関節滲出液は、関節内の体液の病理学的蓄積です。 関与する体液の種類に応じて、さまざまな種類の関節滲出液が区別されます。体液が血性の場合はヘマルスロスと呼ばれ、化膿性の場合は関節炎または関節と呼ばれます。 蓄膿症。 の量だけなら 滑液 増加しますが、組成はいつもと同じで、関節滲出液が存在します。
目的
関節滲出液の引き金と考えられる原因はさまざまです。 最も一般的なものは、外傷（その後、しばしば血性関節滲出液として）および内側関節皮膚の炎症（その後、しばしば 膿）。 変形性関節症や永続的な誤った負荷などの変性疾患も関節滲出液につながる可能性があります。 さらに、場合によっては関節滲出液に関連する可能性があり、それらを適切に治療できるようにするために明確にする必要があるいくつかの疾患があります。 これらには以下が含まれます 腫瘍性疾患、リウマチ 関節炎, 痛風 & 血 などの凝固障害 血友病.
症状
関節滲出液の主な症状は腫れであり、これは通常、目に見えて触知可能であり、 痛み 影響を受けた関節で。 これらは主に運動やストレスの際に存在しますが、通常は安静時にすでに目立ちます。 上記の不満は、しばしば、流体で満たされた関節の可動性を制限する結果となる。 関節滲出液が炎症によって引き起こされる場合、炎症の他のXNUMXつの古典的な兆候、すなわち過熱と発赤がしばしば追加されます。
診断
関節滲出液の診断を下すためには、まず第一に、詳細をとることが非常に重要です。 病歴 （既往歴）、これはすでに考えられる原因を非常に示している可能性があるためです。 さらに、関節は医師によって徹底的に検査されるべきです。 さらに、 穿刺 関節滲出液（関節穿刺）の通常は行われます。
これにはXNUMXつの利点があります。XNUMXつは、液体を実験室に送ることができることと、 穿刺 そこで調べることができます（たとえば、 細菌 or 血）。 浸出の原因がまだ不明な場合は、画像（超音波、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法、 X線）または 関節鏡検査 補足的な診断手順として使用できます。 関節滲出液の治療法は、関節滲出液の原因とその基礎疾患によって異なります。
もちろん、最初は、保守的な治療によって状況を緩和しようとします。 最初に、関節を解放し、必要に応じて、患部を副子固定する必要があります。 可能であれば、筋肉組織の運動は、浸出液のより良い排液につながる可能性があります。
さらに、さらに 痛み 救済はで達成することができます 鎮痛剤。 鎮痛剤は経口摂取または注射することができます。 頻繁に使用され、抗炎症効果を持つ鎮痛薬のクラスは、非ステロイド性抗リウマチ薬NSAIDと呼ばれます。
イブプロフェン & ジクロフェナク 非ステロイド性抗炎症薬にも属しています。 さらに、の使用 抗生物質 も一般的です。 別の保守的な対策は、患部を湿布で冷やすことです。これにより、炎症反応を緩和し、 痛み.
患部を高くすることも、浸出液をよりよく吸収するのに役立ちます。 吸収による保守的な対策により、浸出液が自然に消失する可能性はありますが、原因不明の浸出液が残っており、再発につながる可能性があります。 急性期治療は 穿刺 関節の。
これは、浸出の原因が不明な場合に、原因をより適切に診断するために特に役立ちます。 ただし、ほとんどの場合、 膝関節 病気の原因は残っており、浸出液は別の病気の副作用にすぎないことが多いため、は問題の解決策ではありません。 パンクの後にフェルトリングで弾力性のあるラッピングが続きます。
穿刺による緩和は通常、関節への圧力を緩和することにより、急速な痛みの軽減をもたらします。 さらに、必要に応じて、穿刺直後に関節に薬剤を注射することができます。 中空針で穿刺する場合は、高水準の無菌性を観察する必要があります。そうしないと、穿刺によって引き起こされる感染症が発生する可能性があります。穿刺は通常、 局所麻酔薬 エリアの。
の疑いがある場合 膝関節 感染が確認されたら、すぐに外科的治療を開始する必要があります。 これは、 膝関節 手術を実施し、広域抗生物質治療を開始する必要がある緊急事態を表します。 それ以外の場合は、特定の原因をさらに検索できます。
手術中、骨折、 十字靭帯 関節の破裂や内皮の一部を取り除くことができます。 したがって、関節滲出液の適切な治療は、その原因によって異なります。 いずれの場合も、関節への圧力を和らげるために穿刺することをお勧めします。また、影響を受けた関節の冷却、保護、固定（場合によっては挙上）を行った後、徐々に動かします。
非ステロイド性抗炎症薬は、痛みに対して推奨されます。 さらなる薬物治療または手術さえも必要かどうかは、浸出液の引き金に依存します。 基礎疾患の場合、これももちろん治療する必要があります。 要約すると、長期にわたる持続的な関節滲出液は、関節の損傷などのさらなる結果的な損傷につながる可能性があるため、迅速な治療を提供することが重要です。 軟骨.
