ペラグラは、欠乏症によるビタミン欠乏症です。 ビタミン B3（ナイアシン）。 それは通常、次の結果です。 栄養失調 または低栄養。 しかし、ハートナップ病と呼ばれるペラグラの遺伝的形態もあります。
ペラグラとは何ですか？
ペラグラは供給不足を表しています ビタミン B3（ナイアシン、 ニコチン酸) 体に。 今日、これ 条件 飢が頻繁に起こる貧しい国と、 トウモロコシ が主食です。 に トウモロコシ、ナイアシンは結合した形でのみ存在します。 アルカリ消化のみ トウモロコシ ナイアシンは体で使用できるようになりますか？ クリストファー・コロンブスがアメリカを発見し、とうもろこしが食品としてヨーロッパに紹介された後、奇妙な病気が蔓延し、その主な症状は荒れました。 皮膚. さらに、他の身体的および心理的症状がありました。 とうもろこしがこの病気に関係しているに違いないということは、すでに疑われていました。 ただし、特定の植物毒素またはカビの侵入がこの病気の原因である可能性があると推測されました。 適切な栄養に関するほとんどの知識が、18 世紀と 19 世紀の真のペラグラの流行の発生に貢献しました。
目的
ペラグラの原因は主に供給不足です ニコチン酸 体に。 ニコチン酸、 としても知られている ビタミン B3またはナイアシンは、肉に豊富に含まれています、 肝臓、魚、および全粒穀物製品。 ミルク 乳製品にもビタミン B3 が多く含まれています。 トウモロコシまたはソルガム ミレットでは、ナイアシンは最初は利用できない形で存在します。 それは分子内にしっかりと結合しており、これらの食品のアルカリ処理によってのみ放出されます。 したがって、ビタミン B3 の欠乏は、未処理のトウモロコシまたはソルガム ミレットを含むバランスの取れない食事で発生します。 ただし、ナイアシンはアミノ酸から体内で合成することもできます。 トリプトファン. アンバランスだと ダイエット さらにに関連付けられています タンパク質欠乏症したがって、ナイアシンの特に顕著な欠乏もまた結果として生じる。 ナイアシンは、生物の多くの代謝プロセスに関与しています。 からのエネルギー生産に重要な役割を果たしています。 炭水化物、脂肪と タンパク質. さらに、それはの形成に参加します 皮膚、筋肉または神経細胞および遺伝物質の修復。 このように、ナイアシンが不足すると、細胞の再生過程でDNAやRNAに発生するエラーを十分に修正できなくなります。 さらにナイアシンも改善 メモリ への影響を通じて 神経系. したがって、ナイアシンが不足すると、ペラグラと呼ばれる複雑な症状が引き起こされます。
症状、苦情、および兆候
ペラグラは、さまざまな症状の出現によって現れます。 これは、ナイアシンが代謝で中心的な役割を果たしているためです。 主な症状は肌荒れ 皮膚. かゆみ、皮膚の赤み、皮膚の肥厚、皮膚の褐色化、
炎症 の粘膜の 消化管 & 神経損傷。 典型的な症状は 下痢、皮膚炎および 重度の聴覚障害者が、認知症。 さらに、 舌 黒くなる。 また、 痛み 手足で、 疲労, 発熱, 頭痛, 痙攣、震え、麻痺、精神障害。 重症の場合、病気は つながる 数週間以内に死亡。 多くの場合、一般的な理由で 栄養失調、ナイアシン欠乏症は、他の欠乏症とも関連しています。 ビタミン. したがって、ペラグラの典型的な症状に他の症状が追加されることがよくあります。
病気の診断と経過
今日のヨーロッパではペラグラは非常にまれであるため、典型的な症状にもかかわらず、ほとんどの場合、診断は下されません。 多くの病気が同様の症状を示すことがあります。 際立った文脈においてのみ 栄養失調、など 食欲不振、これらの症状はありますか つながる ナイアシン欠乏症の疑い。 この疑いは、尿中のナイアシンとその分解産物の測定によって確認する必要があります。 しかし、ナイアシンの極端な欠乏を特徴とする遺伝的に決定された代謝疾患もあります。 いわゆるハートナップ病です。 ペラグラのような症状が栄養上の原因なしに発生した場合、アミノ酸 濃度 によって決定されるべきです 尿検査.ハートナップ病の特徴は、体が アミノ酸 劣化した タンパク質 セクションに 血、高い 濃度 of アミノ酸 尿中。 遺伝子解析は診断を確認することができます。
