アルカローシス 7.45 を超える値への pH の偏差を指します。 それは呼吸器または代謝の原因を引き起こす可能性があり、長期的には緩衝システムによって体内で予防または対処されます。 pHが長期間にわたって健康な値を上回っていたり、短期間に大きく逸脱したりすると、ほぼすべての体細胞に致命的な結果をもたらします。
アルカローシスとは何？
アルカローシス 体内の pH 値が 7.45 を超える値に逸脱することを指します。 のトピック アルカローシス 人間の生理学に深く入り込み、化学にも少し触れます。 体の何百万もの細胞のそれぞれは、7.35 から 7.45 の間の pH 値の一定の環境を必要とします。 弱アルカリ性、つまり弱アルカリ性ではなく、酸性でもありません。 身体の要求の厳しい細胞がこの環境を保証されるようにするために、 血 そして組織はpH値を調節します。 それでも、これが基本的なものに（したがって上方に）逸脱する場合、アルカローシスについて話します。 血 アルカリ性になります。 医学が区別する 呼吸性アルカローシス、つまり原因 呼吸、から 代謝性アルカローシス; 後者は代謝であり、腎臓の責任です。
目的
pH の逸脱の主な被害者は、実際には常に タンパク質 に存在するもの 血 そしてすべての体細胞でそして無数の重要な機能のために必要です。 通常の pH 環境では、これらは タンパク質 特定の機能状態で存在しますが、周囲の細胞が 水 酸性またはアルカリ性になると、「変性」して機能できなくなります。 これを防ぐために、バッファー システムは、細胞と血漿の pH を 7.35 から 7.45 の間で一定に保つように常に働きます。 特に肉体労働中には、大量の酸が人体で生成され、最初に重炭酸塩を介して血液に結合され、肺に運ばれ、そこから次の形で吐き出されます。 カーボン 二酸化炭素。 呼吸が速すぎたり多すぎたりすると、もっと カーボン 二酸化炭素は必要以上に吐き出され、体は実際に計画されているよりも多くの酸を失います–この場合、アルカローシスが結果です 呼吸性アルカローシス. これは、たとえば、心因性で起こります 過呼吸、パニック発作中。 しかし、深刻な 肺 肺などの病気 塞栓症、 こともできます つながる 不十分に 酸素 血液が飽和すると、影響を受けた人は息切れし、呼吸が速くなり、空気を求めて喘ぎ、逆説的にCO2を大量に失います。 さらに、厳しい 痛み 高地での滞在（登山）だけでなく、 過呼吸。 一方、 腎臓 体の環境を保つために絶えず働いています 水 絶え間ない。 重炭酸塩はここで常にろ過され、再吸収されます。 腎臓 は非常に複雑で、ここでの範囲をはるかに超えています。 の騒動が 腎臓 関数もできます つながる その時まで 代謝性アルカローシス。 一例が過激 治療 利尿薬すなわち、 薬物 その影響 水 腎臓からの排泄。 カリウム 不足はすることができます つながる アルカローシスへ。 さらに、重症または頻繁に 嘔吐 多くの損失をもたらす可能性があります 胃酸につながる 代謝性アルカローシス. アルカローシスの最も一般的な原因は心因性です 過呼吸。 トリッキーなことは、不必要に増加した呼吸数が最初にCO2の呼気につながり、したがってアルカローシスにつながり、それが影響を受けた人のパニックと息切れの感覚を強め、次に呼吸ドライブの増加を引き起こすことです。 悪循環が生まれます。 実際には、血液は最大限に酸素化されており、酸塩基のみが含まれています。 バランスが崩れています。 呼吸 バッグに戻すと、次のように役立ちます。 カーボン 二酸化物はバッグに蓄積し、次の呼吸で再び直接吸入されます。 過呼吸器を落ち着かせることができる最も重要なことです。 その後、通常、数分後に入院は不要になります。
症状、苦情、および兆候
