レーシック （同義語：レーザーinsitu角膜切除術）は現在、屈折矯正手術における既存の屈折異常の治療のための最も一般的な手順です（レーザー眼 屈折異常の治療のための手術– 近視 および遠視、以下を参照）。 の開発における決定的な部分 レーシック 1916年代から屈折矯正手術を絶えず開発しているコロンビアの教授ホセ・イグナシオ・バラケル（1998-1940）が演じました。 の治療で 近視 (近視）、この方法は、15年以上にわたって米国とヨーロッパで成功裏に実践されてきました。
適応症（適用分野）
禁忌
- 角膜の矯正または切除の必要性が多すぎる。
- 角膜の病気–角膜炎（角膜の炎症）。
- 高度な 緑内障 –緑内障; 眼圧の上昇に関連する病気。
- 糖尿病性網膜症 –によって引き起こされる網膜疾患 糖尿病 糖尿病; 視力の低下 失明.
外科的処置
モダン レーシック 手順は、広範囲の屈折矯正手術で使用される可能性を提供し、PRKの直接の進化です（フォトリフラクティブ角膜切除術 –屈折異常の治療における最も古い技術）。 もともと、レーシックの使用は、まれにPRKの合併症として恐れられていた瘢痕のリスクを排除することを目的としていました。 レーシックは、特に近視の治療において重要な診断上の重要性を持っています（近視 –視力障害。これは、球根（眼球）の伸長と眼の前部の屈折力の増加の両方が原因である可能性があります）最大– 10 dpt（視度;眼の屈折力を決定するための測定）科学的に認められた手順と見なされます。 同じことが遠視にも当てはまります（遠視–球根の長さの変化に基づく視力障害。ただし、近視とは対照的に、この場合、球根は短くなるため、屈折力と球根の長さの関係は次のようになります。視力低下）および 乱視 （角膜の乱視）最大3dpt。 -10dptを超える近視および5dptを超える遠視に対するレーシックの使用は臨床試験段階にあります。 レーシックの適用は患者にとって非常に効果的で穏やかですが、それは地元の下で外来で行うことができるので 麻酔 (局所麻酔）目の、したがって、 麻酔のリスク （歯の損傷、 吐き気, 嘔吐など）が大幅に削減され、すべての患者が治療に適しているわけではありません。 外来手術の手順は次のとおりです。
- のために 眼科医 レーシック手術を屈折異常の治療と見なすには、上記の制限要因を除外する必要があります。 角膜の厚さを決定するには、 超音波 厚さ計（超音波を配置することによる測定 角膜上）は、患者を検査するために使用されます。
- 手順の開始時に、角膜は麻酔されます 目薬 その鎮痛（の予防 痛み センセーション）を実現します。
- この点滴の下で 麻酔、マイクロケラトーム（角膜面）は通常、8〜10mmの円形の切開を行うために使用されます。 切り取られた領域はフラップと呼ばれ、フラップを一方向に「折りたたむ」ことができるように、片側（ヒンジ）で角膜に接続されています。
- 続いて、エキシマレーザーを使用して（エキシマレーザーアブレーションは、生成の原理に基づいています 電磁放射 屈折異常の外科的治療のために）、現在露出している角膜組織が切除され、したがって角膜がモデル化されます。 これにより、屈折異常を矯正することができます。 中心の角膜を平らにすることによって近視が矯正され、中心の周りの角膜組織の環状切除によって遠視が矯正されます。
- フラップを元に戻した後、インターフェイスを洗浄液で洗浄します。
- 目の生理機能により、数分後、以前に切除された角膜ラメラが吸引され、 創傷治癒 目のプロセスは、角膜部分の迅速な傷のない融合を可能にします。
起こりうる合併症
- 微小穿孔–深い切開による角膜の小さな穿孔。
- 創傷治癒の遅れ
- 創傷治癒中の痛み
- 角膜の曲率の変動–これは視力の変化につながります。
- 光感度とわずかなまぶしさ
- 「ドライアイ」/目の乾燥
- 複視*
- 「グレア」（反射物体からの過度の光の伝播）*
- 「ハロー」（光源の周りのライトリング）*
- 「スターバースト」（写真のように点光源の周りの光線）*
* 1つ以上の症状がPROWL-43試験の患者の1％、PROWL-46試験の患者の2％によって報告されました。
商品説明
PRKの論理的な進化として、レーシックは外来で行うことができる屈折矯正手術の迅速な手順を表しています。 この手法の利点は次のとおりです。
- 下にある組織に損傷を与えることなく、コンピューター制御の高精度レーザー治療。
- 上記の近視、遠視、および 乱視.
- 速くて痛みのない治癒
- 視力（視力）の即時の改善と成功したレーザー治療の効果を失うリスクは最小限です
- 結果が完全に満足のいくものでない場合、手順を繰り返す可能性。
- 再矯正の必要性よりもさらに一般的ではないのは、視力の悪化に関連する合併症の発生です（すべての手術の0.1％）。
