心腎症候群は 条件 に影響を与える ハート 同時に腎臓。 この症候群は、しばしば略語KRSと呼ばれます。 一方の臓器の機能の慢性的または急性の障害は、もう一方の臓器の障害をもたらします。 この用語は元々、 治療 of ハート 失敗。 この場合、 ハート 失敗は障害によって制限されました 腎臓 機能。
心腎症候群とは何ですか？
心腎症候群では、心臓と 腎臓 お互いの機能を損なう。 ザ・ 相互作用 XNUMXつの臓器の間は個々のケースによって異なります。 ただし、病気はさまざまな種類に分けることができます。 心腎症候群という用語は、心臓の病気が障害につながるときに個々の症状を区別するために使用されます 腎臓の機能。 腎心臓症候群という用語は、 腎臓 心臓に影響を与えます。 さらに、この用語には 条件 基礎疾患が心臓と腎臓に同時に損傷を与える場合。 心腎症候群の発生率に関する確実なデータはほとんどありません。 安定に苦しんでいる人 心不全 症例の20〜60パーセントで慢性腎不全の影響を受けています。 場合 心不全 急激に補償を解除し、 腎不全 ほぼ70％の確率で同時に発生します。 ターミナルの場合 腎不全 存在します、 心不全 最も一般的な死因です。
目的
心腎症候群の発症では、心臓と腎臓が互いに影響を及ぼします。 心不全が損なわれる 腎機能、一方、腎不全は心臓機能を損ないます。 心腎症候群は1つのタイプに分けられます。 タイプ2およびXNUMXには、心腎の影響が含まれます。 ここで、心不全は腎機能の悪化につながります。 この理由はまだ完全には理解されていません。 もともと、説明は腎臓がより貧しいものを受け取るということでした 血 ポンピングのために供給 心臓の機能 削減されます。 結果として生じる腎不全は、腎前症とも呼ばれます。 しかし、さまざまな研究では、腎機能障害の重症度と心臓ポンプ機能との相関関係を実証することはできませんでした。 代わりに、腎不全を患っているのは主に、心臓に栄養を与える静脈の圧力上昇が測定された患者です。 このため、医師は現在、 血 心臓の前でより大きな役割を果たします。 タイプ3および4では、腎心臓の影響がより顕著です。 腎臓の衰弱は、心臓がより多くの量を輸送しなければならないため、心臓への負荷の増加を引き起こします 血。 その結果、心不全が徐々に進行します。
症状、苦情、および兆候
心腎症候群は、種類や病期に応じて、さまざまな症状を示します。
- タイプ3、 急性腎不全 急性心臓病と組み合わせて発生します。 ある場合には、 心不整脈、急性冠症候群または 肺水腫 また発生します。 腎不全 造影剤によって誘発することができます。 また、間質性腎炎や尿のうっ滞が発生する可能性があります。
- タイプ4は慢性腎不全と心不全を特徴としています。 糸球体腎炎 嚢胞性腎も可能です。
- タイプ5では、急性冠症候群に関連する急性または慢性心不全があり、 急性腎不全。 偶数 敗血症 & 糖尿病 このタイプでは、糖尿病とアミロイドーシスが発生する可能性があります。 臨床的に正確な分類はしばしば不可能であることに注意する必要があります。 慢性心不全と慢性腎不全は、主に同じ原因であるため、一緒に発生することがよくあります 危険因子.
病気の診断と経過
心腎症候群は、腎疾患および心臓病に関して確立された診断基準を使用して診断されます。 心不全の発症は、いわゆる欧州心臓病学会の基準を使用して診断されます。 急性腎不全は通常、RIFLE基準を使用して細分化および診断されますが、慢性腎不全はKDIGOまたはKDOQI基準を使用して診断されます。 原則として、心腎症候群の診断における最初の焦点は、患者の議論です。 病歴、これは、主治医にさらなる診断および治療手順に関するガイダンスを提供します。
合併症
この症候群のほとんどの場合、さまざまな苦情が発生します。 原則として、この場合、影響を受けた人は腎臓と心臓の愁訴に苦しんでいます。 これにより、生活の質が大幅に低下し、影響を受けた人の回復力が大幅に低下します。 最悪の場合、完全な腎不全が発生し、患者がドナーの腎臓に依存したり、 透析。 さらに、患者は心調律の乱れに苦しんでおり、最悪の場合、心臓死に苦しむ可能性があります。 治療を行わないと、この症候群によって平均余命が短くなります。 同様に、肺が影響を受ける可能性があるため、患者も息切れや息切れに苦しんでいます。 それは珍しいことではありません 糖尿病 同様に発生します。 さらに、さまざまな苦情も つながる 心理的合併症または うつ病。 これらは心理学者によって治療することができます。 この症候群を因果的に治療することはできません。 このため、治療はもっぱら症候性です。 この場合、必要に応じて平均余命が制限されることがあります。 急性の緊急事態では、 臓器移植 必要かもしれません。
いつ医者に診てもらえますか？
