穿刺関節滲出液
患者が関節滲出液に苦しんでいる場合、場合によっては、 穿刺 浸出液。 これは、注射器または注射薬を介して液体を除去するために細い針で浸出液を穿刺することにより、無菌条件下で行われます。 パンクチャリングはXNUMXつの方法で役立ちます。
関節滲出液の正確な原因と程度が疑わしい場合は、診断目的で穿刺することができます。 数ミリリットルの液体が除去されるため、 血 or 膿 が存在します。 さらに、このサンプルは微生物学的に検査することができ、おそらく病原体を特定することができます。
一方、関節滲出液は治療目的で穿刺することができます。 多くの場合、関節内の体液は痛みを伴う圧力をかけ、体に吸収されないため、関節滲出液は関節腔から除去されます。 穿刺 圧力を和らげるために。 の場合は特に 膿 流体の大部分を占め、 穿刺 炎症を軽減するのに役立ちます。
さらに、医師は穿刺します 関節滲出液 患部に直接薬を塗るために。 これは多くの場合、 コーチゾン。 ただし、パンクの兆候は 関節滲出液 穿刺自体が病原体を外部から侵入させて炎症を引き起こす可能性があるため、常に狭く定義する必要があります。 したがって、不妊とケアには特別な注意を払う必要があります。
予後
関節滲出液がXNUMX回の外傷などの単純な原因であった場合、通常、関節穿刺後に消失し、再発しません。 ただし、場合によっては、いくつかのパンクが必要になります。 その後、影響を受けた人は再び症状がなくなります。
基礎疾患のある患者では、関節滲出液の予後は主にこの基礎疾患の正しい治療法に依存します。 たとえば、血友病、乾癬の場合 関節炎 （による関節の炎症 乾癬）または 関節症 検出されないままである場合、患者は、浸出液が軽減された後、最初は短時間完全に症状がなくなる可能性がありますが、病気の過程で、彼は再び関節滲出液およびおそらく他の問題に苦しむ可能性が高いです。 したがって、関節の浸出の原因は、それ以上の発生を防ぐために常に特定する必要があります。
肩の関節滲出液は通常、炎症によって引き起こされます 肩関節。 特に高齢者では、退行性の変化が肩の炎症の原因となる可能性があります。 これらは摩耗によって引き起こされます。
ここでは、例えば、腱の付着や裂傷の石灰化とほつれ 腱 発生する可能性があります。 過度の刺激はまた、腱の炎症を引き起こす可能性があります。 ただし、軽微な事故は、以前に肩を損傷した高齢者でも、肩に大きな損傷を与える可能性があります 関節.
たとえば、骨折や筋肉の破裂 腱 炎症を引き起こすこともあります。 滑液包の炎症はまた、の炎症を引き起こす可能性があります 肩関節。 の炎症 肩関節 たとえば、敗血症性炎症で発生する可能性があります。敗血症性炎症では、炎症の原因が体内で異なり、肩の領域に広がっています。
感染を引き起こす病原体は、 血 炎症を引き起こします。これは遅延の場合に最も一般的です 肺炎 弱体化、抑制 免疫システム。 特に弱体化 免疫システム にある 癌 患者、高齢患者、妊婦、または免疫障害のある患者。 敗血症性炎症の副作用は 痛み 肩の部分、赤み、腫れ、 発熱、病気や浸出感。
根底にあるリウマチ性疾患の存在はまた、肩関節の炎症を引き起こし、したがって浸出を引き起こす可能性があります。 付随する病気としての肩関節の参加は、50〜90％で発生します リウマチ 忍耐。 患者は通常、腫れ、滲出、および 痛み 肩関節に。
当初、炎症の典型的な兆候は、過熱、腫れ、発赤などの浸出液の存在下で見られることがよくあります。 触診中、患者はおそらく表現しすぎるため、これを長く許容しませんでした 痛み、そして動きの厳しい制限もあります。 動きが厳しく制限されているため、肩関節の炎症は「五十肩」または肩関節のこわばりとしても知られています。
したがって、機器を使用して診断することをお勧めします。 NS 超音波 デバイスは通常、浸出液をはっきりと見えるようにすることができます。 基礎疾患が不明な場合、または正確な原因を特定したい場合は、下に浸出液を穿刺することができます 超音波 コントロール。
穿刺は細い中空の針で行われます。 次に、液体を次のような病原体についてテストできます。 細菌 or ウイルス、リウマチ因子、細胞など。さらに、 X線 肩関節の損傷の程度を評価するために取ることができます。
磁気共鳴断層撮影が必要な場合があります。 治療は、基礎疾患の治療で構成されます。 敗血症性炎症の場合、これは、一方で、炎症を肩から取り除くために基礎疾患と戦うことを意味します。
これは、外科的処置、したがって関節の洗浄および洗浄によって行われます。 さらに、抗生物質療法を開始する必要があります。 リウマチ性の基礎疾患には、使用できる特別な抗リウマチ薬があり、コルチゾンの使用さえあります。