In 呼吸性アルカローシス、症状には筋肉が含まれます 痙攣、過呼吸、および 眩暈. 動やその他の心血管症状が発生することもあります。 これらの症状には、多くの場合、以下が伴います。 パニック発作 そして不安発作。 外部的には、pHの上昇は「足の位置」によって明らかになります。 手首 他の典型的な徴候には、手足の感覚障害、麻痺、および時折軽度で定義できない 痛み 四肢で。 代謝性アルカローシスにも同様の症状があります。 心不整脈, 痙攣 そして筋力低下が起こる。 の感覚障害 皮膚 との兆候 低血圧 発生することもあります。 多くの影響を受ける個人は、一般的な衰弱、混乱、および障害 濃度 pHの変化の結果として。 重度の代謝性および呼吸性アルカローシスでは、影響を受けた人は意識を失う可能性があります。 両方の形態は、発汗、変化によっても現れることがよくあります。 皮膚 色、変動 血圧。 A 慢性疾患 胃腸の不調や身体的および精神的なパフォーマンスの低下によって現れることがあります。 これらの症状に基づいて、アルカローシスは通常明確に診断することができます。
診断とコース
呼吸性アルカローシスの他の症状には、指の典型的な「足のむくみ」など、筋肉のうずきやけいれんがあります。 息切れの主観的な感覚と 胸 圧迫感はほとんど常に発生し、罹患者はさらに速く呼吸することになり、致命的です。 一方、代謝性アルカローシスでは、非常に浅くゆっくりと 呼吸 多くの場合、体内にできるだけ多くの CO2 を保持するための代償措置として行われます。 さらに、筋肉の震えや 心不整脈 この場合にも発生する可能性があります。 クリニックでは、アルカローシスは以下によって診断されます。 血液ガス分析：少量 毛細血管 耳からの血や 指 これで十分です。
合併症
アルカローシスは深刻な症状であり、常に医師による治療が必要です。 pHの変化は、通常、筋肉のうずきを引き起こし、また、 痙攣 筋肉で。 患者はしばしば緊張感を訴えます 胸 したがって、より多くの息を吸ったり吐いたりします。 の妨害 ハート リズムが発生し、同様に筋肉の震え。 最悪の場合、アルカローシスは最初に失神につながり、治療が行われなければ最終的には死に至る可能性があります。 ほとんどの場合、外科的介入が必要です。 治療が十分に迅速に行われる場合、それ以上の合併症は発生しません。 ただし、将来的にアルカローシスを避けるために、患者は将来、より頻繁に医師の診察を受ける必要があります。 急性アルカローシスの場合、 カリウム 投与することもでき、短時間で症状をブロックします。 その後にアルカローシスが発生した場合 嘔吐、通常は合併症はありません。 この場合、次の場合、症状は再び自然に消えます。 嘔吐 同様に停止し、持続しません。
いつ医者に行くべきですか？
アルカローシスは、 健康 どのような場合でも、影響を受けた人のものであり、したがって、いかなる場合でも治療する必要があります。 長期偏差が大きい場合、最悪の場合死に至る可能性があります。 アルカローシスの症状が現れたときは、医師に相談する必要があります。 これらには、筋肉のうずきや 痛み またはの圧力感 胸 そして息をするとき。 通常、患者にとって呼吸は困難であり、息切れが発生します。 緊急の場合は救急車を呼ぶべきです。 同様に、筋肉が震える場合、または ハート 不整脈が発生した場合は、直ちに医師に相談または通知する必要があります。 激しいけいれんやてんかん発作の場合は、緊急の治療が必要です。 さらに、罹患者は呼吸困難により失神する可能性があります。 この場合、部外者は、転倒時に意識の喪失が怪我につながらないようにする必要があります。 アルカローシスが発汗や発汗につながることは珍しくありません。 パニック発作。 ここでは、心理学者による治療が役立つ場合があります。
治療と治療
治療 アルカローシスの主な原因は常に基礎疾患です。 肺の場合 塞栓症、これは迅速な血液の薄化と集中的な医療を意味します モニタリング、そしてまれに、介入または手術さえ。 痛みは次の方法で適切に治療する必要があります。 鎮痛剤 影響を受けた人が再び穏やかに呼吸できるように。 もしも カリウム 欠乏すると利尿剤の副作用としてアルカローシスを引き起こします。 治療、薬はすぐに中止し、必要に応じてカリウム保持性利尿薬と交換する必要があります。 一方、短期間で症状がひどい場合は、 輸液 カリウムは、酸を細胞から細胞外空間に移動させ、そこでアルカローシスのバランスをとることに間接的に成功するトリックです。 しかし、これによって「塩基過剰」の全体的な状況が変わるわけではないので、基礎疾患の治療が不可欠です。 一方、アルカローシスの症状の主な原因である過呼吸は、バッグの再呼吸によって完全に改善されなければなりません。
