鼻ポリープ

症状

鼻 ポリープ 通常、両側性の局所的な良性粘膜突起です。 鼻腔 または副鼻腔。 主な症状は、声質の変化を引き起こす鼻の狭窄です。 他に考えられる症状には、水様の分泌物（鼻漏）、感覚障害などがあります。 匂い & キー, 痛み と満腹感 。 鼻 ポリープ 多くの場合、中鼻道で発生し、副鼻腔から発生します。 それらはブドウの形をしており、浮腫で構成されています。 結合組織、炎症細胞、毛細血管と腺がほとんどなく、呼吸器で覆われています。 上皮。 好酸球性顆粒球は最も一般的に見られる炎症細胞の XNUMX つですが、好中球やマスト細胞などの他の細胞も存在します。

目的

正確な原因は不明です。 ほとんどの理論は鼻について説明しています ポリープ 慢性炎症過程の結果として、 鼻粘膜。 男性、成人、高齢者でより一般的であり、非アレルギー性疾患も伴います。 ぜんそく。 それらは次のような人々にもよく見られます。 嚢胞性線維症 & アスピリン 不寛容。 アレルギーと鼻ポリープとの一般的な関連性は示されていません。

合併症

一般的で、場合によっては慢性的な合併症は細菌性です。 重複感染 & 副鼻腔炎 次のような症状を伴う 頭痛 とフェイシャル 痛み。 の過度の使用 充血除去剤の鼻スプレー 結果として 薬物性鼻炎。 鼻詰まり除去剤の点鼻スプレーは治療に使用しないでください。または、短期間（治療を長期間中断して）のみ使用する必要があります。

診断

診断は鼻から行われます 内視鏡検査、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、またはその他の処置。 片側性の症状はまれであり、新生物（乳頭腫、癌腫）が示唆されます。 濃厚な緑茶色の分泌物の出現は、真菌感染の可能性を示しています。 鑑別診断としては、干し草などの他の原因による鼻炎が考えられます。 発熱 or 血管運動性鼻炎.

非薬理学的治療

狭窄が重度で再発する場合 副鼻腔炎、ポリープは外科的に除去されます。 視力喪失などの重篤な合併症が発生する可能性がありますが、非常にまれです。 多くの患者は切除後に再発を経験します。

薬物治療

局所糖質コルチコイド：

  • など フルチカゾン, ブデソニド、チキソコルトール、または モメタゾン アンプルの形またはスプレーの形のものは、第一選択薬とみなされます。 抗炎症作用と抗アレルギー作用があり、鼻漏を軽減し、鼻の調子を改善します。 呼吸、ポリープのサイズと再発を軽減します。 一方で、感覚にはほとんど影響を与えません。 匂い。 軽度の経過のための単独療法として、または経口治療と組み合わせて使用​​できます。 グルココルチコイド または重度の症状に対する外科的方法。

コルチゾン錠

  • 感覚障害にも効果的です 匂い、しかし深刻なトリガー 副作用 長期間の使用で。 したがって、それらは数日から数週間の短期間でのみ使用されます。 それらの使用は臨床的に十分に研究されていません。

その他のオプション：

アドバイザリー

フルチカゾン （フルチナーゼ ポリネックス懸濁液）は、プラスチック製アンプルに入った懸濁液として多くの国で市販されています。 開封する前に、アンプルを注意深く振る必要があります。 サスペンションが適切な場所に十分な量で確実に届くようにするには、次のいずれかの姿勢を取る必要があります。

  • 床にひざまずいて、前かがみになった状態で、 床に休んでいます (図 1、クリックして拡大)。
  • 一緒に座ったり立ったり 膝の高さまで前屈します。
  • ベッドの上で仰向けの姿勢で頭をベッドの端に傾ける

アンプルの半分（6 滴）を一方の鼻孔に、残りの半分をもう一方の鼻孔に置き、頭を選択した位置に少なくとも 1 分間保持します。ベッドに横たわっているときは、頭を横に傾ける必要があります。できるだけ早く（患者情報を参照）。