同義語
英語：関節鏡検査
- 反射
- ニーミラー
- 肩の内視鏡検査
- 鍵穴手術
定義
関節鏡は特殊な内視鏡です。 これは、ロッドレンズの光学システム、光源、および通常はすすぎおよび吸引装置で構成されています。 さらに、関節鏡には、マイナーな外科的処置のために手術器具を挿入することができる作業チャネルがあります。
作業を容易にするために、この内視鏡の光学系はカメラを介してモニターに接続されることがよくあります。 したがって、医師はこの関節鏡を使用して、カメラのように関節構造を直接見ることができます。 関節鏡検査とは何ですか？
関節鏡検査は「膝関節 内視鏡検査「つまり、光学システムを使用した膝の内側のビュー。 関節鏡は、チューブ（トロカールスリーブ）と光学系で構成されています。 先端のあるトロカールスリーブ（トロカール）は、下の約5mmの長さの皮膚切開を通して関節に挿入されます。 膝蓋骨.
次に、トロカールはスリーブを通して関節から引き出されます。 次に、光学部品は、ジョイントに残っているスリーブを介してジョイントに挿入されます。 XNUMX本の追加のチューブが関節鏡に接続されています。
一方のチューブは関節に液体を導入するために使用され、もう一方は液体を吸引するために使用されます。 外科的処置のために、同じく約の長さの第２の皮膚切開。 小さな手術器具を関節に挿入するために5mmが必要です。
時折、液体の別の供給ライン、いわゆる灌注カニューレが、長さ約5mmのXNUMX番目の小さな皮膚切開を通して関節に挿入されます。 膝蓋骨。 関節鏡光学系は、レンズシステム、光源、およびライトガイドケーブルで構成されています。 最小設計で重量が30g未満のビデオカメラにより、関節の内部を記録し、画面（モニター）に拡大表示することができます。
したがって、外科医は関節鏡を通して関節の内部を見る必要がなくなりますが、モニターのビューで作業することができます（ビデオ関節鏡検査）。 ビデオ技術はもっと複雑です。 ただし、外科医と外科医の間の距離が大きいという利点があります。 膝関節 膝関節の炎症のリスクを大幅に低減します 細菌.
さらに、この技術により、治療を受けた人は必要に応じて手術を追跡し、所見と手術を文書化することができます。 液体の供給通常の状態では、 関節包 骨の構造は狭いギャップにすぎません。 したがって、検査や外科的処置のためのスペースはほとんどありません。
したがって、関節鏡検査の場合、関節は液体（生理食塩水など）で満たされるか、まれにガスで満たされます。 これにより、個々の構造をよく見ることができます。 恒久的に良好な視認性を実現するには、ジョイントを一度だけ充填するだけでは不十分です。
ほとんどの場合、手技中は関節を継続的に洗い流す必要があります。 水族館のように、いわば水中で操作されます。 洗浄は、腐敗した細胞（細胞デトリタス）の残骸や小片を取り除くためにも使用できます 軟骨.
これはすでに減らすことができます 痛み。 の関節鏡視下手術 メニスカス 損傷は、関節鏡検査用に特別に開発された最小の手術器具を使用して機械的および/またはモーター駆動で行われ、触診、切断、パンチング、グリップ、および吸引が可能です。 一方、経験豊富な外科医は、レーザービームを使用して除去することもできます メニスカス 組織。 1996年の調査では、次のような結論に達しました–の機能に関して 膝関節 手術後–複雑なレーザー関節鏡検査は機械的関節鏡検査より優れていません。 レーザー手術は、治療に伴う危険性のため、一流の専門家によって大部分が放棄されてきました 軟骨 損傷と必要な時間が長いため。
