消化管出血（GIB）–口語的には 胃腸出血 –（同義語：胃腸出血;消化管出血;肛門直腸出血;胃腸管からの出血;腸出血;腸出血;結腸出血;結腸出血;小腸出血;小腸出血;胃腸出血;十二指腸出血;十二指腸出血;十二指腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血;腸出血; ;十二指腸出血;腸出血;腸出血;結腸出血;結腸出血;胃滲出液出血;胃腸出血;胃出血;上部胃腸出血;下部胃腸出血;下部胃出血;腸出血;腸出血;潜在性腸出血;潜在性腸出血; 10-GM K92。2：胃腸出血、詳細不明）が胃腸管から出血している（詳細不明）消化管）。 上部消化管出血（GIB）は下部消化管と区別できます。
- アッパー 胃腸出血 （OGIB）：出血の原因は 十二指腸 （十二指腸）/空腸（空腸）接合部[= flexura duodenojejunalis]またはTreitz`靭帯の近位（Treitzは1853年に十二指腸提筋を発見しました。これは後にTreitz`靭帯またはTreitz`靭帯（ligamentum suspensorium duodeni）と呼ばれました。のジャンクション 十二指腸 腹部の後壁への空腸）。 したがって、出血の原因として考えられるのは食道（食道）です。 胃 or 十二指腸 （十二指腸）。
- 低くなる 胃腸出血 （UGIB）：出血の原因は、flexura duodenojejunalisの下にあり、したがって、 小腸, コロン （大腸）または 直腸 （直腸）。
症例の75〜90％で、上部消化管出血（OGIB）が見られます。 非静脈瘤出血群の出血の最も一般的な原因は十二指腸です 潰瘍 （十二指腸潰瘍）および脳室潰瘍（ 胃）、すべての症例の約50％を占めています。下部消化管出血（UGIB）では、年齢にもよりますが、主な原因は肛門直腸出血の原因です。 慢性胃腸出血は、血清の低下を伴う持続性出血として定義されます ヘモグロビン そうでないレベル つながる 循環器系の不安定性に関連しており、 鉄欠乏症。 消化管出血は多くの病気の症状である可能性があります（「鑑別診断」を参照）。 上部消化管出血の発生率（新規症例の頻度）は、年間50万人あたり100〜100,000例であり、下部消化管出血（痔核出血なし）では、年間20万人あたり約100,000例です（ドイツ）。 経過と予後：消化管出血の臨床スペクトルは 貧血 （貧血）、実験室の化学によってのみ検出することができます、劇症の出血に ショック （救急医療）。 血行力学的不安定性が存在する場合は、緊急入院が必要です。 不利な予後因子には、高齢者（> 65歳）、次のような併発疾患が含まれます ハート 心不全（心不全）または肺疾患、大規模 血 損失（初期Hk値（ヘモクリット値）<30％）、および合併症（例、 急性腎不全）。 消化管出血は再発する可能性があります（再発）。 後 止血、30％が2日以内に再発します。 上部消化管（胃腸管）での出血は非常に劇的な場合がありますが、下部消化管での出血はそれほど劇的ではない傾向があります。 これは、2.5％という比較的低い死亡率にも反映されています。 注：抗凝固剤（抗凝固剤）または抗血小板剤（XNUMX mg）下での消化管出血のフォローアップ リバロキサバン プラスASA、5 mgリバロキサバン単独、または100 mg ASA単独）は、14の出血症例のうち、XNUMXつが癌腫につながることを示しました。 重度の出血性合併症では、XNUMX例が 癌 診断。 すべての胃腸出血の平均致死率（病気の人の総数に対する死亡率）は5-10％です。
