フェルティ症候群はリウマチ型の病気です。 炎症性リウマチ性疾患は、いわゆるリウマチの特殊な形態と考えられています 関節炎。 1924年に、フェルティ症候群が初めて報告されました。
フェルティ症候群とは
のインフォグラフィック 痛み 地域と影響を受ける 関節 リウマチで 関節炎。 画像をクリックすると拡大します。 フェルティ症候群は、男性よりもはるかに頻繁に女性に発症します。 女性の発症のピーク年齢は45歳から50歳、65歳から70歳の間です。 リウマチ 専門家はフェルティ症候群を診断的に特別な形として分類します 多発性関節炎。 患者がフェルティ症候群と診断される前に、彼らはすでにリウマチを患っています 関節炎。 影響を受けたすべての患者が、時間の経過とともにフェルティ症候群の臨床的兆候を示すわけではありません。 平均して、最初の症状が現れるまでに12年以上が経過します 多発性関節炎 フェルティ症候群の診断。 フェルティ症候群の診断を下すには、いわゆるトライアドの臨床症状が必須です。 フェルティ症候群では、罹患した個人は定期的に重度のリウマチに苦しんでいます 痛み と動きの制限。 での破壊と変形 関節 またはジョイントエンドはかなりの比率をとることができます。
目的
ほとんどのリウマチ性疾患と同様に、フェルティ症候群における侵襲性の炎症性関節の変化の原因はまだほとんど不明です。 フェルティ症候群以来、 関節リウマチ、はまれなリウマチの亜種であり、ドイツ人によると、公的資金が不足しています リウマチ リーグ、しかし、それは原因の研究のために緊急に必要とされるでしょう。 フェルティ症候群は、いわゆる合併症のない症例の1パーセント未満で発生します 関節リウマチ。 場合 船 リウマチ性炎症性変化の影響も受けている、と医師は話します 血管炎。 の患者 血管炎 症例の約7％でフェルティ症候群の影響を受けています。 加齢とともに、フェルティ症候群を発症する可能性は、 関節リウマチ。 最近の研究は、フェルティ症候群が自己免疫疾患である可能性があることを示唆しています。 抗体 体自身に対して 軟骨 そして骨の構造は、炎症反応を引き起こします。
症状、苦情、および兆候
フェルティ症候群は非常に不快な症状を伴い、そのすべてが影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。 原則として、この場合、患者は関節炎に苦しんでおり、さらに腫れにも苦しんでいます リンパ ノード。 これは、影響を受けた人の日常生活にかなりの制限をもたらし、その結果、彼または彼女は他の人々の助けに依存している。 日常のことは、これ以上の苦労なしにはもはや実行できません。 フェルティ症候群はまた、感染症に対する患者の感受性を高め、その結果、患者はより頻繁に病気になり、さまざまな感染症や炎症に苦しむようになります。 これは非常に頻繁に 肺炎につながる 呼吸 困難、そして治療せずに放置すると、患者の死に至る。 ザ・ 免疫システム 影響を受けた人のは一般的に著しく弱体化しており、 疲労 影響を受けた人の倦怠感。 さまざまな合併症も発生する可能性があります 肺炎 診断が遅れて治療された場合。 さらに、フェルティ症候群はまた、損傷を引き起こす可能性があります 脾臓、通常は元に戻せず、処理できません。 この場合、 脾臓 影響を受けた人の完全に削除されます。 同様に、症候群は つながる 心理的な制限や うつ病.
