くる病：原因、症状、治療

リケッツドイツではほぼ絶滅している病気であり、親しみを込めて「軟化症」とも呼ばれています。骨格」。で起こる病気です。幼年時代しかし、治療せずに放置すると、成人期まで影響が及ぶことがあります。

くる病とは？

抽出時間とくる病ギリシャ語で「背骨」を意味する「rhachis」に由来しています。産業革命以前、くる病特に子供たちは工場や鉱山で安い労働力として働き、日光をほとんど浴びなかったので、ヨーロッパでは非常に一般的でした. 都市の空気は息苦しく、汚染されており、日光はほとんど人々に届きませんでした。医師がくる病と日光との関連性を発見したのは、それからずっと後のことでした。くる病は、以下によって引き起こされる代謝疾患です。ビタミンD 欠乏。ビタミンD のために絶対に必要です血吸収するカルシウム & リン酸塩に輸送し、骨格。の場合ビタミンD 欠乏症では、ビタミンはもはやその有効レベルに変換できません。皮膚を選択します。骨格くる病では成長しているが適切に石灰化せず、柔らかいままで曲がるストレス. くる病では、脊椎が主に影響を受けますが、脚にも影響があります。

目的

前述のように、くる病では、ビタミン D代謝がうまく働かない。これは、タンパク質が不足していることが原因です。ダイエット、日光への露出が少なすぎる、または故障吸収消化管の栄養素の。によって引き起こされない特別な形態のくる病もあります。ビタミンD欠乏. 体が必要とするビタミン D きちんと組み込むカルシウム & リン酸塩骨の中に。ビタミン D は、次のことも保証します。カルシウム & リン酸塩腸から吸収され、腎臓から回収されます。の場合ビタミンD欠乏、この吸収邪魔です。骨が柔らかく変形します。人体はビタミン D 自体を体内で生成します。皮膚太陽光からの紫外線の助けを借りて。ビタミン D の必要量のごく一部は、食物と一緒に摂取されます。しかし、くる病の予防には、食事からの摂取だけでは不十分です。

症状、苦情、および兆候

くる病は、通常、以下によって引き起こされる小児の骨疾患です。ビタミンD欠乏. 英国病とも呼ばれます。成人に発生する疾患の根幹は骨軟化症です。一般にカルシウム欠乏性くる病と呼ばれます。リン酸欠乏性くる病はそれほど一般的ではなく、遺伝することがよくあります。この障害は、腎臓を介したリン酸の損失によって引き起こされます。子供の生後XNUMXヶ月頃に、この病気の最初の症状が現れます。一般に、子供は落ち着きがなくなり、すぐに驚くようになります。また、発汗やかゆみがある皮膚発疹. これは発汗の増加によるものです。さらに XNUMX 週間後、全身の筋力低下と特徴的な柔らかい「カエルの腹」が目立ちます。子供がかかりやすい便秘と筋肉痙攣. の軟化頭蓋骨骨の結果、背中がひどく平らになります。、「正方形」の典型的な外観頭蓋骨」胸部と関節四肢が広がる。不具合も目立ちます顎骨. 子供たちの歯の食い込みが遅く、エナメル欠陥を示し、開咬が発生する可能性があります。くる病には、さまざまな骨の変形が伴います。典型的なサインは、弓の足です。これらは、長骨の湾曲に起因します。成人は、骨の成長がすでに完了しているため、ビタミン D 欠乏症によってくる病の骨の変形を示しません。

病気の進行

くる病の症状は、生後 XNUMX か月または XNUMX か月という早い時期に現れ始めます。背中の落ち着きのなさ、びびり、大量の発汗初期症状の一つです。これはかゆみを伴います皮膚発疹. 便秘、たるんだ腹壁、痙攣骨格の変化は、生後 XNUMX か月から XNUMX か月で追加される症状です。開いたままの頭蓋縫合は、遅れてのみ閉じます。頭蓋骨骨が柔らかくなる。はリブ典型的な肋骨念珠を示します。これらは骨の膨張です-軟骨の境界リブ、真珠の糸のように見えます。歯の萌出が遅くなり、エナメル形成が妨げられ、子供がかかりやすい虫歯. 通常、くる病では、大腿骨が変形し、子供たちは深刻な内反を起こします。

合併症

迅速かつ適切な治療を行えば、合併症は期待できません。治療高に基づく線量ビタミン D をカルシウムと組み合わせると、通常、症状は非常に迅速に治まります。ただし、治療の失敗条件できるつながる多くの合併症に。くる病は、幼年時代しかし、適切に治療されなかったり、適切に治療されなかったりすると、成人期に罹患した人々の生活の質に深刻な影響を及ぼします。ビタミン D 代謝障害の場合、小児の成長中の骨は適切に石灰化されません。それらは柔らかいままで、荷重がかかると曲がります。重症の場合と遅延治療、特に子供では、いわゆる「若木骨折」が予想されます。これは不完全な骨です骨折骨を囲む弾性骨膜が損傷を受けていない状態。しかし、患者は依然としてギプスを長時間着用しなければならず、特に子供にとっては非常に困難です。くる病の結果として重度の骨変形が生じた場合、これらは通常、手術によってのみ矯正することができます。これはすべての場合に可能なわけではありません。患者はその後、生活の質を低下させる生涯にわたる奇形に苦しむ可能性があり、他の障害、例えば、成人期に伴う胸部の湾曲を伴う絶え間ない息切れなどを発症する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

