多関節症：原因、症状、治療

多関節症、の特別な形式変形性関節症、は複数です軟骨損傷と世界で最も一般的な関節疾患。ドイツでは、約5万人が影響を受けています。

多関節症とは何ですか？

健康な関節の概略図の違い、関節炎 & 変形性関節症。拡大するにはクリックしてください。この用語は、ギリシャ語で「多く」（-poly）と「joint」（athron）を意味する単語で構成されています。これは、加齢に伴う関節の摩耗を超える関節物質の複数の内訳を定義します。少なくともXNUMXつの異なるジョイントタイプが影響を受ける必要があります。そうでない場合は影響を受けます。変形性関節症。一般的な例は指ジョイント関節症。症状は痛み影響を受けた関節。ただし、ここでは区別する必要があります痛み非炎症性タイプと炎症性タイプの痛みの。非炎症性痛み患部にストレスがかかり、休息中に定期的に消えるときに発生します。炎症性タイプの痛みについては、反対のことが当てはまります。関節が静止しているときにそれらは増加します。このケースはアクティブ化と呼ばれます多関節症。視覚的には、奇形と炎症性の腫れが病気の症候性の外観を決定します。付随するのはの増殖の発生です滑液。その結果、可動性が制限され、機能しなくなる可能性があります。朝のこわばりさらに発生する可能性がありますが、それが激しい場合はリウマチ性疾患をより示しています。

目的

の開発の理由多関節症主に説明されていません。その原因が増加に依存するかどうかストレス関節に軟骨物議を醸しています。傷害に関連した先天性奇形の可能性があります関節異形成と呼ばれる、多関節症の発症を促進する可能性があります。彼らは最適を妨げますディストリビューションそれが意図された広がりの領域が最小化されるので、移動中の重量の。負荷は、減少した接触点に集中する必要があります。この時点で、それは加速します軟骨着る。に不自然に高い負荷がかかるその他の理由関節することができます太り過ぎそして恒久的な制服ストレス影響を受けた体の部分に。一方、遺伝的に決定された感受性は証明されていると考えられています。リウマチ性疾患、痛風、内分泌腺疾患、糖尿病糖尿病と血友病さらに有利な要因として疑われています。

症状、苦情、および兆候

多関節症の最初の兆候は通常、指関節。ターミナルとミドルジョイントの両方、および親指のサドルジョイントが影響を受けます。最初は、慣れない動きでしか痛くなく、その後、すべての動きで痛くなり、最終的には安静時の姿勢でさえ痛みを伴います。患者は、指が割れる、または摩擦音が聞こえると不満を言うことがよくあります。関節が長期間過負荷になると、炎症を起こす可能性があります。その後、対応する領域が赤くなり、暖かく感じ、痛くなり、腫れます。ただし、多関節症はこれらの兆候がなくても完全に進行する可能性があります。多くの場合、指は硬くなり、動く能力が大幅に制限されます。さらなるコースでは、関節滲出液が可能です。症状はしばしば筋肉にも広がり、腱。多関節症では、症状が他の多くの関節にも現れるのが一般的です。つま先の関節が影響を受ける可能性がありますが、股関節や膝関節などの大きな関節も影響を受ける可能性があります。あまり一般的ではありませんが、この病気は肩関節と肩関節の間の関節に影響を及ぼします鎖骨 & 胸骨。例外的なケースでは、小さな椎骨関節も関与している可能性があります。指と足指の中手指節関節、手首と肘関節、そして足首関節がこの病気の影響を受けることはほとんどありません。

診断とコース

多関節症の診断を下すために、体の患部が典型的な腫れについてチェックされます。次に、画像技術の助けを借りて関節の画像が撮影されます。 X線は、関節腔の狭小化、および過剰使用を示すその他の変化を示しています。これらには、蓄積の増加によって引き起こされる小さな嚢胞が含まれます滑液、骨の圧迫とひび割れ。軟骨の摩耗はまだここでは追跡できません。この目的のためにMRIを実行する必要があります。これにより、関節炎の変化が早い段階で見えるようになります。ジョイント内視鏡検査、いわゆる関節鏡検査、またはジョイントを表示するために代わりに使用できます。その利点は、発見された損傷の治療を同時に可能にすることです。活性化関節症他の臨床像との強い類似性があるため、非炎症性関節症よりも診断が根本的に困難です。病気の過程で、慢性リウマチ症状、リウマチへの発展関節炎、可能であり、絶対に防止する必要があります。

合併症

多関節症のため、患者はさまざまな関節の愁訴に苦しんでいます。原則として、軟骨への不可逆的な損傷が発生します。さらに、多関節症は患者の関節に激しい痛みを引き起こします。その結果、患者は日常生活のさまざまな制限や動きの制限を経験します。その結果、生活の質が大幅に低下し、影響を受ける人々が他の人々の助けに依存することはめったにありません。特に高負荷がかかると、激しい痛みが発生します。多関節症はまたすることができますつながる〜へ水体のさまざまな部分での保持。関節自体がひび割れることが多く、腫れていることもあります。多くの場合、多関節症は患者の精神にも非常に悪い影響を及ぼします。うつ病または他の心理的苦情が発生する可能性があります。永続的な痛みのため、影響を受けた人はまれにイライラすることもありません。原則として、多関節症は薬の助けを借りて治療されます。合併症は発生しません。しかし、影響を受けた人は、さらなる苦情を避けるために健康的なライフスタイルに依存しています。平均余命は通常、多関節症の影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