診断とコース
フェルティ症候群は通常、かかりつけ医の診療所ではなく、リウマチ専門医の診療所で診断されます。 この時までに患者が長い医学的オデッセイを経験したことは珍しいことではありません。 症状のトライアドが臨床的に検出可能な場合にのみ、ドイツリウマチ学会のガイドラインに従ってフェルティ症候群の診断を下すことができます。 症状は対称的で、びらん性です 多発性関節炎、好中球減少症および脾腫。 したがって、炎症性関節の変化は、片側だけでなく、体の対応する部分でもほぼ同じ程度に発生する必要があります。好中球減少症という用語は、白の特定の部分の減少を表します 血 細胞、 白血球。 脾腫は、 脾臓。 全体として、この免疫学的イベントは、 免疫システム。 したがって、臨床像に加えて、 実験値 好中球減少症に加えて、いわゆるリウマチ因子の強い増加を示すことは、診断に必須です。
合併症
ほとんどの場合、女性はフェルティ症候群の影響を受けます。 男性では、この病気はほとんど一般的ではなく、合併症や症状が少なくなります。 この場合、影響を受けるのは主に成人です。 忙しい患者では、フェルティ症候群は動きの深刻な制限をもたらします。 通常の活動やスポーツは、これなしでは実行できなくなります 痛み または激しい運動。 また、 免疫システム。 ほとんどの患者は、感染症への高い感受性を訴えます。 これは主に 炎症 肺に。 の場合 肺炎、治療の遅れや不適切な治療により合併症が発生する可能性があります。 ただし、これらは、免疫系の弱体化により患者が他の感染症や病気にかかった場合にも発生する可能性があります。 ザ・ リンパ 影響を受けたほとんどの人で結節が腫れています。 常に成功するとは限らないため、治療中に合併症が発生することもあります。 これは主にフェルティ症候群の原因に依存し、患者の脾臓を完全に切除しなければならない場合があります。 患者は処方されます 輸液 と薬、それはより長い期間にわたって服用しなければなりません。 さらなる症状は、患者の以前の病気の経過に大きく依存します。
いつ医者に行くべきですか？
フェルティ症候群は通常、症候的にのみ治療されます。 このため、影響を受けた人が急性症状に苦しむときはいつでも医師に相談する必要があります。 多くの場合、すべての苦情を完全に制限できるわけではないため、患者は長期の治療に依存しています。 影響を受けた人が腫れに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります リンパ 長期間持続するノード。 さまざまなノードが腫れの影響を受ける可能性があります。 さまざまな感染症や炎症に対する強い感受性もフェルティ症候群を示している可能性があるため、調査する必要があります。 多くの場合、影響を受ける人々は苦しんでいます 呼吸 困難または肺炎。 同様に、運動または一般的な日常生活の制限は症候群を示している可能性があり、それらが長期間にわたって特定の理由なしに発生する場合は調査する必要があります。 フェルティ症候群は通常、一般開業医または整形外科医によって検査および治療されます。 さらに、影響を受けた人はまた、外科的介入を必要とするかもしれません。 さらなる経過は症候群の症状に強く依存するため、それについての一般的な予測は不可能です。
治療と治療
関節リウマチの特殊な形態として、フェルティ症候群は進行性および慢性の再発性経過を特徴とします。 なし 緩和療法、大部分が女性の患者では、時間の経過とともに甚大な苦痛が現れる可能性があります。 治療 病気の経過に基づいており、これは常にそれぞれの臨床像、現在の検査所見、または影響を受けた人の変形や破壊を示す画像に依存しています 関節。 先立って 治療 鑑別診断 全身性を除外するようにすべきである エリテマトーデス または疑似フェルティ症候群。 これには必要な場合があります 生検 からの炎症性液体の 皮膚 の診断を確認する潰瘍 血管炎。 特に急性期の治療は、高線量 経口または有効成分を含むコルチコステロイド メトトレキサート as 輸液療法。 すでに白血球数が減少しているため、閉じる 血 全体を通してカウント制御が必要です 治療 サイクル。 さらに、製剤の注射 ゴールド 塩 治療的アプローチであることが証明されています。 かなりの数の場合、治療の副作用 つながる 治療サイクルの早期中止に。 白血球数が減少しすぎると、感染したり、開いて治癒が不十分になったりする傾向が顕著になる可能性があります。 脚 潰瘍：この特に重症のフェルティ症候群では、批判的評価の後に、脾臓の外科的および完全な摘出、脾臓摘出術が適応となる場合があります。