合併症
ビタミン B3 の欠乏は、肌が荒れ、かゆみ、赤くなったり褐色になったりすることで最初に目立ちます。 なぜなら ビタミンA欠乏症 ペラグラは西欧諸国には事実上存在しないため、ペラグラは、典型的な症状がすべて見られる場合でも、診断されないことがよくあります。 場合 ビタミンA欠乏症 修正されないと、多くの合併症が発生する可能性があります。 粘膜 炎症 消化管 一般的です。 一般的なパフォーマンス能力が低下します。 罹患者は、典型的な症状も発症します。 冷たい. 特に、彼は次のことに苦しんでいます。 疲労, 頭痛 & 発熱. 肌の調子が著しく悪くなります。 歯科 健康 の持続的な不足にも苦しんでいます。 ビタミンを選択します。 歯肉 特にひどく炎症を起こし、患者はひどく発症します 歯齦炎、そのことができます つながる 歯を失うまで。 高度な段階では、 神経 & 脳 患者は集中できなくなり、 メモリ どんどん劣化。 極端な場合、 重度の聴覚障害者が、認知症 開発します。 基礎疾患が診断されないままである場合、患者の生命は深刻な危険にさらされています。 これは、ペラグラが栄養失調によるものである場合、たとえば次のような場合に特に当てはまります。 食欲不振、これらの患者は通常、他の栄養素欠乏症と衰弱している 免疫システム.
いつ医者に診てもらえますか？
次のような症状 頭痛、腸障害または 痙攣 これらはペラグラまたはビタミンや栄養素の欠乏によって引き起こされる他の病気を示しているため、医師が速やかに説明する必要があります。 遅くとも医師の診察を受けることをお勧めします。 皮膚の変化, 炎症 粘膜および神経学的愁訴の。 ペラグラを治療せずに放っておくと、次のような病気を引き起こす可能性があります。 重度の聴覚障害者が、認知症 または皮膚炎、あるいは死さえ。 一方的に食べる人 ダイエット、特にトウモロコシまたはキビは、ペラグラを発症する可能性が特に高いです。 ハートナップ病の根底にある遺伝的欠陥も、この病気の原因である可能性があります。 定期的に断食をする人や一方的な食事をする人など、リスクのある患者 ダイエット 〜のために 精神疾患、二次的な病気が疑われる場合は、かかりつけの医師に相談してください。 その他の場合 危険因子 が存在する場合、症状が言及された場合はすぐに医師に相談する必要があります。 症状に皮膚の愁訴が含まれる場合、最初の連絡先はかかりつけ医、胃腸科専門医、皮膚科医です。 総合診療医による定期健診が可能です。 どれか 注射 通常、入院患者として投与されます。
治療と治療
ペラグラの治療は簡単です。 ナイアシンの欠乏は、肉、魚、 肝臓、全粒穀物、または乳製品。 極度のナイアシン欠乏症の場合は、最初にニコチン酸を投与することもできます。 ビール酵母は、 ビタミンA欠乏症. ニコチン酸欠乏症はまた、頻繁に追加の投与で治療されます トリプトファン. ハートナップ病のようにナイアシン欠乏症が遺伝的である場合、置換 治療 ニコチンアミドと一緒に与えられます。 この場合、 健康 条件 通常は改善します。 ただし、置換が有効でない場合もあります。 ただし、ニコチンアミドは体に毒性があるため、 肝臓、ナイアシンを大量に使用することが好ましいです。 その後の皮膚の赤みは、数週間の治療で消失します。 代替と並行して、乳製品、家禽、牛肉、 ナッツ そしてポテトがおすすめ。 古典的なペラグラとは対照的に、この高タンパク質、高トリプトファン ハートナップ病では、食事療法を生涯維持する必要があります。
展望と予後
