夜間の仕事

経歴

労働法によれば、交代勤務とは、同じ職場で交互に交互に働く従業員を指します。「交代勤務は、特定のスケジュールに従って、XNUMXつ以上のグループの従業員が交互に交互に同じ職場で働くように割り当てられた場合に発生します。」この定義は、日中の仕事も指します。医療の観点から、交代勤務は通常、夜勤とそれに関連することを意味すると理解されています健康リスク。夜間作業は、従業員だけでなく、雇用主や企業にも潜在的なリスクをもたらします。たとえば、チェルノブイリ、ボパール、エクソンヴァルディーズなど、ここ数十年の主要な技術災害の多くは夜間に発生しました。夜間作業、その期間、および作業スケジュールは非常に不均一であり、オンコール中の操作、システムのローテーションから恒久的な夜間作業が含まれます。

症状

数健康苦情は、仕事中に発生する可能性のある夜間の仕事に起因します（例：疲労）または余暇（例、睡眠障害）。これらには以下が含まれます疲労、の欠如濃度、パフォーマンスの低下、睡眠障害など不眠症または睡眠の必要性の増加、睡眠時間の短縮、消化器疾患、心血管障害、事故のリスクの増加、感情的な問題、およびストレスそしてその悪影響。夜勤も長期的になるかどうか健康たとえば、特定の癌の発症のリスクは、議論の余地があります。

目的

人間は生物学的に昼行性であり、夜、暗期に休息します。の「内部時計」視床下部この概日リズムを決定し、日中は目を覚まし、夜は眠らせます。特に早朝の午前2時から5時頃は生産性が低下し、睡眠の必要性が最大になります。 XNUMXつ目のメカニズムは、全体的に十分な睡眠を確保し、休息が少なすぎると日中の疲れを和らげます。概日リズムの非同期化の結果として、夜間作業の潜在的な問題が発生します。睡眠覚醒リズムは、内部時計のリズムと一致していません。夜、働きたいときは眠れないかもしれませんし、朝、眠れるときは、内部時計が目を覚ましているので、うまくいかないか、十分な質がありません。通常の結果は、睡眠時間の短縮です。内側の時計は変更できますが、これには数日かかります。さらに、社会的リズムの乱れを考慮に入れる必要があり、それは人間関係や家族生活に大きな影響を与える可能性があります。

非薬物対策

健康の観点から、夜勤を控えることは原則として常に有利です。夜勤の許容範囲を広げるためのいくつかの推奨事項があります。

家に帰る朝は、身に着けて明るい光を避ける必要がありますサングラス、光はの自然な拮抗薬であるためメラトニン。仕事の後に寝るときは、良い睡眠衛生のルールに従う必要があります。これには、十分に暗く、静かで、涼しい部屋が含まれます。就寝前に大量の脂肪分の多い食事を食べないでください。また、患者は常に同時に眠りにつく必要があります（休日の間でも）。
夜間の作業中は、明るい光に身をさらしてください。
シフト中に数回短時間眠る（昼寝、短い昼寝）。
継続教育と医療
光線療法による睡眠段階の変換
調整された作業スケジュール

さらなるヒントは、例えば、Kuhn（2001、Pubmed）にあります。

投薬措置

覚せい剤：

などカフェイン、例えばの形でコーヒー or エネルギードリンク、眠りに落ちるのを防ぐために夜勤中に服用されます。考えられる問題は、自由時間中の長引く刺激であり、これは不眠症.
米国とEUでは、しかし多くの国ではそうではありませんが、モダフィニル交代勤務の重度の症状の治療に承認されています睡眠障害。それは夜の仕事の前に取られて、XNUMXつを目覚めさせます。アルモダフィニル、モダフィニル、も研究されていますが、多くの国で市販されていません。2010年XNUMX月、欧州医薬品庁は、モダフィニルモダフィニルが深刻な副作用を引き起こすことはめったにないため、この適応症では。
考慮しませんアンフェタミンなどメチルフェニデート可能性があるため適切である副作用そして依存の可能性。また、多くの国でこの適応症について承認されていません。

睡眠薬：

などの漢方薬カノコソウ, レモンバーム, ホップ & パッションフラワー忍容性は高いが効果の弱い睡眠エイズ.
抗ヒスタミン薬などドキシラミン & ジフェンヒドラミン、と同様ベンゾジアゼピン系薬およびのような機械的に関連するエージェントゾルピデム or ゾピクロン、十分に効果的ですが、中毒性があり、多くの原因となる可能性があります副作用。私たちの見解では、それらは最適な解決策を表すものではありません。

メラトニン：

の松果体（松果体）のホルモンです脳、これは睡眠-覚醒サイクルの調節に重要な役割を果たします。睡眠を誘発する効果があり、体温を下げます。生理学的に、メラトニンのレベル血日暮れの後に上昇し、真夜中にピークに達します。理論的な観点からは、就寝前の日中に服用するのは良いケースですが、メラトニンはこの適応症について承認されておらず、科学的に十分に研究されていません。
メラトニン受容体アゴニスト使用することもできますが、この適応症について当局によって承認されていません。