パッチテスト(アレルギー検査)の手順と意義

皮膚検査とは何ですか?

皮膚表面検査は、接触アレルギー(アレルギー性接触皮膚炎またはアレルギー性接触皮膚炎)を診断するための皮膚検査です。それらは、誘発物質(アレルゲン、例えばニッケル含有ネックレス)との長時間の直接皮膚接触によって引き起こされます。アレルギー反応は時間遅れて起こるため、医師は遅発型アレルギー(IV型)と呼んでいます。

皮膚テストはいつ行うのですか?

医師は、誰かの接触アレルギーを疑う場合、またはそれを除外したい場合に皮膚表面検査を行います。これは、たとえば、不明瞭な皮膚の変化が繰り返される場合に当てはまります。

皮膚テストは、たとえば次のようなアレルギーを調べるために使用できます。

  • ニッケルアレルギーと他の金属アレルギー
  • ラテックスアレルギー
  • 香料や染料に対するアレルギー
  • さまざまな植物に対する接触アレルギー

皮膚表面検査では何を行うのですか?

経皮的検査では、検査者は通常、アレルギーの原因となる可能性のある物質(アレルゲン)を患者の背中、あるいは上腕や太ももに貼り付けます。この目的のために、彼は通常、アレルゲンとワセリン(キャリア物質)を混合します。次に、この調製物をテストフラップ、フォイル、またはアルミニウムチャンバー内に適用し、テープで留めます。

パッチは通常 2 日間皮膚に留まります。 2 日後、医師は 1 か所以上の皮膚にアレルギー反応がないかどうかを確認します。皮膚は赤く腫れ、かゆみや滲みがあり、小さな水疱が形成されている場合もあります。

皮膚表面検査にはどのようなリスクがありますか?

経皮検査は比較的安全な検査です。ただし、リスクや副作用もあります。テストした皮膚部位で

  • 熱と湿気が蓄積したり、粘着ストリップが皮膚を刺激したりする可能性があります。
  • 検査反応は長期間続く可能性があります(通常、アレルギー反応は2週間以内に消失します)。

皮膚上検査の後は、体の他の部分または全身に影響を及ぼす副作用が発生する可能性もあります。たとえば、既存の発疹が悪化したり、治癒した発疹が再び再発したりすることがあります。

まれに、検査対象のアレルゲンの 1 つに対して新たな過敏症が発症することがあります。そこで医師は一次感作について話します。このリスクを最小限に抑えるために、医師は皮膚テストにどの物質を使用するかを慎重に検討します。

また、まれではありますが、生命を脅かすアレルギー反応 (アナフィラキシーショック) が発生する可能性があります。

皮膚検査中に体のうずき、息切れ、腹痛、めまいなどの症状に突然気づいた場合は、すぐに救急サービスに連絡してください。

皮膚表面検査では何に注意する必要がありますか?

皮膚上テスト用のパッチを貼っている限り、シャワーを浴びたり、スポーツをしたり、大量の発汗を避けたりする必要はありません。

状況によっては、医師が皮膚表面検査を指示できない場合があります。これは、例えば、患者が身体の広範囲にわたる発疹やその他の急性疾患に苦しんでいる場合に当てはまります。

また、皮膚が最近「コルチゾン」で治療されている場合、皮膚上検査はお勧めできません。アレルギー反応が抑制され、結果が偽られる可能性があります。このような禁忌について詳しくは、「アレルギー検査」の記事をご覧ください。