胸膜穿刺 (下記を参照) は、大量が関与している場合、呼吸困難 (息切れ) などの滲出液に関連する症状を改善することが示されています。 さらに、これは、拡張後の呼吸または心臓代償不全の存在下で必要とされます 胸水; 胸膜ドレナージも適応となる（示される）。
両側の存在下で 胸水, 穿刺 すべての場合に実行する必要はありません。 基礎疾患（例， ハート 失敗/心不全).
In 肺炎 (肺 炎症）滲出液、 穿刺 胸膜を除外するために実行する必要があります 蓄膿症 （の蓄積 膿 (蓄膿症） 以内 泣きました、つまり、XNUMX つの胸膜シート、胸膜内臓と胸膜壁の間)。
- 普通の体重を目指しましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス）または電気インピーダンス分析を使用した体組成。
- BMIの下限を下回っている（45:22歳から; 55：23歳から; 65：24歳から）→医学的に監督されたプログラムへの参加 体重不足.
手術療法
- 胸膜癒着術 – 肺が損傷する外科的処置 泣きました (内臓胸膜) 胸膜 (壁側胸膜) に結合します。 適応症：悪性（悪性）滲出液。
- 胸腔鏡検査 – 胸腔を調べて胸膜 (胸膜) を評価する外科的方法、および同じまたは追加のアクセス ポイント (胸部外科医が関与する) を介して器具や薬剤を挿入する方法
従来の非外科的治療手順
- 胸膜穿刺; 適応症（使用の兆候）：
- 診断の適応: 診断が不明確な場合; 約の単一のサンプリング。 さらなる診断のための 10-20 ml の胸水 (以下を参照「胸水の検査「：浸出液と漏出液の区別など）。
- 治療上の適応症: 呼吸困難 (息切れ) または縦隔変位 (胸郭の正中線からの縦隔の変位 (胸) 左または右に); 滲出液を排出する: シングルまたはドレナージ付き (胸腔ドレナージ; 胸部 (胸) または胸膜または縦隔腔から体液を排出するために使用される排液システム。
手順: 穿刺 上体をわずかに前に曲げた状態で、座った状態の患者に行われます。 超音波検査下で、穿刺は後 axx窩線（想像線 ランニング 横に垂直 胸 壁）の上端に リブ. 警告。 肋間 船 & 神経 肋骨下部のマージンに沿って実行します。 可能であれば、第 9 肋骨の下に穴をあけないでください。 つながる 横隔膜下臓器への損傷の可能性がある合併症: 機能後 気胸/生命を脅かす 条件 空気が胸膜腔に入り、胸膜の拡張を妨げる 肺 または両方の肺 (0.6-6.0%)。
- 胸膜の循環型ドレナージ 蓄膿症 （の蓄積 膿 (蓄膿症) 内 泣きました).
定期検査
- 定期健康診断
