フレイル、または老齢の衰弱は、自然と見なすことができる加齢に伴う疲労と能力の低下です。 病的なフレイルとは、フレイル症候群として知られる状態にまで悪化することです。 これは、同じ年齢の人々と比較して感染症に対する感受性の増加、付随する疾患、および衰弱の著しい増加によって特徴付けられます。 フレイル症候群は治りませんが、進行を止めることはできます。
フレイルとは
フレイルはそれ自体が病気ではありません。 複雑な老化です 条件. 人は年をとると経験する メモリ医療および看護のサポートを必要とする臓器、機能の問題。 フレイルは、老化の正常で自然な兆候と考えられており、最初はその必要はありません。 治療. 治療が必要なのは、年齢層と比較して身体的および精神的な衰弱が増し、疲労、体重減少、不安定な歩行などの症状を伴う、いわゆるフレイル症候群だけです。 フレイルの結果には、筋肉の破壊と衰弱が含まれます。 骨粗しょう症、および骨折のリスクが高まります。
目的
主な原因は、罹患者の年齢として特定できます。 一定の年齢を過ぎると、通常、老年期の衰弱と虚弱さは止められず、自然に見えます。 このため、医学的研究は、フレイル症候群のみを対象としており、これだけが医学的に関連性があり、治療が必要であると考えられています。 いろいろ 危険因子 発達過程は、以下のような疾患を含むフレイル症候群の根底にあるようです。 糖尿病 糖尿病と 高血圧、体内の慢性炎症プロセス、および社会人口学的および心理的要因。 影響を受けた個人は、次の可能性が増加することがわかっています。 炎症 体の中で、弱い 免疫システム 年齢層によくあることですが、 貧血 そしてホルモンレベルの変化。 上昇した CRP レベルは、フレイル症候群の典型的なようです。 減少した テストステロン レベルも検出でき、低すぎるレベルと組み合わせて ビタミンD レベル、筋力低下につながります。 フレイル症候群の有病率は年齢に依存しているため、65 歳以降は大幅に増加します。
症状、苦情、および兆候
フレイルは通常、身体能力の低下によって現れます。 影響を受けた個人はすぐに疲労し、その後活動が低下します。 動きが遅くなり、反応も通常大幅に低下します。 一般に、身体活動も制限されており、これが症状の増加につながります。 運動不足は筋肉の衰えにつながる 質量、筋力低下を引き起こします。 通常、歩行は遅く、不安定です。 一部の患者では、筋肉の喪失が骨の喪失によって悪化します。 骨粗鬆症 によって明示されます 骨の痛み、頻繁な骨折およびその他の典型的な症状。 フレイルのもう XNUMX つの兆候は、突然の体重減少です。これは、影響を受ける人にとってコントロールが難しいものです。 身体的な弱さは精神状態にも影響を及ぼし、しばしば感情的な疲労を引き起こします。 フレイルは通常、高齢で発生します。 ホルモン障害または遺伝的素因により、症状が若い年齢で現れ、時間の経過とともに強度が増すことがあります。 フレイルの特徴は、年齢とともに訴えが強くなり、永久に緩和できないことです。
診断と進行
ある年齢の人が、同じ年齢の人に比べて著しく強い老衰の衰弱に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 医師がフレイル症候群の存在も疑っている場合、彼または彼女は高齢者をより詳細に検査します.フリードによる分類はこの目的のために確立されています.次のXNUMXつの症状のうちXNUMXつ以上が発生した場合、フレイル症候群は確実と見なされます:
10 か月で XNUMX% 以上の重度の制御不能な体重減少、