リウマチ性疾患による関節の蔓延によっては、人工関節置換術までの手術の再編成が必要になる場合があります。 控えめに言って、鎮痛薬や抗炎症薬を使うことができます。 これらには、次のような非ステロイド性抗炎症薬の鎮痛剤クラスが含まれます イブプロフェン, ジクロフェナク またはASS。
薬は経口投与または肩関節への注射によって投与することができます。 外科的治療は常に関節の形で鍵穴技術を使用して実行されます 内視鏡検査 (関節鏡検査）。 XNUMX本または複数の指の浸出液にはさまざまな原因が考えられます。
一方では、腫れに寄与する可能性のある炎症性疾患があります。 関節の炎症はまた呼ばれます 関節炎、それ自体がさまざまな原因を持っている可能性があります。 の最も一般的な原因 関節炎 is 関節リウマチ、それによって指は非常に頻繁に両手で影響を受けます。
ここでは、関節滲出液は通常、過熱、発赤、痛み、機能制限などの他の炎症の兆候を伴います。 休息した後、通常はこわばり感が生じますが、これは動きによって徐々に消えていきます。 病気の過程で、リウマチ性結節も指に形成される可能性があります。
ただし、関節の炎症には他の原因もあります。 のような病原体による感染のため 細菌 or ウイルス の炎症を引き起こす可能性もあります 関節。 さらに、次のようなさまざまな代謝性疾患もあります 痛風、関節の炎症、または自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。
関節の炎症が頻繁に起こる自己免疫疾患には、リウマチが含まれます。 多発性関節炎 (リウマチ いくつかの関節の炎症を伴う 関節), 乾癬 （乾癬として追加の皮膚感染を伴うリウマチ性疾患）および 強直性脊椎炎 （脊椎が特に影響を受けるリウマチ性疾患でもあります）または 強皮症 （ここでは、皮膚も影響を受けます）。 関節の変性（関節症）指の中には、関節滲出液や炎症を引き起こす可能性もあります。 関節の摩耗や裂傷により、摩擦は炎症を引き起こし、関節滲出液などの炎症反応を引き起こす可能性があります。
関節滲出液 指の中には、外傷によっても引き起こされる可能性があります。 骨折や打撲傷に加えて、指はしばしばいわゆるカプセルの裂け目によって引き裂かれます。 カプセルは通常、指の必要な安定化を提供し、バレーボール、ハンドボール、バスケットボール、武道などのハンドボールスポーツ中に損傷を受けることがよくあります。ぎくしゃくした衝撃は、カプセルの過度の伸びや破裂につながる可能性があります。
カプセルが破れた場合は、まずその部分を冷やして、 指 少し膨らみます。 加えて、 鎮痛剤 与えることもできます。 は カプセルの破裂 通常、腫れやズキズキする痛みを伴う指の機能障害によって認識されます。
触診と軽い動きによって、医師は通常これをすぐに認識します。 さらに、 X線 通常、骨折の可能性を排除するために取られます。 治療として、包帯を巻いて約XNUMX週間着用します。
そのサイズのために、股関節は体の中で最もストレスの多い関節です。 したがって、関節滲出液もここで発生する可能性があります。 この場合、歩行が困難になり、股関節の可動性が制限されます。
関節滲出液は、膝や 足首、しかしそれはまた、特に移動するときに痛みを引き起こします。 これらは腰椎に放射する可能性があります。 の主な原因 膝の関節滲出液 変性性、すなわち摩耗関連および炎症性疾患です。
活性化された変形性股関節症は、主に関節滲出液の原因です。 これは股関節の関節面の摩耗です。 この病気は主に高齢で発生します。
関節滲出液は滑膜の炎症によって引き起こされ、それが 滑液。 他の典型的な原因は、特にスポーツ活動中の関節の外傷と過負荷です。 子供や青年はしばしば滑膜炎に苦しんでいます。 腰の炎症 関節滲出液を伴う。
まず、股関節の一般的な可動性を調べ、股関節を触診します。 限られた可動性に加えて、 股関節 通常は検出できます。 次に、股関節の関節滲出液の場合、関節滲出液を検出するための機器が使用されます。
最初のステップは 超音波、経験豊富な検査官が関節空間を非侵襲的に視覚化し、関節内の体液量を推定することができます。 この検査が十分でない場合は、 X線 またはMRIが適切かもしれません。 さらに、関節滲出液の場合、診断的穿刺が必要となる場合もあります。
関節の緩和に加えて、これを使用して、問題の液体が漿液であるかどうかを判断できます。 膿 or 血。 最初は、股関節の関節滲出液を保守的に治療する試みがなされています。 ここで最も効果的な対策は、仰角、冷却、保護です。
などの非ステロイド性抗炎症薬 ジクロフェナク or イブプロフェン サポートとして与えることができます。 細菌検出の場合、 抗生物質 が示されています。 別のオプションはの注入です コーチゾン 関節に直接。 コーチゾン 抗炎症作用と充血除去作用がありますが、感染のリスクがあるため、この対策については議論の余地があります。 股関節滲出液の場合は外科的治療が最後の選択肢となりますが、構造物が損傷した場合は不可欠です。
