簡単な概要
- 治療：スキンケア、就寝中のひっかき傷を防ぐ綿手袋、風通しの良い服装、冷湿布、リラクゼーション技術、根本的な症状の治療。
- 原因: アレルギー、乾癬、湿疹、寄生虫、腎臓および肝臓の病気、血液およびリンパ系の病気、代謝障害。
- 診断: 患者の問診 (既往歴)、身体検査、血液検査、塗抹標本および組織サンプル、画像検査 (超音波、X 線など)
かゆみはどこでどのように現れるのでしょうか?
かゆみ（かゆみ）は、対応する領域を掻きたいという欲求を引き起こします。かゆみのある皮膚の領域は、正常に見える場合もありますが、（皮膚の）病気によって変化している場合もあります。 6週間経ってもかゆみが治まらない場合、医師は慢性かゆみについて話します。
かゆみが顔、背中、膝の裏、腰、または上半身に発生するかどうかは、その原因によって異なります。アレルギーや神経皮膚炎（アトピー性湿疹）などの皮膚疾患が原因である場合もあれば、真菌感染症である場合もあります。乾燥肌。原因に応じて、かゆみの程度は異なります。昼夜問わずかゆみが出る場合もあれば、休んだときにだけかゆみが出る場合もあります。
かゆみの原因
長い間、かゆみは痛みの刺激と同じ神経終末によって引き起こされると考えられていました。しかし、より最近の発見は、それが特定の神経伝達物質、とりわけヒスタミンとセロトニンによって興奮する神経線維の別のサブグループであることを示唆しています。この仮説は、たとえば、アヘン剤が痛みを抑制するがかゆみを引き起こすという事実によって裏付けられています。
掻くことで痛みの刺激が生じ、短期間かゆみが隠蔽され、症状が軽減されます。しかし、皮膚の機械的刺激によりメッセンジャー物質が放出され、それがかゆみを促進するという悪循環が生じます。影響を受けた人は、皮膚のかゆみを灼熱感やわずかな痛みとして感じることがあります。
かゆみの分類
かゆみは皮膚の性質に応じて次のように分類できます。
- 物質性そう痒症：かゆみは、すでに明らかな皮膚疾患に基づいています。
- 皮膚そう痒症：この場合、皮膚はまだ目に見えて健康で変化がないように見えます。
- 慢性的なひっかき跡を伴うそう痒症：この場合、皮膚にひっかき傷ができ、その根底に皮膚疾患があるかどうかがもはや明らかではありません。
かゆみを防ぐには何が役立ちますか？
自分でできること
かゆみの原因に関係なく、次のような簡単なヒントでも治療法や症状を和らげることができます。
- 乾燥肌を避ける: 乾燥した部屋の環境、頻繁なシャワー、入浴、サウナ、またはアルコールを含むケア製品を避けてください。乾燥肌はかゆみを伴うこともよくあります。
- 刺激要因を減らす：非常に辛い食べ物、アルコール、ストレス、興奮、怒りがかゆみを引き起こすことがよくあります。生活の中でこれらの要素を制限するようにしてください。
- 肌に優しいお風呂に入りましょう: シャワーだけの代わりに、ぬるま湯に 20 分以内の入浴をしましょう。その際、乾燥用シャワージェルのご使用はお控えください。皮膚疾患やひどいひっかき傷の場合は、タオルで皮膚をこすらず、軽くたたくようにしてください。その後、ローションで再度潤滑します。
- 風通しの良い服を選ぶ：綿など、体を擦ったり皮膚を刺激したりしない、ゆったりとした服を着てください。
- すぐに症状を和らげます。重度のかゆみが突然始まった場合は、ヨーグルトまたは少量の酢で湿らせた冷湿布を使用すると効果的です。紅茶入りの湿布もいいですね。湿布をした後は、もう一度クリームを肌に塗ります。尿素またはメントールを配合したローションは、かゆみのある肌を冷やして潤いを与えます。
- リラクゼーションテクニックを利用する：自律訓練法、漸進的筋弛緩法、ヨガなどのいくつかの方法は、ストレスを軽減するだけでなく、特に慢性かゆみの場合に掻きむしりから気をそらすことも目的としています。
医療
治療法は常に基礎疾患によって異なり、それに応じて異なります。
かゆみの原因は何でしょうか？
かゆみにはさまざまな原因が考えられます。可能性は虫刺されから皮膚疾患、全身疾患まで多岐にわたります。
皮膚反応と皮膚疾患
皮膚反応（急激な温度変化など）や皮膚疾患がかゆみの主な原因です。たとえば、そう痒症には次のようなトリガーがあります。
- 神経皮膚炎（アトピー性湿疹）：これは皮膚領域の重度のかゆみによって現れ、場合によっては発赤や水疱を伴います。腕や腕の曲がり、膝の裏のかゆみが典型的です。手、足、首も頻繁に影響を受けます。
- 乾癬：乾癬では、赤くなった背景に鱗状のかゆみのある皮膚領域が形成されます。これらは特に髪の生え際、肘、膝に発生します。
