腱鞘のラテン語の専門用語は「膣腱」です。 腱鞘は、例えば骨の隆起の周りに腱を導くために、ガイドチャネルのように腱を囲む管状構造である。 したがって、腱鞘は腱を機械的損傷から保護します。
Structure
腱鞘はXNUMXつの層で構成されています。 外層は線維層、内層滑膜と呼ばれます。 線維層は強い コラーゲン-含有 結合組織 周囲の構造物にしっかりと取り付けられています。
これらの癒着は、腱鞘とその中の腱をに付着させます 骨格 と靭帯。 滑膜層は、壁に属する外側の葉と内側の内臓の葉によって形成されます。 外葉も構成されています 結合組織 線維層と腱に直接接続されている内側の葉の間にあります。
線維層と滑膜層の間には、潤滑液もあります。 滑液 または滑液。 線維層と滑膜層は、いわゆる中腱を介して接続されています。 結合組織。 このmesotendineumは含まれています 血 船 & 神経 腱と腱鞘を供給します。
発生
腱鞘は常に次の場合に発生します 腱 近くを走る 関節 または、骨の突起と靭帯の保持の周りをガイドする必要があります。これは、長い間のみ発生します 腱 腕、手、脚、足の筋肉の。
手の腱鞘
手はさまざまな動きをすることができ、高度な運動技能を持っています。 この幅広い動きは、多くの異なる筋肉によって可能になり、 関節。 手のひらの腱鞘は手根靭帯（Ligamentumcarpitransversum）で覆われています。
表面的で深い 指 屈筋（深指屈筋または深指屈筋）には、この靭帯の下を走る共通の腱鞘があります。 この腱鞘は部分的にしか包みません 腱 2番目、3番目、4番目のこれらXNUMXつの筋肉の 指 指自体には入りませんが、小指の腱はこの腱鞘に完全に包まれており、5本目の指の指骨の末端でのみ終わります。 2番目、3番目、4番目の指には、腱を保護するための新しい腱鞘があります。 指 関節領域。
長い親指の屈筋（M. flexor pollicis longus）は、独自の腱鞘を持っています。これは、同様に手根靭帯の下を走り、親指の端の指節でのみ終わります。 橈側手屈筋は、 手首、また、この靭帯の下に独自の腱鞘があります。 XNUMX本目からXNUMX本目の指の腱鞘は、指の指の関節にリング状の靭帯で取り付けられています。
さらに、靭帯装置は、十字型の靭帯によって安定化されます。 関節。 症例の70％で、ここで説明する腱鞘の解剖学的位置は、親指と小指用の長い腱鞘と残りの30本の指用の断続的な腱鞘を備えた手のひらに見られます。 したがって、解剖学的変化は人口のXNUMX％で発生し、病気の価値はありません。
手の甲では、指伸筋の腱と周囲の腱鞘は、伸筋支帯と呼ばれる保持バンドの下にある、いわゆる腱コンパートメント内を走っています。 最初の腱コンパートメントには、長い親指スプレッダー（長母指外転筋）と短い親指伸筋（伸筋短母指伸筋）が含まれています。 多くの人が最初の腱コンパートメントを再び細分化しています。
2番目の腱コンパートメントには、長い橈側手伸筋と短い橈側手伸筋（伸筋carpi radiusis longusとbrevis）が含まれています。 5番目の腱コンパートメントは長い親指伸筋（M. extensor pollicis longus）を収容し、XNUMX番目の腱コンパートメントはXNUMX番目からXNUMX番目の指の共通伸筋と人差し指用の追加の伸筋（M. extensor Digitorumまたはindicis）を含みます。 小指には追加の伸筋（伸筋指伸筋）もあり、その腱はXNUMX番目の腱コンパートメントを通ります。
尺側手根伸筋（M. extensor carpi ulnaris）の腱は、XNUMX番目の腱コンパートメントを通ります。 手の甲の筋肉の腱が結合組織プレート、背側腱膜に融合するため、伸筋側の指の領域に腱鞘はもうありません。 この背側腱膜は、指の中手指節関節の領域で始まり、それぞれの指の末節骨で終わります。