展望と予後
フェルティ症候群は、関節リウマチの重篤な合併症です。 これが 条件 発生した場合、回復の見通しは通常存在しません。 影響を受けた個人は同所性の治療を受けることができますが、すでに発症した身体的症状は薬物によって解決することはできません 理学療法。 患者が年をとるほど、予後は悪化します。 たとえば、若者では、処方された薬やその他の付随物があれば、フェルティ症候群にもかかわらず関節炎が改善する可能性があります 措置 望ましい効果があります。 高齢者では、痛みだけを軽減することができます 管理 適切な準備の。 病気の過程で、腫れなどの他の付随する病気 リンパ節 顆粒球減少症が発症することもあり、それがさらに予後を悪化させます。 したがって、フェルティ症候群は予後が良好ではありません。 ザ・ 条件 患者の生活の質と幸福を厳しく制限します。 その結果、心理的な不満がしばしば発生し、それが合併症に関連します。 フェルティ症候群によって平均余命が短くなることはありません。 しかし、この症候群は事故のリスクを高め、自宅や職場で転倒します。
防止
関節リウマチの特殊な形態として、フェルティ症候群を直接予防することは残念ながら不可能です。 フェルティ症候群は、 リウマチ そして不治と見なされます。 リウマチは彼らのライフスタイルを彼らの病気に適応させるべきです。 覚醒剤毒素を避け、自分のものを変える ダイエット リウマチを治すことはできませんが、炎症反応を軽減する可能性があります。 ザ・ ダイエット 植物ベースである必要があり、肉やお菓子などの酸形成製品は適度にのみ消費する必要があります。 予防策として、影響を受けた関節の可動性を維持するためにあらゆる努力を払う必要があります。
アフターケア
原則として、フェルティ症候群のアフターケアの選択肢は厳しく制限されているため、影響を受けるのは主に症状の治療に依存しています。 これは必ずしも完全な治癒をもたらすとは限らないため、フェルティ症候群は影響を受ける人の平均余命を制限または大幅に短縮する可能性もあります。 しかし、ほとんどの場合、早期診断はこの症候群の経過にプラスの効果をもたらします。 治療には、関節を修復するための外科的介入が含まれることがよくあります。 このプロセスでは、特に問題は発生しません。 しかし、影響を受けた人は、これらの介入の後は常に気楽に過ごし、体に不必要な負担をかけないようにする必要があります。 激しい活動やスポーツも避けるべきであり、 ストレス また、避ける必要があります。 理学療法 措置 フェルティ症候群の治療後にも開始する必要がありますが、この治療法の多くの運動は患者の自宅でも行うことができます。 フェルティ症候群は通常、薬の使用を必要とするため、正しく定期的に服用するように注意する必要があります。 部外者による影響を受けた人のケアとサポートもフェルティ症候群の経過にプラスの効果をもたらし、それによって心理的な混乱を防ぐことができます。
自分でできること
フェルティ症候群では、患者は身体的な過度の運動や重い緊張を避ける必要があります。 日常生活では、関節に大きな負担がかかり、 骨格 避けるべきです。 さらに、筋肉は暖かく保ち、十分に休息させる必要があります。 体はドラフトにさらされるべきではなく、過度の体重は避けられるべきです。 温浴やサウナへの訪問は、症状を緩和するのに役立ちます。 さらに、定期的なスポーツ活動は免疫システムをサポートするために重要です。 筋肉の安定した穏やかな活性化を引き起こすスポーツを練習するために注意を払う必要があります、 腱 & 神経。 健康的でバランスの取れた ダイエット 回避するのに役立ちます 病原体。 物理的 フィットネス 毎日の戦いで生物をサポートします ウイルス or 細菌。 さらに、の消費 ニコチン, アルコール or 薬物 避けるべきです。 病気の人は、体力を強化するだけでなく、前向きな基本姿勢を維持する必要があります。日常生活の中で病気とその症状に最善の方法で対処できるようにするためには、楽観主義と自信が重要です。 緩和 テクニックは ストレスを減らす 内側を促進します 。 それらは、ご自身の責任で、個人の希望に応じて使用することができます。 さらに、他の人々との交流や共同の余暇活動は、幸福を改善するために重要です。
