上斜筋は目です 震え この形式では非常にまれです。 そのため、診断的には認識されないことがよくあります。 病気の予後は通常良好ですが、症状は罹患者によって非常に強く感じられます。
上斜筋とは何？
上斜筋は、非常にまれな眼球です。 条件 目の微動が発生する場所。 目 震え 一時的かつ一方的に発生し、罹患者だけが気付くことがよくあります。 眼球運動は、多くの場合、特別な装置でしか検出できません。 しかし、患者は発作の瞬間に二重の画像を見ます。 しかし、この目の形は 震え と混同しないでください 眼振。 で 眼振の器官 損傷を受けた。 上斜筋は、滑車神経の制御不能な活動によって引き起こされます。 滑車神経は第 XNUMX 脳神経として、上斜筋を神経支配します。 この筋肉は、眼球の内側への回転による眼球の下降に関与しています。 上斜筋は良性眼 条件ですが、被災された方には大変ご迷惑をおかけしております。
目的
上斜筋の原因はまだ完全にはわかっていません。 脳による滑車神経の圧迫が原因と考えられています。 動脈 （後大脳動脈）。 ただし、これは現在に至るまで決定的に証明されていません。 医学文献では、上斜筋の発生が記載されています。 つながる 中毒と副腎白質ジストロフィー。 副腎白質ジストロフィーは遺伝性の神経疾患です。 上斜筋と上斜筋の同時発生 てんかん についても説明されています。 ただし、これらの障害が目の震えの引き金とは関係がない可能性があります。 したがって、偶然の一致も疑われます。 MRI によって一連の神経学的検査が行われ、大脳による滑車神経の圧迫障害の推定が裏付けられました。 動脈. この一連の検査の結果から、上斜筋が神経血管圧迫症候群と呼べるかどうかが議論されています。
症状、苦情、および兆候
上斜筋は、外部の人が気付かないほどの突発的な目の震えが特徴です。 しかし、患者は目の細かい垂直で回転する震えを非常にはっきりと感じます。 彼らは、傾いた二重のイメージと幻想的な動きの出現によって、不快感を非常に強く感じます。 全体として、攻撃は数秒しか続きません。 ただし、攻撃は XNUMX 日に数回繰り返される場合があります。 攻撃が終了すると、調査結果は通常に戻ります。 目の震えは、患者に下を向かせることで引き起こされることがあります。 しかし、この状況では、震えは他の多くの正常な生理学的動きによってマスクされているため、検者はほとんど何も見ることができません。 しかし、影響を受けた人がもう一度真っ直ぐ前を見ると、 眼科医 特殊な機器を使用して、目の細かい震えを感知します。 全体として、この病気の経過は良性です。 まれに麻痺が発生します。 しかし、それ以上の神経障害が起こることはほとんどありません。
病気の診断と経過
上斜筋は、罹患者が症状を説明するときに常に真剣に受け止めていれば、非常に簡単に診断できます。 外見上は何も見えないため、彼らはしばしばヒステリーと見なされます。 ただし、これらは非常に典型的な症状であり、すぐに つながる 上斜筋を疑う経験豊富な医師。 スリットランプを採用し、 眼科医 その後、誘発発作中に目の細かい震えを検出できます。
合併症
上斜筋のため、罹患者は目の震えに苦しみます。 ほとんどの場合、患者自身が震えに気付かないため、この訴えは通常、外部の人にしか認識および診断できません。 原則として、罹患者は他の人にとって奇妙で不自然に見えます.眼の震え自体は、通常、上斜筋による視覚的な問題を引き起こし、その結果、複視または斜視を引き起こします。 上斜筋が原因でベールビジョンが発生することもあり、罹患者の生活の質を低下させます。 ただし、震えは通常、ごく短時間しか発生せず、自然に消失します。 場合によっては、眼や視野全体が麻痺し、日常生活に支障をきたすことがあります。 上斜筋では通常、特別な合併症や深刻な病気の経過は起こりません。 上斜筋の治療は、投薬によって行うことができます。 これにより、ほとんどの症状を制限できます。 合併症は発生しません。 ただし、場合によっては外科的介入が必要です。 罹患者の平均余命は、通常、この病気の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
まぶたの震えの場合、生物に過負荷がかかることがよくあります。 一定期間安静にするか十分な睡眠をとって症状が軽減する場合は、医師の診察は必要ありません。 人生の緊張したストレスの多い段階で震えが発生した場合は、さらに観察する必要があります。 また、欠乏症状がないか確認する必要があります。 日常生活が戻ってすぐに症状が治まれば、治療をしなくてもしばらくすると症状が治まることがよくあります。 眼の震えが持続する、非常に強い、または発作的に起こる場合は、医師の診察が必要です。 苦情の明確化が行われるべきです。 診断により、治療の必要性が決定されます。 複視またはその他の視覚障害が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 事故のリスクが高まると、 眩暈 または麻痺 まぶた、影響を受けた人は助けが必要です。 内面の落ち着きのなさ、緊張感、および一般的な不健康感がある場合は、医師に相談してください。 日常生活に問題がある場合、注意力の欠如や障害 濃度、医師の診察をお勧めします。 感情的な不規則性や行動上の問題が発生した場合は、その症状について医師に相談する必要があります。 斜視、顔面神経麻痺、または社会生活からの引きこもりに対しては、医療援助を求める必要があります。
治療と治療
