臍帯感染または臍炎は、非常に幼い乳児に影響を与える可能性があります。 治療せずに放置すると、感染は生命を脅かす可能性があります。 抗生物質 治療 したがって、病院での観察はほとんどの場合必要です。 適切な衛生基準と優れた医療を備えた国では、臍帯感染症は事実上乳児死亡率の原因ではありません。
臍帯感染症とは何ですか？
新生児の臍帯感染症、または臍炎は 炎症 のせいで 細菌 後に残っているへその緒の へその緒 カットされ、腹壁の周囲の組織。 さまざまな種類の混合感染 細菌人間の正常な細菌叢の一部である、は、臍帯の治癒の合併症の原因となることがよくあります。 臍帯感染症に一般的に関与する種は 黄色ブドウ球菌 & 連鎖球菌、で発生します 皮膚、および腸 細菌 大腸菌、クレブシエラニューモニアエ、およびプロテウスミラビリス。
目的
臍の切り株は 傷が開く 出産後数週間は比較的簡単です 細菌 入り、臍帯感染を引き起こす可能性があります。 ザ・ 細菌 通常、母親から出産し、出産中または翌日に臍に乗ります。 乳児の未熟児 免疫システム 多くの場合、通常は無害なバクテリアにまだ対処できません。 バクテリアに関する限り、新生児は事実上白紙の状態です–ほとんど無菌の環境で 子宮、その体はバクテリアの経験がほとんどありません。 危険因子 臍帯感染症には、低出生体重、その他が含まれます 感染症 など 肺炎 または既存 敗血症、免疫不全と貧しい一般 健康。 正常体重の健康な乳児では、 危険因子 異常に長い出産や胎盤感染症などの以前の合併症が含まれます。 新生児ケアの過程で挿入される臍帯カテーテルも、臍帯感染症を発症するリスクを高めます。
症状、苦情、および兆候
臍帯感染症は通常、出生直後に発生します。 ザ・ 条件 脂っこい人が認識できる、 膿-通常は赤く、触ると非常に敏感な、満たされた臍。 感染症はまた、次のような一般的な症状を引き起こす可能性があります 発熱, 疲労 と倦怠感。 影響を受けた子供たちもほとんど飲まず、通常は食べることを拒否します。 へその周りに出血や腫れが生じることがあります。 感染が進むと、へそが前に膨らみ、赤みがかった白色になります。 場合 膿 形成された、嚢胞も発生します。 これは破裂する可能性があります つながる 病原体 に運ばれている 血、重感染などの合併症を引き起こす可能性があります 敗血症。 臍帯感染のその他の考えられる結果は次のとおりです。 腹膜炎、胃腸管の膿瘍および 血栓症 バクテリアによって引き起こされます。 重症の場合、 肝臓 膿瘍または 炎症 の内張りの ハート 発展させる。 臍炎は生命を脅かす病気であり、治療せずに放置すると、 つながる 乳児の死に。 症状は出生後最初の数時間から数日で発症し、強度が急速に増加します。 治療の前に行われた場合 膿瘍 形成された、病気の兆候は通常すぐに解決します。
診断とコース
軽度の発赤と軽度の出血は、臍帯の治癒の正常な付随物である可能性がありますが、臍帯感染の兆候は常に小児科医が評価する必要があります。 臍帯感染症の診断は、臍帯を調べることによって行われます。 の発赤 皮膚、血性または化膿性分泌物、腫れ、温かさ、および臍帯の突出は、初期の臍帯感染症の一般的な症状です。 臍帯感染の進行段階では、臍帯の極端な突出がしばしば見られます。 発熱、加速された心拍、低い 血 圧力と無関心が発生します。 治療せずに放置すると、感染はすぐに感染します。 血 & つながる 〜へ 敗血症 臓器の生命を脅かす細菌感染症。 腹膜炎, 肝臓 膿瘍、細菌 血栓症 （血液の遮断 船）、及び 心内膜炎 (炎症 の内張りの ハート）臍帯感染の非常に危険な結果になる可能性があります。
合併症
