リウマチ因子

リウマチ因子(リウマチ因子)は 自己抗体 体のクラスGの特定の領域に対して向けられたさまざまなサブクラス(IgM、IgG、IgA、IgE)の 免疫グロブリン (IgG)(IgGのFcフラグメント)。 リウマチ性疾患の診断に使用できます。 リウマチの形態には以下が含まれます(リウマチ因子が陽性の頻度):

  • 皮膚筋炎 (30%)–コラゲノースに属する病気。 皮膚 と筋肉と主にびまん性の動きに関連付けられています 痛み.
  • クリオグロブリン血症(40〜100%)–慢性再発性免疫複合体 血管炎 (の免疫疾患 )異常の検出を特徴とする 冷たい 血清を沈殿させる タンパク質 (冷たい 抗体).
  • エリテマトーデス (10-35%)–全身性疾患に影響を与える 皮膚 & 結合組織 、につながります 血管炎 (血管の炎症)などの多くの臓器の ハート、腎臓または .
  • ミックス 結合組織 疾患(50-60%)–さまざまなコラゲノースの症状が現れる慢性炎症性結合組織病(全身性 エリテマトーデス, 強皮症, 多発性筋炎, レイノー症候群) 起こる。
  • 結節性多発動脈炎(40%)–壊死性 血管炎 それは通常中型に影響します ; この場合、炎症はすべての壁層に関係します(パン=ギリシャ語すべて;動脈から 動脈 =動脈; -炎=炎症性)。
  • 多発性筋炎 (30%)–膠原症に分類されます。 これは、血管周囲のリンパ球浸潤を伴う骨格筋の全身性炎症性疾患です。
  • 進行性全身性硬化症 (30%)–参照 強皮症.
  • リウマチ 関節炎 (50-90%)–通常次のように現れる慢性炎症性多系統性疾患です 滑膜炎 (滑膜の炎症)。 原発性慢性としても知られています 多発性関節炎 (PcP)。
  • シャープ症候群(60%)–慢性炎症性 結合組織 次のようないくつかの膠原病の症状を含む病気 エリテマトーデス, 強皮症 or 多発性筋炎.
  • 強皮症(20-30%)–皮膚のみ、または皮膚と内臓(特に消化管、肺、心臓、腎臓)の結合組織硬化に関連する「炎症性リウマチ性疾患」としてコラゲノースのグループに含まれます。
  • シェーグレン症候群(75-95%)(ドライアイ症候群のグループ)–外分泌腺、最も一般的には唾液腺と涙腺の慢性炎症性疾患につながるコラーゲンのグループからの自己免疫疾患。 シェーグレン症候群の典型的な後遺症または合併症は次のとおりです。
    • 角膜の湿潤性の欠如による乾性角結膜炎(ドライアイ症候群)および 結膜   涙液.
    • に対する感受性の増加 カリエス 口内乾燥症(乾燥)による )唾液分泌の低下による。
    • ドライアイ(ドライアイ粘膜)、 嗄声 慢性 粘液腺産生の破壊による刺激および性機能障害 気道 と生殖器。

リウマチ因子は、健康な人口の最大65パーセントでも検出可能です。 20歳以上の人では、この割合はXNUMX%に増加する可能性があります。 リウマチ患者の健康な親族 関節炎 また、正のリウマチ因子が増加しています。 リウマチのある人 関節炎 力価が高い人は、病気の経過がより重症になる傾向があります。

手順

必要な材料

  • 血清
  • 滑液

患者の準備

  • 必要はありません

破壊的要因

  • 知られていない

標準値

正常値(ラテックス凝集試験)。 <30 IU / ml
正常値(比濁法) <37 IU / ml

適応症

  • リウマチ系の病気の疑い。

解釈

下げられた値の解釈

  • 病気とは関係ありません

上昇した値の解釈

  • 70歳以上(10〜25%)
  • 慢性肝疾患
  • EBV感染症(同義語:EBV; EBV感染症; エプスタイン - バーウイルス 感染; 伝染性単核球症(腺 発熱); キス病; 単核球症; 単球 狭心症; 腺性 発熱; 学生の病気)。
  • 心内膜炎 (心内膜炎)。
  • B型肝炎(肝臓の炎症)
  • 感染症:
    • 細菌の 心内膜炎 (25-50%)。
    • 住血吸虫症 –住血吸虫属(カップル吸虫)の吸虫(吸虫)によって引き起こされるワーム病(熱帯感染症)。
    • 肝炎(15-40%)  
    • ハンセン病
    • マラリア
    • 梅毒(Lues)
    • 結核(8%)
    • ウイルス感染(15-65%)
    • 内臓 リーシュマニア症 (カラアザール)–寄生虫、リーシュマニアによって引き起こされる感染症。 伝染は砂または 蚊(サシチョウバエ)。 内臓 リーシュマニア症 (カラアザール)はの病気です 内臓.
  • 肺疾患
    • 石綿肺(30%)
    • 肺線維症(10-50%)
    • サルコイドーシス(同義語:Boeck病; Schaumann-Besnier病)(3-33%)
    • 珪肺症(13%)
  • リンパ腫 –リンパ系の悪性疾患。
  • 原発性胆汁性肝硬変 - の形 肝臓 主に女性に発生する肝硬変。
  • リウマチ性関節炎 (50-90%)またはリウマチ型の他の疾患(上記を参照); リウマチ因子が検出可能な場合、それは血清陽性関節リウマチと呼ばれます。
  • 腫瘍性疾患 (特に白血病と コロン 癌腫)(5-25%)。
  • 予防接種後の状態
  • 輸血後の状態

(丸括弧)内のデータは、リウマチ因子検査が陽性の頻度を示しています。 その他の注意事項

  • 基本的な診断テストとして、次のラボテストを実行する必要があります。 関節リウマチ 疑われています。
    • CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
    • リウマチ因子(またはCCP-AK)
    • ANA(抗核抗体)
    • HLA-B27 (組織適合性抗原)。
  • リウマチ因子が陽性またはリウマチ特異性が高い、苦情のない人 自己抗体 (ACPA)はすでにアテローム性動脈硬化症のリスクが高くなっています。 ザ・ 抗体 過活動の兆候です 免疫システム.