慢性的なナイアシンまたはビタミン欠乏症に基づくペラグラと呼ばれる病気は、果物や野菜を十分に摂取することで、それ自体を根絶できるはずです。 しかし、そのような食品の豊富さから恩恵を受けるのは、経済的に高度に発展した国だけです。 気候変動により、地球のますます多くの部分がカルスト化しています。 地球の他の地域は、洪水の脅威にさらされています。 これらの要因の両方が食糧事情を悪化させています – つまり、ペラグラも消滅させることはできません. 健康 予後。 ペラグラが発生した場合、生存は、すぐに治療が行われるかどうかに大きく左右されます。 さらに、ナイアシン欠乏症の期間と重症度によって、ペラグラの治療が成功するかどうかが決まります。 全般的な健康状態が良好で、患者の年齢が高すぎない場合、ペラグラの治療は成功することがよくあります。 一方で、早急に治療を行わないと予後が悪くなります。 上記の他のパラメーターの点で悪化すればするほど、完全な回復の見込みは低くなります。 ペラグラの影響を受ける世界の多くの地域では医療が行き届いていないため、ペラグラによって多くの死亡者が発生しています。
防止
食事に十分なナイアシンが含まれているため、ペラグラはヨーロッパでは非常にまれです。 ただし、この病気を防ぐために、極端な一方的で低タンパク質の食事は避けるべきです。 今日のペラグラは主に病的な状況で発生するため 食欲不振、この原因を特定して治療することが重要です。 摂食障害.
ファローアップ
ペラグラを予防する最良の方法は、さまざまな食事をすることです。 人々は、トウモロコシとキビ製品からなる一方的な食事を避けるべきです。 代わりに、の消費 卵、ピーナッツと肉が便利です。 これらにはニコチン酸が含まれています。 この自己責任のあるアフターケアは、通常、典型的な症状が治まるのを確実にします。 軽度の病気の場合、医師は患者に適切な知識を提供します。 その結果、それ以上の合併症は発生しない可能性があります。 ペラグラはまた、遺伝的欠陥によって引き起こされる可能性があります。 この場合、症状が再発する可能性があるため、永続的なフォローアップケアが必要です。 ダイエットが必要です。 患者は開始します 治療 ニコチン酸またはニコチンアミド。 医師と患者は、症状の重症度に応じてフォローアップの予約を調整します。 これらは現在の議論に役立ちます 条件。 A 身体検査 の分析 血 と尿により、現在の状態について結論を導き出すことができます。 特にヨーロッパでは、ペラグラは食欲不振などによる意図的な栄養失調の疑いを引き起こしています。 これは、通常の食事では病気が発生しにくいためです。 そのような疑いが確認された場合、 心理療法 表示される場合があります。 フォローアップの成功は、患者が特定の美の理想から離れようとする程度に強く依存します。
自分でできること
ペラグラは、ビタミン B3 (ナイアシン) の欠乏のみによって引き起こされるビタミン B3 欠乏症です。 進行した段階では、ニコチン酸またはニコチンアミドの形でナイアシンをすぐに摂取する必要があります。 ビタミン欠乏症が栄養失調ではなく障害によって引き起こされている場合 吸収 の容量 小腸、経口ではなく静脈内投与をお勧めします 管理. それほど目立たない病気の場合、毎日および自助 措置 ナイアシン含有量の高い食品の消費から成ります。 ベジタリアン以外の方には、豚肉や牛肉の肉や内臓、サーモンやニシン、乳製品や卵料理がおすすめです。 動物由来のビタミン B3 の利点は、ナイアシンが通常、ニコチンアミドの利用しやすい形であるため、その優れた吸収性です。 しかし、菜食主義者やビーガンにとっても、自然にはビタミン B3 含有量の高い食品が用意されています。 詳細には、これらはさまざまな全粒穀物です。 コーンフレーク、クルミ、ピーナッツ、干しアプリコット。 特にビタミン B3 を多く含む食品は淡水藻です。 スピルリナ プラテンシス。 ビタミン欠乏症が障害によるものである場合 吸収 の容量 小腸、欠乏症が特定の薬の服用によるものなのか、腸の慢性炎症によるものなのかを確認する必要があります。 粘膜 または慢性的に過剰 アルコール 消費。