心腎症候群の典型的な症状に気づいたら、医師に相談する必要があります。 影響を受けた人は、数日または数週間気分が悪い場合は、医師の診察を受ける必要があります。 次のような症状 尿閉 or 呼吸 困難は深刻なことを示しています 条件 それは医師による説明が必要です。 腎臓の愁訴が起こったときは、遅くとも医学的アドバイスを求める必要があります。 影響を受けた人はかかりつけの医師または腎臓内科医に相談する必要があります。 早期診断により、迅速な回復の可能性が高まります。 治療を行わないと、心腎症候群が進行し、腎不全や腎不全などの症状を引き起こします。 敗血症。 この段階で、救急医療が必要です。 生命に深刻な危険があるため、影響を受けた人はすぐに診療所または病院に連れて行かなければなりません。 最初の治療後、患者は他の医師に相談して、二次的な状態を除外または治療する必要があります。 心不全に苦しんでいる個人または 腎不全 特に心動脈症候群の発症の影響を受けやすく、警告サインが言及されている場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
心腎症候群は、示されている種類と症状に応じて治療されます。 中心となるのは常に基礎疾患を治療し、可能な限り最小限に抑えることです 危険因子。 病院では、影響を受けた個人は主に急性の体液過剰（循環血液量増加）の治療を受けます。 手足の浮腫、息切れによる息切れ 肺水腫 または胸水は体液過剰を示します。 腎機能をサポートするために、体液 規制する必要があります。 過剰な場合は、飲酒量を制限する必要があります。 いわゆる利尿剤または利尿剤によって体液過剰を減らすことも可能です。
展望と予後
詳細な医学的診断とその結果としての治療計画に加えて、影響を受けた人は自分自身で活動的になることもできます。 これがどの程度可能であるかは、病気の原因と選択した治療法に大きく依存します。 安静と組み合わせた身体活動を避けることは、原因に関係なく症状を和らげるのに役立ちます。 医師と調整し、中毒性のある物質を控えることで食事を変えることで、投薬を減らすことができます 線量 と緩和します 心臓血管系。 改善するには 腎機能、流体を最適化する必要があります 。過剰な水分が存在する場合は、医師と相談して水分摂取量を減らす必要があります。 などの食品 アスパラガス またはにんじんジュースは、他の場合と同様に、この効果をサポートします 利尿薬 それは処方されたかもしれません。 これで目的の効果が得られない場合は、一時的に 透析 治療 医師と話し合うことができます。 これにより、心不全の治療が成功するまで腎不全の状態が安定します。 一方、水分が不足している場合は、次のような水分の摂取量が増加します 水、ハーブと フルーツティー またはフルーツスプリッツァーはサポート効果があります。 当然、利尿剤は避けるべきです。 両方が多すぎるので 脱水 水分摂取量が多すぎる つながる 症状の著しい悪化に、定期的なチェック 腎機能 と電解質 不可欠で自己治療 これらの値に応じて調整する必要があります。
防止
予防的 措置 心腎症候群の場合、心不全および腎不全の予防と密接に関連しています。 ライフスタイル 危険因子 最小化する必要があります。 医師による定期的な検査は、臓器の劣化の早期兆候を提供します 心臓の機能 と腎臓。
フォローアップケア
ほとんどの場合、この症候群のフォローアップケアの選択肢は厳しく制限されています。 影響を受ける人々は、主に迅速な診断とその後の治療に依存して、さらなる合併症や症状のさらなる悪化を防ぎます。 原則として、これは遺伝的に決定された病気であるため、自己治癒は不可能です。 患者さんが子供を産むことを希望する場合は、症候群の再発を防ぐために、いかなる場合でも遺伝子検査とカウンセリングを実施する必要があります。 一般的に、この病気に冒されている人は、定期的な検査と医師による検査に依存しています。 特に、腎臓と心臓は、損傷を早期に検出するために、特によく定期的にチェックする必要があります。 同様に、影響を受けた人は、腎臓に不必要な負担をかけないために、飲みすぎないようにする必要があります。 息切れを防ぐために、この病気ではストレスや身体活動も避ける必要があります。 ほとんどの場合、それ以上はありません 措置 フォローアップが必要です。 この場合、この症候群のために影響を受けた人の平均余命が短くなるかどうかを普遍的に予測することはできません。
自分でできること
いずれにせよ、心腎症候群は包括的な医学的解明と治療を必要とします。 何 措置 影響を受けた人は、とりわけ、症状の原因と治療に依存します。 原則として、病気の症状は安静と安静によって軽減することができます。 息切れや手足の浮腫の場合は、自然医学の治療法でサポートできる薬の準備もお勧めします。 影響を受ける人は 話す これについて医師に相談し、個別の治療計画を立ててください。 の変化 ダイエット また、理にかなっています。 患者は健康的な食事をする必要があります ダイエット そして避ける 覚せい剤 など アルコール & ニコチン。 腎機能をサポートするために、患者は十分な水分を飲む必要があります。 ミネラルに加えて 水、ハーブティー、希釈フルーツスプリッツァーもお勧めです。 過剰な場合は、飲酒量を減らす必要があります。 重症の場合、 利尿薬 取らなければなりません。 などの自然療法 アスパラガス またはにんじんジュースも排尿を促進し、症状を緩和するのに役立ちます。 これらの対策で効果がない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
