簡単な概要
- ドラムスティック指とは何ですか？指の先端がピストン状に肥厚し、時計ガラス爪（長手方向に過度に盛り上がった爪）と合併することが多い。
- 原因: 通常は肺または心臓の病気 (肺がん、肺線維症、慢性心不全など)、場合によっては肝臓や消化管の病気 (肝炎、慢性炎症性腸疾患など) などの他の病気も原因となります。
- ドラムスティックの指はどうすればいいですか？重大な病気が潜んでいることが多いため、必ず医師の診察を受けてください。
- 治療: 基礎疾患の治療。通常はバチの指が後退する原因にもなります。
ドラムフレールフィンガー: 説明
ドラムフレイルフィンガーは、端の指骨がピストンのように拡張し、軟組織が肥厚している指です。さらに、爪は長手方向に過度に湾曲していることがよくあります（「時計ガラス爪」）。
ドラムフレイルフィンガーは片側または両側に発生することがあり、先天性または後天性の場合があります。これらは体の末梢領域、つまり体幹から離れた領域における慢性的な酸素欠乏（低酸素）の兆候です。これは肺や心臓の病気によって引き起こされることがよくあります。ただし、ばち指の原因は他にも考えられます。
バチ指：原因と考えられる病気
両面バチ指: 原因
両面バチ指は、肺や心臓の病気、消化管の病気によって引き起こされることがよくあります。ただし、他の原因も考えられます。
肺疾患
時計ガラスの釘がついた両面バチ指は、次のような肺疾患が原因であることがよくあります。
- 肺がん（気管支がん）：時計ガラスの爪が付いた両面バチ指の最も一般的な原因
- 気管支拡張症（元に戻らない気管支の袋状の拡大）
- 肺気腫（肺の小さな気嚢の過剰な膨張）
- 肺結核（肺の細菌感染症）
- 肺線維症（肺の結合組織線維の増殖）
- 嚢胞性線維症（特に気道で粘稠な粘液が大量に生成される先天性代謝異常症）
心臓病
場合によっては、バチ指は慢性心不全（心不全）または特定の心臓欠陥（ファローの先天性心疾患四徴症など）に起因する可能性があります。心臓腫瘍や心臓の内壁の炎症（心内膜炎）も原因となる可能性があります。
肝疾患
消化器疾患
消化管のさまざまな病気もバチ指の引き金となる可能性があります。たとえば、次のとおりです。
- 慢性炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
- 腸結核（消化管で発症する結核）
- 結腸ポリープ症（大腸にできる多数のポリープ）
- 慢性アメーバ赤ゼン症
- 大腸癌
- 腹部のリンパ腺がん（腹部ホジキン病）
その他の原因
場合によっては、甲状腺全体を外科的に除去した後（甲状腺摘出術）、両側バチ指が発生することがあります。その他の考えられる原因には、喉領域の腫瘍やアミロイドーシスを伴う慢性骨炎症（骨髄炎）などがあります。これは、体の細胞間に変化したタンパク質が沈着することです。
片側のバチ指: 原因
片側のバチ指の考えられる原因は次のとおりです。
- 動脈瘤（動脈壁の袋状の拡張）、たとえば、大動脈弓（心臓に近い主要動脈の部分）または鎖骨下動脈（鎖骨下動脈）の領域にあります。
- リンパ管炎（リンパ管の炎症）
- パンコースト腫瘍（特殊な形態の肺がん）
ドラムフレイルフィンガー：どうすればいいですか？
検査
医師はまずあなたの病歴（既往歴）を詳しく聞きます。たとえば、すべての症状、過去の病気（再発性肺炎など）、ニコチン摂取量について尋ねます。
その後の身体検査では、医師はバチの指と、時計のガラスの爪 (存在する場合) を検査します。彼はあなたの胸の音を聞き、心音や肺のラ音を聞きます。医師はまた、淡い強膜（目の白い部分）や粘膜などの貧血の兆候も調べます。
バチ指の原因を特定するには、臨床検査も重要です。血液ガス分析を使用すると、医師は酸素不足を検出できます。また、鑑別血球計算 (さまざまな種類の白血球の測定) を実行し、クレアチニン、尿素、血中塩 (電解質)、肝臓および甲状腺の値などの他の血液値を測定することもできます。
バチ指の原因を特定するのに役立つ検査は他にもあります。これらには以下が含まれます
- 胸部X線検査（胸部X線検査）
- 心臓の超音波検査（心エコー検査）
- 肺機能検査
- 喀痰の分析（喀痰診断）
- 肺内視鏡検査（気管支鏡検査）