　条件通常、子供に発生します。異常の最初の兆候は、生後 XNUMX か月から見ることができます。治療せずに放置すると、長期の後遺症が発生し、成人期まで持続する可能性があります。したがって、両親、親戚、保護者は、子供の変化にできるだけ早く対応する必要があります。健康そして医師に相談してください。見た目の明らかな変化皮膚、かゆみや発汗は障害を示します健康. 苦情が数日または数週間続く場合は、すぐに行動する必要があります。ムラの増加が懸念される。このような場合、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。の妨害の場合消化管, 便秘または一般的な病気の感覚、医師の助けが必要です。痙攣または筋肉系の制御の喪失は、くる病の際立った特徴と考えられています。成長過程で身体構造の異常が明らかな場合は、医師に相談する必要があります。四角い頭蓋骨の場合、O字型の脚や広がり胸、観察結果は医師と話し合うべきです。骨格系の変形または湾曲、および顎の特殊性を調べて明らかにする必要があります。歯の異常、エナメルまたは歯の成長の遅れは、病気の兆候です。開咬が発生した場合は、原因の調査を開始できるように、医師の診察を受ける必要があります。

治療と治療

過去には、くる病はタラで治療されていました肝臓タラの肝油にはビタミン D が含まれているためです。今日、この病気の子供たちは 4 週間ビタミン D を摂取し、カルシウムが不足している場合は大量のカルシウムを摂取します。ビタミン D 欠乏性くる病の治療は、1000 IU のビタミン D3 と追加のカルシウムを使用して、LW XNUMX 歳まで行う必要があります。管理 (40-80 mg/kg/日) 約 12 週間。その後、500 歳の終わりまでに 3 IU のビタミン D1 による予防を実施する必要があります。生後4週間から生後12ヶ月までの乳児は、3000 IUのビタミンD3と追加のカルシウム投与（40日あたり80～12 mg/kg）を500週間受けます。その後は、生後 3 年が経過するまで 1 IU のビタミン D1 で予防治療を行う必要があります。 5000 歳以上の小児および青年は、3 IU のビタミン D40 と追加のカルシウム投与 (80 日あたり 12 ～ XNUMX mg/kg) で XNUMX 週間治療されます。その後、日光に十分にさらされ、バランスのとれた方法でカルシウムを摂取します。ダイエット（例えばミルク) を確保する必要があります。（出典：小児・思春期医学会（DGKJ）ガイドライン）

日光不足も一因なので、日光や高所での日光暴露も原因の一つです。治療. 薬物療法の後、カルシウムが豊富なダイエット維持する必要があります。定期的な日光も必要です。リン酸欠乏症の症状がある場合は、リン酸塩を薬に置き換える必要があります。通常、骨の変形はこの治療で治癒します。大腿くる病による変形は、副子で矯正する必要があることがよくあります。

防止

今日のドイツでは、くる病はほぼ絶滅しています。新生児と乳児には、生後 500 年間、毎日 XNUMX IU のビタミン D 錠を予防的に投与します。母乳そして牛乳でさえ十分なビタミン D が含まれていません。ミルク通常、ビタミン D が強化されています。実際、この年齢の子供には 100 日 200 ～ XNUMX IU が推奨されます。錠剤の投与量が多いほど、変動を吸収し、錠剤を与えるのを忘れることもあります。ほとんどの場合、今日では管理フッ素と組み合わせてカリエス予防。ザ・タブレットに溶けるミルク & 水したがって、乳児用牛乳くる病を予防するためのお茶またはお茶。外で遊んだり、太陽の下で遊ぶことも、健康なビタミン D を確保します。 . ただし、両親は、特に夏には、子供が感染しないように注意する必要があります。日射病、熱ストローク or 日焼けそうしている間。

アフターケア

ほとんどの場合、特別なまたは直接的なアフターケアはありません措置くる病にかかっている人が利用できるため、病気になった場合は早期に医師の診察を受ける必要があります。ほとんどの場合、自己治癒力がない可能性もあるため、患者は常に医師の診察を受ける必要があります。医師の診察が早ければ早いほど、通常、病気の経過は良好です。影響を受ける人々のほとんどは外科的介入に依存しており、それによって苦情は永久に緩和されます。いずれにせよ、影響を受ける人々は、そのような手術の後、休んで体を楽にする必要があります。いかなる場合でも、身体運動やストレスの多い活動は避けるべきです。病気のその後の経過は、奇形の種類と重症度に大きく依存するため、一般的な予測は通常不可能です。この病気の結果、子供の平均余命が大幅に制限または短縮される可能性もあります。さらなるアフターケア措置この病気に罹患している人は利用できず、通常は必要ありません。多くの場合、それによってくる病は罹患者の平均余命を縮めます。

自分でできること

くる病の場合、安静と暖かさが重要です。同時に、患者は体に十分な日光と空気を提供する必要があります。夏は窓を開けて寝ることができます。温湿布は、痛みし、迅速な回復に役立ちます。ホットミルク蜂蜜くる病にも役立ちます喉の痛みと嚥下困難. 他の効果的な自然療法はヘザー、柳ロッド、タイム & 女性のマントル. これらの治療法は、お茶として飲んだり、煎じ薬の形で皮膚に塗ったりすることができます。かかりつけ医と相談の上、病気の人は野菜の食事を始めることができます。蜂蜜および乳製品。何よりもまず、栄養豊富な食事鉄およびその他のミネラル & ビタミンは重要。中程度のスポーツとエクササイズヨガ & ピラティスサポートできます理学療法そして回復に貢献します。くる病は慢性化することが多いので、エイズ歩行補助具や車椅子なども長期的に整理する必要があります。このため、影響を受けた人は直接かかりつけの医師に連絡する必要があります。健康保険会社。最後に、くる病の原因を見つけて治療する必要があります。これが早期に成功した場合、合併症はほとんど発生せず、前述のホーム救済健康の迅速な改善に十分です条件。もし、すべてにもかかわらず措置、症状が重くなる場合は、かかりつけの医師に通知する必要があります。