セラピー| 深部静脈血栓症

治療

深い場合 静脈 血栓症 診断された場合、医師はいわゆる急性期治療を開始します。 ここでの目的は、肺を予防することです 塞栓症、の広がりを防ぐために 血栓症 血管を再び通過させ(再開通)、次のような二次的な病気を回避します 血栓症後症候群。 この目的のために圧縮治療が開始されます。

最初に、弾性ラップ包帯が適用されます。 まだ腫れているので、患者に合わせた圧迫ストッキングは適切ではありません。 腫れが治まったら、圧迫ストッキングを着用します。これは、日中少なくとも3か月間着用する必要があります。 さらに、患者は彼または彼女が十分な運動をすることを確認する必要があります。

多すぎる場合 痛み または肺 塞栓症、安静は通常注文されます。 これらの一般的な対策に加えて、薬物療法が実施されます。 -間伐薬は少なくとも5日間与えられます。

  で間伐されています 静脈 低分子量による ヘパリン (NMH)など クレキサン®、新しい血餅の形成が防止されます。 フォンダパリヌクスなどの第Xa因子阻害剤も投与できます。 クレキサン®は、次の場合に与えてはなりません。 腎臓 弱いです。

この場合、いわゆる未分画ヘパリン(UFH)が使用されます。 Xarelto®は別の選択肢です。 この薬は有効成分のリバロキサバンを含み、血餅の形成に非常に重要な凝固第X因子を阻害します。

ヘパリンとは対照的に、ザレルトは錠剤として経口投与され、 静脈。 XNUMX番目の目標である再開通は、いわゆる血栓溶解または線維素溶解によって達成されます。 これは、形成された血餅を溶解することを目的としています。

ストレプトキナーゼやウロキナーゼなど、さまざまな薬剤を使用して血栓を溶解することができます。 血栓を除去するための外科的方法は血栓摘出術です。 この手順では、カテーテルを使用して血栓を血管から除去します。

この手順は、主に若い患者の骨盤静脈の血栓を除去するため、または手足を防ぐために使用されます 切断。 緊急措置の後には、クマリン(ビタミンK拮抗薬)による維持療法が続きます。 治療が必要な期間は、新しい治療法を開発する状況とリスクによって異なります 血栓症.

したがって、治療は少なくとも3ヶ月から1年まで続くことができます。 圧縮ストッキング 深部静脈血栓症の治療の重要な部分です。 この目的のために、クラスIIの圧迫ストッキングが患者に装着され、平均圧力が約25〜30mmHgになります。 .

外圧は加速することを目的としています の方向に流れる ハート。 これは、次のような二次的な損傷を防ぐためにも重要です。 血栓症後症候群。それは重要です 圧縮ストッキング 圧迫ストッキングはその任務を遂行できないか、正しく適用しないと十分に遂行できないため、患者自身が装着するか、看護師または助手がこの作業を引き継ぐことができます。 圧縮ストッキング 法定の償還 健康 保険。