- 真菌感染症：皮膚真菌カンジダの感染により、脇の下または（女性の場合）胸の下の皮膚がかゆみを伴って赤くなり、特に皮膚のひだで不快な臭いがすることがあります。他の真菌性疾患、例えば鼠径部苔癬（鼠径部白癬）の可能性もあります。ここでは、太ももの内側や鼠径部がかゆみを感じることがよくあります。
- 寄生虫：特に疥癬（疥癬ダニ）は多くの人の睡眠を奪います。かゆみは、夕方や夜、暖かい季節によく起こります。
- 環境要因:虫刺され、植物、化学物質、寄生虫から放出される毒素は、重度のかゆみに加えて痛みを引き起こすことがよくあります。
- 水性そう痒症：水との接触や空気の温度変化により、刺すようなかゆみが起こります。
- 乾燥肌：夏の日焼けによる皮膚の鱗屑、水分不足、シャワーを浴びたりスキンケア製品が乾燥したりすると、皮膚のかゆみが生じます。
これらの自己免疫疾患はさまざまな症状として現れますが、共通して皮膚のかゆみが生じます。
内臓および器官系の疾患
他の多くの病気もかゆみを伴います。
- 腎臓病：血液浄化（透析）を受けている重度の腎不全患者の大部分は、治療直後に重度の全身性のかゆみに悩まされています。正確な原因はまだ不明です。
- 甲状腺疾患：甲状腺機能亢進症では、皮膚の過熱、かゆみがよく見られます。甲状腺機能低下症ではそう痒症はまれです。
- 糖尿病：神経損傷（神経障害）や真菌性皮膚感染症に対する感受性の増加により、糖尿病患者のかゆみを伴う皮膚反応が引き起こされることがあります。
- HIV 感染症: 免疫不全により、真菌や寄生虫によって引き起こされる皮膚疾患が発生しやすくなります。皮膚疾患は目立たないものの、場合によっては重度のかゆみを伴うことがあります。そう痒症は、抗ウイルス療法中に発生することもあります。
- その他の感染症: 水痘や麻疹は、持続的なかゆみを伴うことがよくあります。
- 真性赤血球増加症：血球の過剰な形成による血液の濃化は、最初は水生性そう痒症（水と接触後のかゆみ）として現れます。
- 神経性食欲不振、グルテン不耐症、または栄養失調では、かゆみが伴うことがあります。
- 神経疾患：多発性硬化症（麻痺や硬直の症状を伴う中枢神経系の炎症性疾患）、多発性神経障害（腕や脚などの末梢神経の損傷）、またはウイルス性疾患などの中枢神経系の損傷。帯状疱疹（帯状疱疹）など。
薬
かゆみを引き起こす可能性のある薬は数多くあります。
- 抗生物質
- アヘン
- 抗炎症剤
- 抗マラリア薬
- 向精神薬（精神疾患の治療用）
- ホルモン
- 利尿薬（排液に使用する薬、利尿薬）
- 細胞増殖抑制剤（細胞の増殖および/または分裂を阻害する物質）
- 降圧薬
- 金（金化合物は、リウマチ治療などに使用されている、または使用されていました）
- 抗凝固剤
その他のかゆみの原因
さらに、皮膚のかゆみの原因は他にもあります。
- ホルモンの変動: 妊娠中、月経周期中、または閉経後 (更年期) に全身性のかゆみが発生することがあります。
- がん治療：多くのがん患者は、放射線やさまざまな薬物療法などの治療の結果、皮膚のかゆみを経験します。
かゆみ：検査と診断
最初の接触者は皮膚科医であり、皮膚の変化や皮膚疾患を認識します。皮膚のかゆみの原因が「皮膚上では明らか」ではなく、体内に隠されている場合には、他の専門科（内科医や精神科医など）の医師の診察が必要です。
既存のアレルギー、家族の寄生虫感染、最近訪れた休暇先、薬の摂取なども、医師にかゆみの原因に関する重要な手がかりを与えます。また、たとえそれが重要ではないと思われる場合でも (めまいや脱力感など)、その他の症状についても触れてください。
身体検査には、器質的疾患を検出するための肝臓、脾臓、リンパ節、腎臓の触診が含まれます。
明らかな理由がないのに皮膚のかゆみが現れた場合は、さらなる検査が続きます。血液検査は、肝臓、胆嚢、腎臓の変化だけでなく、炎症やその他の気になる変化を検出するために使用できます。さらなる検査では、医師は血液に自己免疫疾患がないかなどを検査します。
肝臓、腎臓、腫瘍疾患などの内臓疾患が疑われる場合は、X 線、超音波、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査が有益なことがよくあります。
かゆみ: いつ医者に診てもらうべきですか?
虫刺されやアレルギー反応後の皮膚のかゆみは非常に不快なものですが、通常は短期間で自然に治まります。こうした一度限りの出来事は医師の診察を受ける理由にはなりません。ただし、明らかな理由もなく持続的なかゆみが繰り返し発生する場合は、専門家にかゆみを詳しく検査してもらうことをお勧めします。
一般に、次のような場合には医師の診察を受けることをお勧めします。
- 異常に長い間、明らかな理由もなくかゆみが発生する（全身）
- 倦怠感、倦怠感、発熱などのその他の症状がある
- 皮膚にはかゆみ以外にも変化が見られます
