広い意味での同義語
強直性脊椎炎（AS）、強直性脊椎炎、脊椎関節症リウマチ、関節リウマチ、乾癬性関節炎、メトトレキサート英語：強直性脊椎炎
定義
ベクテレフ病は、最も一般的な炎症性リウマチ性疾患のXNUMXつです。 それは、乾癬も含む、いわゆる脊椎関節症のグループに属しています。 関節炎、慢性炎症性腸疾患における関節炎、ライム関節炎（ボレリア症）、リウマチ 発熱 および反応性連鎖球菌後関節炎。 炎症性変化は主に脊柱と仙腸関節の領域に見られます 関節 （ISGジョイント）。 患者の20-50％、その他 関節 （例えば 股関節 & 膝関節）病気の過程でも影響を受けます。 患者の20％はまた以下の炎症に苦しんでいます：
- 腱挿入（腱障害）
- 眼
- よく
- ハート
- 腎臓と
- 肺.
歴史
この病気は、1884年にライプツィヒのアドルフによって脊椎が完全に硬化したXNUMX人の患者に基づいて最初に説明されました。 関節。 サンクトペテルブルクのウラジミール・フォン・ベクテレウ（1886-1927）とパリのピエール・マリーからのさらなる報告が続きました。
原因となる
ベクテレフ病の原因は不明です。 この疾患と遺伝的特徴、特にヒト白血球抗原HLA-B27との関連が知られています。 患者の90％以上がHLA-B27陽性です。
ドイツでは、人口の約8％がHLA-B27陽性であり、そのうち2〜5％がMbに感染しています。 ベクテレウ病、すなわちHLA-B90陽性者の27％以上が健康を維持しています。 一等親血縁者の場合、Mbのリスク。
ベクテレフ病は20％、一卵性双生児では60％です。 ドイツでは、ベクテレフ病に苦しんでいる約800,000万人の患者がいます。 他の炎症性リウマチ性疾患と同様に、特定の細菌感染症が引き金として議論されています。 病気の発症時、患者は平均して26歳です。 男性は女性よりXNUMX〜XNUMX倍頻繁に影響を受けます。
症状/苦情
患者の約75％で根深い背中 痛み 最初の症状です。 発症は通常徐々にであり、40歳より前です。特徴は、XNUMXか月にわたる持続的な苦情、特に夜の後半、朝、およびより長い休息の後の苦情の発生です。
症状は通常、運動によって改善し、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）によく反応します。 仙腸関節に加えて、 胸椎 腰椎（Th8-L2）が最も頻繁に影響を受けます。 病気の過程で、脊柱の可動性は完全な硬化が起こるまでますます制限されます。
極端な場合、病気の後期では、患者は、屈曲した位置で胸椎をブロックすることによって、視軸を水平より上に上げることができなくなり、 ストレッチング 頸椎。 肋骨-椎骨関節の関与は、呼吸運動の制限につながる可能性があります。 痛み 前部の領域で 胸 壁は胸鎖関節の炎症性変化によって引き起こされる可能性があります 胸骨 （synochondrosis manubrio-sternalis）と肋骨 軟骨 （腱付着部炎）。
患者の20％で、この病気は最初に末梢関節の炎症の形で現れます（関節炎）、通常、XNUMXつまたはいくつかの関節（単関節炎または乏関節炎） 脚 領域。 炎症性の変化はまた、腱の付着の変化につながります。 特定の緊張と卓越性のために、これらは患者の約20％に次の形で現れます 踵の痛み、時には大転子の領域でも、 坐骨 または 腸骨稜.
運動器系の外では、ベクテレフ病はまた、 目の炎症 （虹彩毛様体炎）。 の急性発症 痛み 片方の目では、光に対する過敏症と視力の制限が発生します。 さらなる症状は、の領域で発生する可能性があります ハート & 血 船 形で 大動脈弁 不足と 心不整脈 腸炎の形で腸の領域にまたは 大腸炎.
まれなの関与 肺 （両側性頂端肺線維症）および 腎臓 （IgA腎症）。 長年の高い炎症活動後の合併症は、いわゆるアミロイドーシス（ タンパク質 in 内臓 その後の臓器機能障害を伴う）。 病気の後期におけるさらなる合併症は、特に脊椎の領域での骨折のリスクの増加です。 骨が弾力性を失ったため、硬化すると、小さな外傷があっても骨折を引き起こす可能性があります。