喪失を伴う客観的に検出可能な筋力低下 力 （筋力テストで測定可能）、主観的に知覚される精神的、身体的および/または感情的な疲労、転倒の危険性の増加を伴う歩行および姿勢の不安定性、しばしば反応の鈍化を伴う不動および身体的不安定性、および身体的パフォーマンスおよび活動の低下。 XNUMXつかXNUMXつの症状しか診断できないが、加齢に伴う悪化が推測できる場合は、早期脆弱性症候群と診断されます。 などの老齢の他の病気 重度の聴覚障害者が、認知症 or アルツハイマー この病気は、フレイル症候群とは区別されなければなりません。 これらはさらに発生する可能性がありますが、 治療 フレイルやフレイル症候群とは全く異なります。 これまでのところ、フレイル症候群の経過に関する決定的な研究はありません。 ただし、研究者は加齢に伴うフレイルと比較し、年齢とともに病気の負担が増えると想定しています。 加齢に伴うフレイルやフレイル症候群は治癒することはありませんが、適切な治療法により進行を止めることができます。
合併症
老年期や病後のフレイルには、通常、さまざまな合併症が伴います。 たとえば、主に老年期に発生するフレイルは、事故のリスクも高めます。 影響を受けた人は以前よりも移動しにくくなり、歩行や立位の不安定さに苦しんでいます。 つながる 落下して大けがをするおそれがあります。 フレイルの典型的な合併症は主に大腿骨です 首 そして鼠径ヘルニア。 関節や骨の病気にすでに苦しんでいる高齢者は、特に影響を受けます。 しかし、他の病気の結果としてフレイルが発生し、深刻な合併症を引き起こすこともあります。 たとえば、タイプ2に関連して 糖尿病, 高血圧 および炎症過程、不可逆的な悪化 骨格、筋肉または神経索がしばしば発生します。 その結果、その後、他の身体的病気が発症し、元のフレイルを悪化させる可能性があります。 パフォーマンス能力の低下は、心理的な影響も伴います。 ストレス. したがって、脆弱性が増すにつれて、影響を受けた個人はしばしば発症します うつ病 すぐに治療しなければならない不安症。 老後のフレイルを治療せずに放置すると、転倒を伴う重篤な経過をたどり、さらに身体的および精神的な病気を発症する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
フレイルは人間の自然な老化プロセスの一部であり、通常は医師の診察を受ける必要はありません。 老年期に発症した場合は、ほとんど問題がないと考えられており、むしろ生活様式の変更が必要です。 生活様式への身体的可能性の調整は、独立して行うことができます。 体はもはや通常の仕事をしていないので、毎日の仕事はもっとゆっくりと行わなければなりません。 力 と容量。 したがって、医学的な観点からは、多くの場合、これ以上の処置は必要ありません。 若者や中年成人がフレイルに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 これは決して自然に起こるものではないため、検査と治療が必要な病気が存在します。 追加の場合 痛み 発生したり、日常生活に対処する上で深刻な障害がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 自立した生活ができなくなったら、すぐに助けが必要です。 フレイルは、何年にもわたって発達する段階的なプロセスです。 罹患者が発達状態または障害に苦しむとすぐに医師が必要です つながる 精神的な問題に。 自殺念慮、生物の供給不足、または衛生状態の欠如などの現象に関して言えば、 措置、医師に相談する必要があります。
治療と治療
加齢に伴うフレイルの治療で重要なのは、バランスのとれた ダイエット、特にすべての必要な栄養素の供給と十分な水分摂取。 影響を受けた人が弱すぎたり、食事を十分に食べることができない場合は、親戚や介護者が呼ばれます。 極端な場合、静脈栄養が可能です。 筋肉を構築し、したがって身体的 力 これは、独立した フィットネス トレーニング、または必要に応じて監督されたシニアスポーツと一緒に、 理学療法. の組み合わせ 筋力トレーニング & コーディネーション エクササイズは筋肉を鍛え、 脳 そして転倒のリスクを軽減します。
展望と予後