臍帯感染症は生命を脅かす病気です。このため、通常は自己治癒がないため、いずれの場合も治療を行う必要があります。 最悪の場合、臍帯感染により乳児が死亡する可能性があります。 しかし、死亡は、遺伝的基準を遵守することによって回避することができます。 影響を受けた人は通常、へそに重度の発赤または腫れを経験します。 この過程で、へそから分泌物が排出されることもあります。 感染は全身に広がり続けるので、通常は 発熱 と 脈拍の増加。 低 血圧 そして困難 呼吸 臍帯感染の結果としても発生する可能性があります。 さらに、治療せずに、 肝臓 & 腹膜炎 発生します。 影響を受けた個人はまた、炎症により発症し、死亡する可能性があります ハート。 ほとんどの場合、親戚や両親も心理的に苦しんでいます ストレス or うつ病。 臍帯感染症の治療は通常、 抗生物質 比較的迅速に成功につながります。 その過程で合併症は発生しません。
いつ医者に行くべきですか？
臍帯感染症のリスクグループには乳児が含まれます。 したがって、特に親や保護者は、症状や不規則性が発生した場合、子孫と一緒に医師の診察を開始する必要があります。 新生児の奇妙で目立つ行動が発生した場合は、医師による説明が推奨されます。 しだれ、無関心または無関心は、既存の矛盾の兆候です。 授乳が拒否されたり、体温が上昇したり、落ち着きがなくなったりすると、乳児は医療援助を必要とします。 睡眠障害、へその部分の視覚的変化、出血や腫れの場合は、医師の診察が必要です。 の発赤 皮膚 おへその周りまたは開いている 傷 医師の診察が必要です。 症状の程度や激しさが増す場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 重症の場合、敗血症のリスクがあり、したがって生命を脅かすリスクがあります 条件 子供のために。 衛生状態が悪いと、乳児は治療を受けずに早期に死亡する可能性があります。 乳児の持続的な倦怠感と倦怠感は、医師に提示する必要があります。 乳児が社会にほとんど反応しない場合 相互作用 または環境内の他の感覚刺激、これらは既存の不規則性の兆候です。 原因を明らかにし、症状を緩和するための治療計画を立てられるように、観察結果について医師と話し合う必要があります。
治療と治療
臍帯感染が非常に早い段階で現れる場合、局所 消毒剤 措置 炎症を止めることができます。 しかし、通常、臍帯感染症は約XNUMX週間の入院を必要とします。 の組み合わせ 抗生物質 関与するさまざまな種類の細菌と戦うものは静脈内投与されます。 ペニシリン 多くの場合、 アミノグリコシド および嫌気性菌に対して有効な薬剤 細菌。 一定のため モニタリング 病院で可能な重要な機能のうち、感染の経過を綿密に監視することができます。 したがって、合併症は早期に発見され、時間内に治療されます。 に加えて 抗生物質 治療, 血圧 安定化 措置, 換気 将軍を安定させるためのさらなるステップ 条件 多くの場合、必要です。 臍帯感染症の可能性のある合併症には、膿瘍（のカプセル化された病巣）も含まれます 膿）または皮膚と筋肉組織の死（壊死）臍の周りの領域。 これらの場合、膿の病巣および壊死組織を除去するための外科的介入が緊急に必要とされています。
展望と予後
臍帯感染症の予後は非常に良好です。 しかし、感染症の合併症は、治療せずに放置すると、7％から15％の死亡率になります。 恐ろしい敗血症は、限局性の臍炎を発症する新生児の約4％でしばしば発生します。 そのような場合の死亡率は、現代医学の現在の進歩にもかかわらず、依然として非常に高いです。 敗血症の場合、正常に生まれた乳児の死亡率は30％から40％ですが、未熟児の死亡率は約50％以上です。 この予後は、病気のタイムリーな診断の非常に高い必要性を示しています。 臍炎は、炎症が急速に進行しているにもかかわらず簡単に見られる病状であるため、罹患した子供の母親は、へその視覚的評価に基づいてすでにそれを診断できるはずです。 病気の予期せぬ診断とその結果としての臍炎の治療の遅れは、しばしば障害を持ったり、影響を受けた子供たちの死にさえつながります。 したがって、何よりも、タイムリーな診断と効果的な治療は非常に重要な意味を持っています。 細菌がに移動すると、結果と合併症が発生します へその緒、これは血流への直接アクセスです。 したがって、合併症が発生し、死亡のリスクが大幅に高まります。
