しました 条件 精神病性障害の意味で 精神病 彼らが高用量のコルチゾンで治療されたとき。 したがって、コルチゾンが実際に精神病の原因であると確実に推測することはできません。 クッシング症候群 体内の過剰なコルチゾン（高コルチゾン症）の症状の発現について説明します。
これは、症候群として要約できる典型的な症状をもたらします。 クッシング症候群の大部分は、コルチゾンによる長期治療によって引き起こされます。 ホルモン産生腫瘍によって引き起こされる、いわゆる内因性クッシング症候群もあります。
典型的な症状 クッシング症候群 トランカルです 肥満 雄牛と 首 と満月様顔貌、 骨粗しょう症、筋肉量の減少による筋力低下、 高血圧 皮膚の菲薄化。 うつ病エピソードや陶酔感などの心理的変化も考えられます。 コルチゾン注射の短期的な副作用は一種のフラッシュである可能性があります。
フラッシュは、攻撃で発生する上半身と顔の赤みです。 ただし、この副作用は短時間で消え、心配するような影響や結果はありません。 フラッシュとは別に、毛細血管拡張症の意味での発赤が発生する可能性があります。
これらは非常に小さな血液の拡張です 船、いわゆる毛細血管。 これらは、コルチゾンが皮膚に局所的に適用されたときに発生し、しばしば不可逆的です。 コルチゾンによる全身療法と局所療法の両方が、いわゆるステロイドにつながる可能性があります にきび.
ただし、局所療法では、全身コルチゾン療法よりもはるかに頻度が低くなります。 これは、臓器移植後または喘息において、自己免疫疾患の治療のために長期間コルチゾンを投与されている患者に最も頻繁に見られます。 通常、次のように見える暗赤色の丘疹 鳥肌、背中と肩だけでなく、顔にも表示されます。
その後、黒い先端のにきびに似た古典的な面皰が発達します。 それが治療的に正当である場合、コルチゾン療法は治療のためにいくらか減らすことができます。 しかし、多くの場合、コルチゾンは別の病気の治療に不可欠ではないため、ステロイドは にきび 皮膚科のニキビ治療と同様に扱われます。
現在の研究によると、コルチゾンによる長期の高用量療法は、 肝臓。 根本的なメカニズムはまだ完全には理解されていませんが、コルチゾンが脂質代謝を妨げるという証拠があります 肝臓。 これは、脂肪沈着の増加につながります 肝臓 脂肪肝のリスク、 脂肪肝、増加します。
ただし、リスクを軽減するために自分で行動を起こすことは可能です 脂肪肝 コルチゾン療法中。 低脂肪 ダイエット コルチゾン療法中のリスクを軽減します 脂肪肝。 発汗の増加、 高血圧 落ち着きのなさは、通常、高用量および長期のコルチゾン療法でのみ発生する症状のXNUMXつです。
女性はコルチゾンに対してより敏感に反応する可能性があり、発汗やほてりの増加に苦しむことがあります。 しかし、全体として、発汗は、コルチゾンのかなりまれで不快な、しかし脅迫的ではない副作用のXNUMXつです。 可能な側面 コルチゾンの効果 組織内の水分の保持であり、浮腫としても知られています。
コルチゾンは、 腎臓、水の再吸収に責任があり、 電解質。 コルチゾンはの再吸収を促進します ナトリウム そして、そうでなければ尿とともに排泄されたであろう体内への水。 水は体の組織に蓄積し、浮腫を引き起こします。
しかし、短期間のコルチゾン療法では、この効果はそれほど大きくなく、コルチゾンが中止された後、浮腫は自然に再び洗い流されます。 コルチゾンには、いわゆる糖尿病誘発作用があります。 それはさまざまな方法で体内の脂肪と炭水化物の代謝に影響を与え、したがって増加する可能性があります 血糖 レベル。
重要な糖尿病誘発効果には、肝臓でのブドウ糖の形成と インスリン 分泌。 したがって、長期のコルチゾン療法も原因となる可能性があります 糖尿病 健康な人の糖尿病。 ただし、この副作用は、すでに持っている人に特に関係があります 糖尿病、特に 糖尿病 タイプI。
血糖 コルチゾンによる治療の結果として上昇します。これは、大量の インスリン 投与する必要があるかもしれません。 糖尿病患者として、薬物療法を調整できるように、コルチゾン療法の前に彼/彼女を治療している医師に相談する必要があります。 長期のコルチゾン療法は決して突然終了されるべきではありませんが、常に中止されるべきです。
高用量の長期コルチゾン療法の突然の中止は、副腎皮質機能不全の症状につながる可能性があります。 外部から供給されるコルチゾンは、体自身の副腎皮質の生成を阻害するため、治療が突然中止された場合に利用できる副腎皮質ホルモンが少なすぎます。 考えられる症状は 血圧、倦怠感、疲労感、塩への渇望、筋力の欠如。
合併症として、いわゆる「アジソンの危機」が発生することさえあります。 結果は 発熱 と眠気、 嘔吐、下痢および低血糖症。 また、厳しい 脱水 と極端な低下 血圧でも、 ショック、 発生する可能性があります。
