概要
膝の関節滲出液の場合、体液は 膝関節。 これはしばしばです 滑液、ジョイントによって過剰に生成されます 粘膜 （synovia）。 しかしながら、 血 （haemarthros）または 膿 （pyarthros）膝にも蓄積する可能性があります。
影響を受けた患者はしばしば不平を言う 痛み 膝の可動性が制限されています。 関節滲出液はそれ自体が病気ではありませんが、怪我、感染症、その他の状況で発生する可能性のある症状です 膝関節の病気。 このため、治療は通常、基礎疾患、すなわち浸出の原因に焦点を合わせています。
原因となる
膝の関節滲出液の原因は、本質的に機械的または炎症性である可能性があります。 特に若い患者の機械的原因は、過負荷です 膝関節 スポーツのため。 しかし、高齢者では、関節滲出液は関節の摩耗によって引き起こされることがよくあります（関節症).
ただし、多くの場合 関節滲出液 膝の症状は、転倒や事故などによる怪我の症状です。 関節滲出液 膝の次の怪我で発生する可能性があります：他の機械的原因は 痛風 の領域の結晶または骨腫瘍 膝関節。 摩耗や過負荷によって引き起こされる浸出液には通常、 滑液、怪我はしばしば血の関節滲出液をもたらします。
炎症に関連する原因には、リウマチ性疾患やその他のさまざまな形態が含まれます 関節炎。 しかし、細菌感染症は膝の関節滲出液を引き起こす可能性もあり、その場合、それはしばしば化膿性滲出液です。
- メニスカスの損傷
- 十字靭帯断裂
- 内側または外側のベルトの裂け
- 膝蓋骨、脛骨頭または大腿骨の骨折
- 挫傷、捻挫またはねじれ（ゆがみ）
- 膝の手術後も、長時間滲出が続くことがあります。
症状
膝の関節水腫は、膝関節の腫れによって外部に現れ、それを通して関節の輪郭が経過したように見えます。 原則として、関節の可動性が制限されているため、一部の患者は膝を曲げたり伸ばしたりすることがほとんどできません。 さらに、影響を受けた患者は通常、不平を言う 痛み 関節に。
関節滲出液の炎症性の原因がある場合は、炎症の典型的な症状も発生する可能性があります。その後、膝が赤くなり、過熱します。 診断は、患者への詳細なインタビュー（既往歴）に基づいており、症状の考えられる原因に関する情報を医師に提供します。 その後の 身体検査 同様に重要な役割を果たします。
この検査では、関節の可動性がチェックされ、さまざまな機能テストが実行されて、浸出の考えられる原因として靭帯または半月板の損傷の兆候がないか調べられます。 膝のより大きな関節滲出液は、いわゆる「膝蓋骨の踊り現象」によって確実に診断できます。医師は、膝関節の上下に関節液を広げてから、 膝蓋骨 （膝蓋骨）に対して 大腿 インデックス付き 指。 彼が弾力性のある抵抗を感じる場合、膝蓋骨が過剰な関節液に「浮いている」ので、これは関節滲出液を示しています。
ただし、数ミリリットルの低浸出液は、いわゆる「バルジサイン」によってのみ検出できます。膝蓋骨の下に側圧を加えると、反対側にバルジが見えるようになり、軽くたたくと小さな波として広がります。 。 多くの場合、追加の画像技術を使用すると便利です。 に 超音波, X線 膝のMRI、関節の液体がはっきりと見えます。
さらに、MRI画像は、怪我などの関節滲出液の原因に関する情報を提供することがよくあります。 膝の関節滲出液の原因が不明な場合は、 膝の穿刺 通常実行されます。 これは膝の水分量を減らすことで関節を和らげます。
一方、得られた液体の生化学的検査は、原因に関する情報を提供することができます。 たとえば、炎症性関節滲出液の場合、多数の白 血 細胞とタンパク質は 滑液、一方、 細菌 感染の場合に検出することができます。 一方、液体中の小さな結晶は痛風を示します 関節炎 原因として。
膝の水分を視覚化するには、 超音波 通常は膝の部分で十分です。 などのイメージング手順 膝関節のMRI X線も関節滲出液をよく示していますが、関節滲出液がどこから来ているのかが不明な場合に使用される可能性が高くなります。 X線 膝関節の構造は、骨格構造、したがって膝関節の構造を画像化するのに特に適しています。
事故や外傷によって引き起こされた骨折や破片を目に見えるようにすることができます。 加えて、 軟骨 膝関節の損傷、例えば破壊または摩耗 軟骨 膝などに発生します 関節症、描写することができます。 加えて、 関節症 （損傷によって引き起こされる関節疾患 軟骨）は、狭い関節スペースによって目立つようになります。これは、 X線.
膝のX線写真は通常、立った状態で撮影されるため、関節は最大かつ自然な負荷の下で表示されます。 靭帯構造、膝関節および周囲の軟組織の軟組織、または半月板の損傷が膝の関節水腫の原因である場合、MRIの助けを借りてそれらを簡単に視覚化することができます。 膝関節のXNUMX次元表現が可能で、骨構造の欠陥を早期に検出するのに適しています。 したがって、MRIはX線よりも優れていますが、コストと時間がかかります。 ただし、MRIは、特定の問題に使用される選択的な手順でもあります。
