乾癬 関節炎 の炎症性疾患です 関節 それは通常付随します 乾癬。 したがって、影響を受ける人々の約5〜15パーセント 乾癬 この形式を開発する 関節炎、その根本的な原因はまだ特定されていません。
乾癬性関節炎とは何ですか？
乾癬 関節炎 の炎症性疾患に付けられた名前です 関節、これは主に手足の関節と隣接する関節の痛みを伴う腫れによって現れます 腱. 乾癬性関節炎 または炎症性関節疾患は通常、 乾癬。 この病気の最も一般的な形態は、いわゆる非対称です 乾癬性関節炎、小さい方 関節 体の両方の半分の手と足の影響は異なります。 さらに、いわゆる遠位指節間関節の形態 乾癬性関節炎 主に指と足指の末端関節に影響を及ぼし、爪の変化もしばしば見られます。
目的
乾癬性関節炎の根本的な原因はまだ決定的に決定されていません。 遺伝的素因（性向）が疑われますが、病気が現れる（噴火する）には特定のトリガー要因も存在する必要があります。 これらには熱が含まれます 感染症 (狭心症 トンシラリス、 はしか, 気管支炎）、思春期のホルモンの変化または 更年期障害、および特定の薬（ACE阻害薬, クロロキン）およびなどの心理的要因 ストレス 職場や家族で。 これらの要因は、病気の発現に寄与するだけでなく、病気の新しいエピソードを引き起こす可能性があります。 の調節不全は確かであると考えられています 免疫システム （自己免疫プロセス）細菌感染の結果として つながる のような体自身の構造に 皮膚 攻撃されている関節の領域。 これは乾癬性関節炎に特徴的な炎症反応を引き起こし、それは下にある関節に連続的に広がる可能性があります。 腱, 軟骨, 骨格.
症状、苦情、および兆候
乾癬性関節炎の病気は、通常、乾癬（乾癬）と関節炎（乾癬）の両方の症状を示します。炎症 関節の）。 発赤があります、 関節痛 と腫れ、主に 指 エンドジョイント。 特徴的なのは指の肥厚で、口語的にはソーセージフィンガーと呼ばれます。 つま先も腫れることがあります。 加えて、 炎症 腱のアタッチメントの可能性があります アキレス腱。 ジョイント カプセル 靭帯も影響を受ける可能性があります。 この場合、動きの制限、変形、 痛み 発生する。 最終的には、関節の硬化が、最初は主に長時間の休息の後の朝に発生する可能性があります。 他の症状は、赤くなり、痛みを伴い、はっきりと定義された領域に現れます。 皮膚 スケールの層で覆われている かゆみ。 それらは乾癬病巣またはプラークと呼ばれます。 それらは最も一般的に膝蓋骨、肘の下、または頭皮に発生します。 それらは臀裂のしわにも発生する可能性があります。 The 爪 指と足の指の変化; それらは変形し、時には黄色に変わり、崩れます。 病気には3つのタイプがあります。 一般的な末梢非対称型では、症状は指と足指に非対称に現れます。 末梢対称型では、体の両半分の大きな関節が影響を受けます。 最後に、軸型は脊椎または仙腸関節に症状を示します。
診断とコース
乾癬性関節炎は、典型的な症状、特に痛みを伴う腫れと 皮膚の変化 影響を受けた関節で。 診断はによって確認されます 血 通常、炎症マーカーの上昇を検出する分析。 肌 サンプルと分析 滑液 臨床像に関する追加情報を提供します。 とは対照的に 関節リウマチ、いわゆる リウマチ因子 （特定の検出 抗体 の特徴 関節リウマチ）乾癬性関節炎の孤立した症例でのみ検出可能です。病気の進行した段階では、X線（X線撮影）などの画像診断手順、 磁気共鳴画像 および超音波検査（超音波）の変更に関する情報を提供します 骨格 と関節。 乾癬性関節炎の経過は人によって大きく異なります。 たとえば、乾癬性関節炎は、慢性または一時的な再発性の経過をたどることがあります。
合併症
乾癬性関節炎のため、ほとんどの場合、罹患した個人は乾癬を伴う関節炎に苦しんでいます。 これらの不満のために、患者の生活の質は大幅に低下し、同様に低下し続けています。 同様に、乾癬性関節炎は つながる 患者が不快感や肌への不快感を恥じているため、劣等感や自尊心の大幅な低下につながります。 同様に、さまざまな変更が発生します 骨格 と影響を受けた人の関節。 したがって、場合によっては、乾癬性関節炎も つながる 動きの制限や日常生活の困難に。 さらに、患者は他の人々の助けに依存しているかもしれません。 乾癬性関節炎の治療は合併症なく行われます。 原則として、症状を大幅に緩和および軽減できる薬が使用されます。 しかし、病気の経過が完全に陽性になるかどうかを普遍的に予測することはできません。 その後、患者は生涯に依存する可能性があります 治療。 一部の薬では副作用も発生する可能性があります。 しかし、影響を受けた人の平均余命は、通常、乾癬性関節炎によって低下することはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
乾癬性関節炎については、常に医師の診察を受ける必要があります。 乾癬性関節炎は自然治癒せず、ほとんどの場合、症状を著しく悪化させるため、治療のみが乾癬性関節炎の症状を完全に緩和することができます。 早期の診断と治療は、常に病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらします。 影響を受けた人が重度に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります 痛み 関節に。 特に長持ちする場合 痛み、特別な理由なしに発生し、影響を受けた人の生活の質を低下させる場合は、医師に相談する必要があります。 関節の発赤も乾癬性関節炎の兆候であることが多く、治療する必要があります。 さらに、動きの制限や関節のこわばりも病気を示している可能性があります。 The 爪 つま先と指も変わる可能性があります。 第一に、乾癬性関節炎は、一般開業医または整形外科医によって診断することができます。 さらなる治療は通常、専門家によって行われます。
