関節痛の種類
関節痛 タイプとコースが異なる場合があります。 まず第一に、XNUMXつのグループ 関節痛 コースによって大まかに区別できます。
- 最初のグループは急性で構成されています 痛み 突然の発症が特徴です。
それらは数時間以内に始まります。
- XNUMX番目のグループは慢性です 痛み、ゆっくりと徐々に発症するのが特徴です。 ほとんどの場合、それらは数週間または数ヶ月後にのみ現れます。
- 最後のグループは、数日後に現れる亜急性の痛みです。 のコース 痛み 慢性的な進行性、すなわち、痛みは時間とともに進行し、常に存在するか、または急性寛解する可能性があります。 急性寛解コースは、痛みのない間隔が特徴です。 数に応じて 関節 影響を受ける場合、単関節（XNUMXつの関節のみが影響を受ける）、少関節（XNUMX〜XNUMXつの関節が影響を受ける）、または多関節（XNUMXつ以上の関節が影響を受ける）が区別されます。 関節痛.
関節痛の局在
指の関節痛にはさまざまな原因が考えられます。 それらは、退行性（摩耗による）または炎症による（摩耗による）可能性があります。関節炎）。 の一般的な炎症の原因 指 関節痛はリウマチです 関節炎.
リウマチ 関節炎 主にベースとミドルで発生します 関節 指 とで 手首、しかし最後ではない 関節 指の。 通常、両手の多くの関節が同時に影響を受けます。 痛みは安静時にも発生し、動きとともに改善します。
特に朝は関節のこわばりもあります。 の 乾癬、関節痛は主に 指 つま先の端と中間の関節と脊椎。 痛みは、典型的な発疹の出現と必ずしも相関していません 乾癬.
腫れは指全体に沿って起こることがよくあります。これは、その外観から「ソーセージフィンガー」と呼ばれます。 関節の変性損傷はと呼ばれます 関節症. 関節症 指、特に指の端の関節で発生します。
対照的に 関節リウマチ、痛みは運動中に悪化し、安静時に発生しません。 関連するものはありません 朝のこわばり 熱は寒さよりも効果的です。 急性膝痛 多くの場合、トラウマによって引き起こされます。
外傷は靭帯の損傷につながる可能性がありますまたは メニスカス および 軟骨 ダメージ。 最も一般的なもののXNUMXつ スポーツ傷害 膝までは前部が破れています 十字靭帯。 特にストレス下で悪化する慢性膝痛は、多くの場合、 関節症 膝関節 (変形性膝関節症).
の損耗 軟骨 何年にもわたって、痛みを引き起こすだけでなく、動きを制限します。 反応性関節炎 腸または尿路の細菌感染後XNUMX週間以内に発生し、ほとんどの場合自然治癒します。 下肢の関節に加えて、 尿道 および 結膜 炎症を起こしている、これはとして知られています ライター症候群.
リウマチ性関節炎 膝などの大きな関節にも影響を与える可能性があります。 さらに、鉄蓄積症などの代謝性疾患（ヘモクロマトーシス), 血友病 または疑似-痛風 で現れることもできます 膝関節 痛み。 膝関節 痛みはまたの症状である可能性があります ライム病.
子供の場合、膝の痛みは、膝に突き出ている股関節の問題が原因であることがよくあります。 しかし、苦しんでいる大人 股関節症 また、主に膝の痛みによって目立つことがあります。 肩の痛み 多くの場合、変形性関節症などの関節の病気が原因ではありませんが、腱の石灰化の兆候である可能性もあります。 滑液包炎 or 断裂した腱.
肩関節症 通常、上で作業するときの痛みを通して現れます レベルまたは投げるとき。 痛みはしばしば脇の下にあります。 の場合 肩鎖関節の関節症一方、痛みは主に 肩峰.
のよくある原因 肩の痛み ボトルネック症候群（=インピンジメント）です。 この症候群では、筋肉 腱 中に痛々しいほど閉じ込められている 肩関節。 関節の狭窄は、滑液包の炎症や骨棘などのさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
狭窄は、患側に横たわっているときの動きと痛みの痛みに関連した制限につながります。 筋肉の石灰化 腱 肩の痛みも進行性の痛みにつながる可能性があります。 石灰化した領域が侵入した場合 肩関節 または滑液包に入ると、痛みが劇的に悪化します。
高齢者では、の筋肉の破裂 回転カフ 肩の痛みは、ストレス下や安静時の痛みの一般的な原因です。 この破裂は通常、摩耗により退行性ですが、事故の結果として若い人にも発生する可能性があります。 の痛み 肘関節 炎症の原因がある、怪我の状況で発生する、または不正確または過度の負荷によって引き起こされる可能性があります。
炎症の原因には以下が含まれます 関節リウマチ、関節の滑液包の炎症または 腱鞘 炎症。 しかし、比較的頻繁に、痛みは次の状況で発生します テニス またはゴルフ肘（=橈骨上腕骨上顆炎または尺骨神経）。 これは筋肉の慢性的な緊張です 腱 ひじに取り付けます。
これは痛みを伴う炎症を引き起こします。 テニス 肘は、下腕または手の伸筋腱の炎症です。 この場合、圧痛は主に外側の肘または ストレッチング 手の痛みにつながります。
一方、ゴルファーの腕は主に屈筋の腱に影響を及ぼし、したがって、屈筋の腱が位置する肘の内側に痛みを引き起こします。 テニス そして、ゴルファーの肘は、上記の過度の運動がこれらのスポーツの文脈でしばしば発生するという事実に彼らの名前を負っています。 ただし、非アスリートでも発生する可能性があります。
決定的な要因は腱の過度の運動であり、これは、たとえば、コンピューターのマウスを使用するときの誤った姿勢によっても引き起こされる可能性があります。 腫れを伴う親指の領域の関節痛は、しばしば鼻関節症が原因です。 リザルトロシスは 親指鞍関節 中手骨と手根骨の間の親指の付け根 骨格.
この関節は、親指/手の握りと握りの機能に不可欠です。 リザルトロシスは、年齢とともに女性の10％と男性の1％で発生するため、非常に一般的な摩耗現象です。多くの場合、家族の集団があります。 関節リウマチは、抗炎症薬を控えて服用することで保守的に治療できます 鎮痛剤 または、隣接する手根骨を取り除き、腱プラスチックと交換することによって外科的に。
ジョイントの補強もオプションです。 全身のさまざまな関節に関節痛が発生した場合、これは関節の退行性の摩耗を示すものではなく、炎症の原因を示唆しています。 この場合、関節の痛みはしばしば腫れ、過熱、発赤を伴います。
多くの場合、全身の関節の痛みは、リウマチの形の輪からの病気に関連しています。 関節リウマチは通常、主に小指の関節に影響を及ぼしますが、膝などのより大きな関節にも影響を与えることがよくあります。 別のリウマチ性炎症性疾患は 強直性脊椎炎.
通常、脊椎の関節に影響を与えますが、体の他のすべての関節にも影響を与える可能性があります。 の文脈での関節炎 乾癬 または全身 エリテマトーデス また、全身の関節痛につながる可能性があります。 影響を受けた関節に炎症性または変性性の相関関係が見つからない場合、愁訴は機能性疼痛症候群に基づいている可能性があります（線維筋痛）。 この診断は、器質的原因を除外した後の臨床徴候に基づいて行われます。