展望と予後
アルカローシスは、主に患者の呼吸に深刻な不快感を引き起こします。 この場合、影響を受けた人は急性の息切れに苦しんでおり、これも原因となる可能性があります パニック発作 または死の恐怖。 同様に、カリウムの不足が発生し、それは患者の全体に悪影響を及ぼします 健康. 影響を受けた人は、衰弱と疲労を感じ、患者の対処能力 ストレス 大幅に低下します。 そのため、通常の活動やスポーツは、アルカローシスによって容易に行うことができなくなります。 同様に、けいれんは体のさまざまな部分に発生し、患者の日常生活をより困難にします。 患者はしばしば 濃度 障害。 場合によっては、患者は考えたり行動したりすることができなくなります。 への苦情 ハート また、最悪の場合、患者が心臓死で死亡することもあります。 アルカローシスは、薬の助けを借りて治療することができます。 輸液. これにより、さらなる合併症が引き起こされることはありません。 症状は通常、比較的早く消え、患者の全身 条件 改善します。
防止
根底にある疾患は非常に多岐にわたるため、実際にはアルカローシスに対する特定の予防法はありません。 もちろん、一般的に、薬の目的は副作用のリスクと常に比較検討されるべきです。 それでもこれらの観点から利尿療法が必要な場合、 血液ガス分析 進行中のアルカローシスに適切なタイミングで気付くために、医師は定期的に実施する必要があります。 同じことがアルカローシスの傾向に関連するすべての病気に当てはまります。
ファローアップ
ほとんどの場合、アルカローシスの直接的なフォローアップは可能または必要ありません。 これを持つ個人 条件 さらなる症状や蓄積を防ぐには、治療に依存しています。 アルカローシスを治療しないと、ほとんどの場合、患者は死亡します。 このため、アルカローシスの早期診断と治療は、病気のその後の経過に非常に良い影響を与えます。 アルカローシスが外科的介入によって治療される場合、患者はそのような介入後に休息し、体の世話をしなければなりません。 したがって、激しい運動やスポーツ活動は控える必要があります。 さらに、カリウムはアルカローシスの症状を緩和するために摂取することもできます。 この場合、患者は定期的に服用する必要があります。 アルカローシスが薬によって引き起こされた場合は、この薬を中止することをお勧めします。 これが病気を完全に治療する唯一の方法です。 ただし、投薬の中止は、医師と相談した後にのみ行うべきです。 場合によっては、アルカローシスは患者の平均余命の短縮にもつながります。 ただし、これは、アルカローシスの原因となる基礎疾患に大きく依存しています。
これがあなたが自分でできることです
患者が自分でできることは、アルカローシスの原因によって異なります。 の使いすぎが原因の場合 利尿薬、そのような準備は、医師と相談した後にのみ服用する必要があります。 削減の文脈での誤用 ダイエット すぐに止めなければなりません。 アルカローシスが原因の場合 カリウム欠乏、バランスの取れた ダイエット カリウムを含むミネラルウォーターを飲むと効果的です。 アボカド、バナナ、キウイ、ブドウ、イチゴもミネラルの良い供給源です。 以来 激しい発汗 カリウム損失の増加と関連しているので、運動選手は食事をとることを望むかもしれません サプリメント. ただし、これは医師に相談せずに行うべきではありません。 たとえば、心因性過呼吸の場合によくあるように、CO2 が過剰に吐き出されて ph 値が高すぎる場合、患者は最初に予防策を講じることができます。 措置. パニック発作を引き起こす状況はできるだけ避ける必要があります。 緩和 よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ ヨガ or 自生訓練、苦しんでいる人は、ストレスの多い状況で自分自身をよりよく制御することを学ぶことができます。 急性発作の場合、紙袋に息を吸うと、排出された CO2 がすぐに体に戻り、ph レベルのさらなる上昇を防ぐことができます。
