血液ガス分析

ガス分析(略称:BGA)血液中の特定のガスの濃度が測定されます。 酸素(O2)と二酸化炭素(CO2)を含むこれらのガスは、特定の分圧(pO2とpCO2)を持っています。 、通常は安定しているため、生物の活力を維持する必要があります。 さらに、現在の酸素飽和度など、他のパラメータが決定されます。 、酸塩基 重炭酸塩(現在または標準の重炭酸塩(aHCO3またはSBCまたはStHCO3))および塩基偏差(BE =塩基過剰)、および血液のpH値を使用します。

重炭酸塩値とベースエクセスは直接測定されませんが、計算され、常に血液中の標準化された値を参照します(温度:37°、pCO2:40mmHg、完全に飽和した血液)。 さらに、ヘモグロビン値、 乳酸 値または 血糖 値は、血液ガス分析中に決定できます。 特別な場合、例えば煙中毒などが疑われる場合。

BGAは、一酸化炭素または窒素の濃度を決定するためにも使用できます。 一般的な情報は次のとおりです。血液分析血液ガス分析は集中治療室の標準的な臨床診断の一部であり、毎日(またはXNUMX日に数回)実行されます。 特に重度の呼吸器疾患の場合、悪化の増加に関する情報を迅速に提供し、必要な措置を迅速に講じることができます。 血液ガス分析も定期的に実施されます。 モニタリング 麻酔.

生理学的背景

血液中の水素イオンの濃度は常に一定である必要があり、したがって、7.36〜7.44の安定したpH値が必要です。 この目的のために、体にはいくつかの緩衝システムがあり、それを通して過剰な水素イオンを排出することができます。また、不足した場合は、水素イオンを保持することもできます。 最も重要な緩衝システムは重炭酸塩です 、水素イオンを吸収し、炭酸を介して水と二酸化炭素(吐き出される)に分解することができます。

しかし、水素イオンが不足している場合は、細胞呼吸中に体内で絶えず生成される二酸化炭素を、 酵素 または自発的に、重炭酸塩と水素イオンへの逆反応を介して反応します。 他の重要な緩衝液システムは、ヘモグロビン緩衝液、リン酸緩衝液、およびタンパク質緩衝液です。 したがって、血液中のpH値の調節には、バッファーシステム自体だけでなく、肺を介した二酸化炭素の呼気と腎臓を介した水素イオンの排泄も含まれます。

したがって、この調整回路には、システムが通常の機能を失った場合にシステムが揺れる原因となる可能性のある多くの開始点があります。 たとえば、緩衝系の機能不全により水素イオンの不均衡が存在する代謝(代謝)障害があります。 一方、二酸化炭素の呼気が増加または減少する呼吸関連(呼吸)障害があります。 もちろん、両方のシステムに障害が発生する可能性もあります。ここでは、混合障害について説明します。