上斜筋の治療は、患者の主観的な訴えに基づいています。 多くの場合、不快感は非常に強く感じられます。 自然治癒する場合もあります。 ただし、これらは非常にまれです。 重度の不快感の場合は、薬を使用できます。 この場合、そのような 薬物 as カルバマゼピン またはベータ受容体遮断薬が使用されます。 カルバマゼピン 感情障害に使用されます (マニア) または発作、および 神経痛. などのベータ受容体遮断薬 プロプラノロール or ベタキソロール の形成を阻害する アドレナリン & ノルアドレナリン. での使用に加えて、 心不整脈、それらも使用されます 不安障害 または震え。 しかし、全体として、上斜筋に使用した場合、これらの副作用は 薬物 メリットよりも大きいです。 多くの場合、数ヶ月の薬物治療の後、症状の改善が見られません。 このような場合には、上斜筋の腱を切断することで軽減することができます。 しかし、この手術は麻痺を引き起こしますが、目の筋肉をさらに外科的に手術することで十分に矯正することができます。 結果として、初期状態を完全に復元することはできないため、これは欠陥治癒です。 しかし、現時点では、この根本的な外科的介入が振戦の再発を防ぐための最良の方法です。 これらの治療法に代わる方法として、いわゆる微小血管減圧術によって滑車神経を緩和することができます。 場合によっては、これで良い結果が得られました。 微小血管減圧術は、特定の頭蓋間で異常な接触が起こる神経外科手術です。 神経 そして動脈が切断されます。 この操作は開く必要があります 頭蓋骨 次に、問題の脳神経と 動脈 筋肉組織またはテフロンスポンジのクッションを挟みます (間に置く)。 上斜筋の成功は良好です。これは、この病気が滑車神経の圧迫によって引き起こされることをすでに示しています。 ただし、介在装置のずれにより再発する可能性があります。
展望と予後
まれに、上斜筋の予後が良好です。 自然に治ることもあります。 ただし、ほとんどの場合、そうではありません。 したがって、主観的な不満が顕著になるのはむしろルールです つながる 少なくとも麻薬には 治療。 どちらか カルバマゼピン 膜を安定させるために使用されるか、ベータ受容体遮断薬による治療が考慮されます。 どちらのタイプの薬でも、かなりの副作用が予想されます。 現在の症状がそれらを正当化するかどうかは、ケースバイケースで判断する必要があります。 上斜筋は、薬物治療を行っても改善しないことがよくあります。 この場合、外科的選択肢のみが残ります。 たとえば、上斜筋腱の切断と除去が考えられます。 これは通常、眼の麻痺を引き起こします。 ただし、これは外科的に修正することもできます。 これには、目の筋肉に対する XNUMX 回から数回の処置が必要です。 ただし、上斜筋は一貫した治療を行わないと、通常再発につながります。 これは予後を悪化させます。 代替治療オプションは、神経外科的救済です。 滑車神経の微小血管圧を軽減することで成功する場合があります。 さらに、この治療の成功は、上斜筋が神経への圧力によって引き起こされる可能性があることを示唆しています。
防止
今日まで、上斜筋を予防する方法は知られていません。
ファローアップ
上斜筋のフォローアップケアは、以前のものに依存します 治療 そして病気の本当の原因。 対症療法が行われている場合は、閉じる モニタリング の投薬をお勧めします。 は 薬物 通常、副作用が非常に豊富で、投与量を正確に調整した場合にのみ望ましい効果が得られます。 筋腫の原因が過度の運動または不足であることが判明した場合、アフターケアにも同じことが当てはまります。 治療: 原因を最小限に抑えて症状を緩和します。 これは、十分な休息、十分な睡眠、 緩和。 バランスの取れた ダイエット 長期的に症状の解放を達成するためにも必要です。 病気の再発を防ぐために、さまざまな 緩和 よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ 瞑想 エクササイズも役立ちます。 外科的介入が必要になった場合でも、その後の目の残りは必須です。 医療 モニタリング 癒やしも大事。 近くの血管による滑車神経の刺激など、上斜筋の神経学的原因の場合は、通常、手術が勧められます。 手術後の完全回復の予後は良好です。 しかし、手術が成功した後に筋肉の震えが再発した場合、これは多くの場合、神経が血管に再付着することで説明されます。 その後の手順については、担当医と話し合う必要があります。
自分でできること
上斜筋の目の震えは、視覚的な不快感や斜視を引き起こす可能性があります。 震えが一時的に発生するのが短期間である限り、 条件 十分に対応できます。 しかし、症状が頻繁になると日常生活に支障をきたします。 患者はすべきである 聞く 薬を服用するときの医師のアドバイス。 多くの場合、これにより症状が軽減されます。 まぶたの典型的な震えは、過労を示している可能性もあります。 この場合、目を休めることをお勧めします。 十分な睡眠と 緩和 不快感の軽減に役立ちます。 それにもかかわらず、影響を受ける人は症状を注意深く監視する必要があります。 また、目の震えは、欠乏症によるものである可能性があります。 この場合、日常生活の正常化が必要です。 それにもかかわらず、患者は、症状からの完全な解放は達成されないことを期待する必要があります。 震える感覚は、具体的には次の方法で対処できます。 瞑想 演習。 ただし、重度で一時的な発作の場合、上斜筋に苦しんでいる人は、必ず医師に相談する必要があります。 治療が特に必要な場合は、医師の指示に従うことが重要です。いずれにせよ、事故のリスクが高まることは避けるべきです。 したがって、次の場合 眩暈 または麻痺 まぶた、道は医者のオフィスに通じています。