関節活動の問題や制限は、医師に相談してください。身体的過負荷または筋骨格系への大きな負担に直接関連して苦情が発生した場合、影響を受けた人は通常、十分な休息と保護が必要です。安らかな夜の睡眠または再生の時間の後、完全な回復が起こるまで苦情は和らぎます。気になることがないので、医師は必要ありません。条件。一方、不規則性が続くか、強度が増す場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。の場合朝のこわばり、動きのパターンの繰り返しの乱れだけでなく関節の痛み、原因を明らかにするために検査が必要です。患者さんが通常のスポーツ活動を行うことができなくなった場合、または日常生活に対応することが困難な場合は、医師に相談することをお勧めします。鎮痛剤は、一般的に、さらなる悪化を避けるために主治医と相談してのみ服用する必要があります健康副作用のため。身体的愁訴に加えて精神的または感情的な異常が発生した場合は、その変化について医師と話し合う必要があります。気分が落ち込んだり、うつ病になる傾向がある場合は、医師に相談する必要があります。離脱行動、過敏性または気分のむら障害のさらなる兆候です健康.

治療と治療

多関節症は不治です。軟骨の摩耗を元に戻すことはできません。したがって、症状の治療が行われます。抗炎症鎮痛薬は、次のような痛みのために処方されていますイブプロフェン or ジクロフェナク。を含む軟膏コーチゾン短期的な救済も提供できます。激しい痛みの場合、局所麻酔薬 or コーチゾン薬が注射されることがあります。加えて、理学療法措置不快感を和らげるために使用することができます。熱または冷たい影響を受けた関節を刺激するために牽引力を使用する治療および拘縮治療が役立つ場合があります。で行われる穏やかな動きによる活性化作業療法または単純な手動の活動は動員効果があります。特殊な副子は、関節を安定させ、起こりうる位置異常を補うことができます。の直接注入ヒアルロン酸影響を受けた関節に鎮痛効果があります。その組成により、関節内の液体の潤滑性を改善し、短期間の再生段階を引き起こします。症候性治療オプションには、多関節症の有利な要因を回避するための削減を含める必要があります。これらには、体重の減少と影響を受けた体の部分の軽減が含まれます。さらに、関節にやさしいスポーツ活動で筋肉を強化することができ、これは全体的な身体的健康にも有益です。高度なスポーツストレス関節にかかることは避けてください。

防止

関節炎の予防には、穏やかで定期的に行われるスポーツが貢献します。したがって、一方では、筋肉が強化されます。一方、関節は動員されており、これは機能をサポートする効果があります胆汁関節の新陳代謝を調節します。良い血循環関節の数は、例えば定期的な熱または冷たい分野の様々なアプリケーションで使用されています。危険因子など肥満使いすぎは最小限に抑える必要があります。さらに、関節の怪我につながる可能性のある事故を避けるように注意する必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、多関節症の影響を受けた人は、特別なアフターケアがあったとしてもごくわずかです。措置彼らが利用できます。何よりもまず、影響を受けた人のさらなる合併症や他の苦情を防ぐために、医師は非常に早く、そして何よりも非常に迅速に相談されるべきです。多関節症では自己治癒は起こり得ません。治療自体は通常、さまざまな薬を服用することによって実行されます。患者は、症状を恒久的に緩和するために、正しい投与量と薬の定期的な使用に注意を払う必要があります。理学療法措置便利なこともあります。このような治療法の多くは、患者の自宅で行うこともできます。これにより、ほとんどの場合、治癒プロセスが加速します。一般的に、健康的なライフスタイルと健康ダイエットまた、病気のさらなる経過に非常にプラスの効果があります。同様に、影響を受けた人は、多関節症の不快感を軽減するために体重を減らす必要があります。

自分でできること

多関節症は治癒することはできませんが、病気の経過はいくつかの簡単な対策によって好影響を受ける可能性があります。定期的な運動は軟骨の劣化を防ぎ、強い筋肉も関節を安定させます。サイクリング、ノルディックウォーキング、水泳は非常に適しており、ランナーもスポーツをあきらめる必要はありません。ただし、高品質に注意を払う必要があります。ランニングクッション性の高い靴は、上り坂と下り坂を少し走り、可能であれば、アスファルト道路よりも林道を好みます。日常生活においても、かかとの高い靴よりも履き心地の良い靴の方が好まれます。進行した病気の場合、中敷きまたは靴の高さの補償は救済をもたらすことができます。長時間立ったり、重い荷物を運んだりすると、関節に負担がかかるため、なるべく避けてください。健康なダイエット太りすぎを減らすのに役立ち、体内の炎症反応を軽減することができます。低脂肪とビタミン-リッチダイエット有利な効果があります。特に動物性脂肪がメニューに含まれることはめったにありません。リーキ、玉葱 & ニンニク多くのスパイスやハーブと同様に、抗炎症効果があります。果物、野菜、サラダ、ジャガイモ、玄米、脱脂乳ミルク製品は、の適切な供給に貢献しますビタミン & 微量元素。サバとイワシ、そして冷たい-圧搾油は、貴重なオメガ-3が豊富です脂肪酸、保護する血船関節を阻害することができます炎症. シュガー、飽和脂肪と水素化脂肪、および柑橘系の果物、コーヒー, アルコール & 紅茶適度に楽しむべきです。