防止
臍の衛生 措置 臍帯感染の予防に効果的です。 しかし、人々は一般的に、前の世代よりも今日のへそケアについてはるかにリラックスしています。 たとえば、へそを覆ったり包帯を巻いたりすることはもはや推奨されておらず、入浴も推奨されていません。 シルバー 粉 or 消毒剤 通常のへそケアの一部ではなくなりました。 へそを乾いた、風通しの良い、清潔に保ち、尿や便がないようにすることが重要です。 臍の切り株は、洗った手でのみ触れる必要があります。 臍を直接掃除する必要がある場合は、で湿らせた滅菌湿布 水 or アルコール お勧めします。
アフターケア
臍帯感染が完全に治癒していない限り、乳児のおむつはへその少し下で閉じる必要があります。 そうしないと、へそが排泄物によって再び感染するリスクがあります。 同様に、成人の患者もできるだけゆるく服を着るべきです。 これは、おへその乾燥と治癒を大幅に遅らせるためです。 おへそがにじみ出る場合は、影響を受けた人はへそを適用する必要があります 粉 このようにして、炎症を起こしたへそをできるだけ乾いた状態に保ちます。 特別な 抗生物質 へそ 粉 使用することもできます。 へそを乾いた状態に保つために利用できる通気性の臍帯湿布もあります。 フォローアップケアで最も重要なことは、へそを乾いた状態に保つこと、そして最も重要なことは、へそを擦れから保護することです。 クリーム または香油は敏感肌を刺激して柔らかくするだけなので、アフターケアへそケアには絶対に使用しないでください。 影響を受けた人がより速く乾燥するために特別な粉末を使用する場合、すべての粉末残留物はXNUMX日XNUMX回炎症を起こしたへそから注意深く取り除く必要があります。 これは、希釈したキンセンカのエッセンスにあらかじめ浸した滅菌湿布の助けを借りて行うのが最適です。 クラストは除去しないでください。除去しないと、敏感なへそを傷つける可能性があります。 注意深いアフターケアにもかかわらず、赤み、湿り気、さらには化膿が長期間現れる場合は、医師に相談することをお勧めします。
自分でできること
臍帯感染が検出された場合、親はまず、感染のさらなる拡大を防ぐために、子供の厳格な個人衛生を確保する必要があります。 医師は、両親が患部に塗ることができる適切な軟膏を処方することがあります。 これに伴い、綿密な医療監督が重要です。 両親は医師と緊密に相談し、合併症があれば医師に知らせる必要があります。 炎症がさらにひどくなったり、発熱や倦怠感の増加などの他の症状が加わった場合は、すぐに診療所に行くのが最善です。 さらなる自助措置は、抗生物質と消毒剤の適用に焦点を合わせています 軟膏 医師の指示に従って。 さらに、子供が十分な水分を摂取するように注意する必要があります。 これを考慮すれば、迅速な回復が期待できます。 それにもかかわらず、次のような深刻な合併症 壊死 個々のケースで発生する可能性があります。 その後、子供は外科的に治療されなければなりません。 そのような手術の後、ベッドでの休息と暖かさが重要です。 さらに、子供がアレルギーをチェックして、予期しない合併症が発生しないようにする必要があります 鎮痛剤 と抗炎症 薬物 使用されています。
