ニトロフラントイン：効果、使用法、副作用

ニトロフラントインの仕組み

抗生物質ニトロフラントインは、いわゆるプロドラッグです。それは作用部位（尿路内）でのみ活性型に変換されます。変換は、有効成分が腸から血液中に吸収され、腎臓を通って尿中に出た後、細菌酵素によって起こります。

活性型ニトロフラントインには細菌細胞内にさまざまな攻撃点があるため、細菌が抗生物質に対する耐性を獲得する可能性は非常に低いです。

耐性率が低いことが、合併症のない急性尿路感染症の第一選択薬として推奨される理由です。

腸を介して吸収されたニトロフラントインは、血中では非常に低い濃度にのみ到達します。尿中濃度は摂取後約 4 ～ 5 時間で最高に達します。

摂取された有効成分の約半分は無効な代謝物に分解されます。これらは尿中にも排泄され、無害な茶色の尿を引き起こす可能性があります。

先天性または後天性の尿路狭窄、または繰り返す慢性尿路感染症などの特定のケースでは、ニトロフラントインによる予防治療も考慮される場合があります。

急性感染症の場合、ニトロフラントインの使用期間は通常 5 ～ 7 日間です。予防の場合は、投与量を減らして最長 6 か月間持続できます。

急性感染症の場合は、症状が事前に改善していたとしても、医師の処方に従って抗生物質を服用する必要があります。

予防的に使用するには、通常は最後の排尿後の夕方に 1 錠、より少ない用量が選択されます。

その他の副作用としては、頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、肺炎、咳、胸痛などが患者 10 ～ 100 人に 1 人に発生します。

以下の場合にはニトロフラントインを摂取すべきではありません。

一般に、ニトロフラントインは尿中でのみ活性化され作用するため、他の薬物との相互作用は比較的まれです。ただし、胸やけ用の薬剤 (マグネシウム塩やアルミニウム塩など) や吐き気用の薬剤 (メトクロプラミドなど) など、一部の薬剤は腸からの抗生物質の吸収を妨げる可能性があります。

尿をアルカリ化する薬や食品（多くの野菜、柑橘類、牛乳など）は、ニトロフラントインの排泄を阻害します。対照的に、尿を酸性化する物質（肉など）は排泄を促進します。

乳児には、早ければ生後 3 か月以降に、適切に減量された用量で活性物質を投与する必要があります。小児や青少年の場合は、用量の減量も必要です。

ニトロフラントインは、よりよく研究され、より忍容性の高い代替手段があるため、予防策として、妊娠中の女性や授乳中の母親には使用すべきではありません。ただし、妊娠の最初の 2 か月間の使用は通常可能です。

有効成分ニトロフラントインを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスの薬局で処方箋に基づいて購入できます。