フレイル自体については、加齢とともに増加し続ける予後と言えます。 したがって、罹患者の客観的および主観的な弱さはさらに悪化する。 さらなる病気、転倒などがこれを加速させます。 逆に、虚弱は、非常に多くの状況で、罹患者の予後を悪化させます。 たとえば、脆弱性が増すにつれて、手術や入院の合併症のリスクが高まります。 回復プロセスも遅くなります。 歩行異常や転倒が起こりやすくなるため、骨折が起こりやすくなります。 一般に、虚弱な人々は、より深刻な病気の経過をたどると予想されます。 また、より頻繁にフレイル症候群と組み合わされた病気の結果 つながる 移動制限に。 影響を受ける人々は、日常生活の援助に依存する傾向が強く、自律性をより迅速に失います。 フレイルは、認知能力の観点からも予後を悪化させる可能性があります。 また、影響を受けた人は、混乱状態に陥りやすくなります。 感情の ストレス 場合によっては忍容性が低くなり、抑うつ気分やストレス反応の増加につながる可能性があります。 全体として、フレイルは、影響を受ける人々の生活の質と平均余命を著しく低下させる可能性があります。 フレイルの予後は、以下の場合に改善する可能性があります。 措置 身体機能を維持するために取られます。 一般の場合 健康 患部の症状が改善されれば、体力が回復する可能性があります。
防止
最も重要な予防策は、生涯にわたる予防です。 危険因子 バランスの取れた ダイエット そして十分な運動。 また、若者との社会的接触は、高齢者を精神的にも肉体的にも健康に保ちます。
アフターケア
フレイルはさまざまな要因で発症します。 これが意味するものは、現在再定義されています。 筋力低下、転倒のリスクの増加、自力での管理不能などがその例です。 フレイルが増加する最も一般的な理由は、加齢です。 ここでの問題は、フレイルが転倒や重病につながった場合のみのフォローアップケアです。 むしろ、落下防止などのケアと予防に関するものです。 虚弱な人は、より安全に歩くために、杖や歩行器を使用する必要があります。 フレイルは、深刻な病気や次の結果として起こることもあります。 化学療法. 治療は通常、臨床像に焦点を当てますが、アフターケアには心理社会的ケアが含まれる場合があります。 理学療法 またはリハビリテーションプログラム。 ひどい後 ストローク、通常、より高度なケアの必要性があります。 この場合、多くのアフターケア 措置 必要になる – 介護用ベッドの購入から歩行訓練まで。 すべてのアフターケア対策の目標は、脆弱性を可能な限り逆転させることです。 患者は徐々に再生できるようにする必要があります。 アフターケア もろい骨の病気 さらに複雑になる可能性があります。 虚弱な患者は通常、車椅子に依存しています。 彼は高度なケアが必要な場合があります。 多くの虚弱な人々は、外来ケア サービスの助けに依存しています。
これはあなたが自分でできることです
加齢に伴うフレイルの増加は完全に正常ですが、障害が病理学的な割合を占めるか、いわゆるフレイル症候群の段階に達した場合でも、遅くとも対策が示されます。 最も重要な自助手段の XNUMX つは、健康的なライフスタイルです。 高齢になると、人々はしばしば 食欲不振、これは非常に迅速に、栄養素の急激な不足と併せて大幅な体重減少につながる可能性があります。 したがって、食事を楽しむことができなくなった高齢者は、栄養士による栄養管理を行う必要があります。 ダイエット 少人数ながら充実の食事がメインのプラン。 高齢者にも取り入れやすいことが多い カロリー 液体の形の栄養素。 まだ自分の家に住んでいる人は、ミキサーを購入して、果物や野菜を生鮮食品に加工する必要があります。 スムージー.これには、よりもはるかに少ない作業が含まれます 料理 すでに身体能力が著しく制限されている人でも行うことができます。 美味しくてヘルシーな野菜のお粥は、体に水分を補給します。これは、高齢者が飲む量が少なすぎることが多いため、重要です。 急性の栄養素欠乏症は、栄養を摂取することでも対処できます。 サプリメント. さらに、刺激することが重要です。 循環 そして定期的な運動による筋肉。 に加えて 理学療法、シニア体操、 水泳 高齢者や定期的な散歩は、この目的のために考慮することができます。 また、精神的な刺激も無視できません。 これにより、日刊紙を定期的に読んだり、クロスワードパズルを完成させたりするなどの簡単な対策でも、すでに効果があります。