治療と治療
乾癬性関節炎の治療はまだ可能ではないので、治療 措置 それぞれの場合に存在する症状を緩和または軽減することを目的としています。 この目的のために、患部の皮膚領域および関節に局所的に適用される局所薬を治療に使用することができます。 このタイプの 治療 個々の関節のみが乾癬性関節炎の影響を受ける場合に特に適しています。 さらに、体系的に行動する 薬物 非ステロイド性抗炎症薬やNSAIDなど アセチルサリチル酸, イブプロフェン またはイブプロフェンは痛みとして使用され、 炎症抑制剤。 写真 治療 (光線療法）または塩による入浴療法 水 また、乾癬の影響を受けた皮膚領域にプラスの効果をもたらし、症状を緩和することができます。 理学療法の助けを借りて 措置 (理学療法、マッサージ、熱と 冷たい 治療）影響を受けた関節の可動性をさらに維持するか、それらの硬化を遅くすることができます。 病気の進行した段階の存在下で、長期的ないわゆる基礎療法 薬物 など メトトレキサート or スルファサラジン が示され、その間に 肝臓 影響を受ける人の値は定期的にチェックする必要があります。 シクロスポリン 場合によっては、体自身の防御システムの自己免疫反応を抑制する免疫抑制剤として使用されます。 また、いわゆる 生物製剤 または生物製剤（インフリキシマブ, エタネルセプト, アダリムマブ）腫瘍を抑制する 壊死 炎症過程の原因とされている因子（TNF-α）。コーチゾン一方、重度の副作用があるため、重度の乾癬性関節炎の存在下でのみ使用されます。
防止
乾癬性関節炎の根本的な原因は不明であるため、具体的に予防することはできません。 心理的要因などの引き金となる要因を回避することによって ストレス との早期かつ一貫した治療によって 感染症 またはホルモンの変化、乾癬性関節炎の症状は必要に応じて防ぐことができます。
ファローアップ
乾癬のように、乾癬性関節炎は治癒しません。 したがって、古典的なアフターケアはありません。 代わりに、患者は健康的なライフスタイルを維持し、避けるべきです 危険因子 それは可能な限り病気の再発につながる可能性があります。 個々のニーズに合わせた定期的な運動は、乾癬性関節炎の経過にプラスの効果をもたらす可能性があります。 関節にやさしいスポーツなど 水泳 サイクリングは特にお勧めですが、新鮮な空気の中を長時間歩くことも体と魂に有益です。 フォローアップケアの過程で、主治医も処方することがあります 理学療法 関節を動かし続けるために。 健康的でバランスの取れた栄養士を推薦できる栄養士への紹介も可能です。 ダイエット 新鮮な果物や野菜、全粒穀物製品の割合が高く、関節のリスクを軽減します 炎症。 一方、高脂肪食品、コンビニエンスフード、スイーツは、メニューに含まれることはめったにないか、まったく含まれていません。 さらに、 エイズ 影響を受けた人々の日常生活を楽にすることができるので、乾癬性関節炎のアフターケアの重要な部分と見なされるべきです。 握る エイズ カトラリーやキャップオープナー用のフォームアタッチメントと同じくらいの可能性があり、その助けを借りて、患者は力を加えることなくボトルやジャーを開けることができます。 最後になりましたが、症状のない段階でも、主治医が病気の経過を記録できるように、主治医による定期的なフォローアップ検査に参加することをお勧めします。
自分でできること
この痛みを伴う病気はしばしば調節不全に基づいているので 免疫システム、患者は健康的なライフスタイルを採用することを強くお勧めします。 これには、調節された睡眠覚醒リズムと ダイエット 重要な物質と繊維が豊富で、脂肪が少なく、 シュガー。 特に膝関節、つま先、またはアキレスの場合は、既存の余分な体重を減らす必要があります 腱 影響を受けます。 より少ない重量は関節、関節を和らげます カプセル と靭帯。 乾癬性関節炎で服用する薬のため、患者は自分の世話をする必要があります 肝臓 そして避ける アルコール & ニコチン。 同時に、患者は体が毒素を洗い流すのを助けるためにたくさんの水分を飲むべきです。 患者はまた、彼らの手段の範囲内で運動するべきです。 散歩やサイクリングができなくなった人は、 水 アクアなどのスポーツ ジョギング or 水中体操。 目的は、個々の関節の可動性を維持することです。 マッサージ、 理学療法 および/または熱または 冷たい 治療法も役立つことが証明されています。 患者が文字通り肌に心地よく感じないために苦情が自尊心の低下につながる場合は、心理療法的治療が推奨されます。 ただし、他の患者との接触や交換も役立ちます。 さまざまな自助組織がこれらの連絡先を提供し、 さらに詳しい情報 病気については、例えば乾癬協会（www.psoriasis-bund.de）、Schuppenflechte-Info（www.schuppenflechte-info.de）、リウマチリーグ（www.rheuma-liga.de）。
