閉塞性排便症候群は排尿障害です 直腸 特に女性に現れます。 症候的に、障害は排便への持続的な衝動によって現れ、通常は不完全な避難と激しい圧迫の必要性を伴います。 保守的および外科的治療ステップが考慮される場合があります。
閉塞性排便症候群とは何ですか？
排便に影響を与えるさまざまな病気や症状は、排尿機能障害として一緒にグループ化されます 直腸。 閉塞性排便障害はこれらの病気のXNUMXつです。 この現象の最も一般的な症状は慢性です 便秘。 患者は通常、排便したいという持続的な衝動を感じます。 排便 彼らは、不完全な排便しか達成していないと感じています。 閉塞性排便症候群は比較的一般的な発生です。 女性は男性よりも症候群の影響を受けることが多いです。 特に、数回出産した女性や出産した女性 子宮 過去に除去された場合、閉塞性排便症候群のリスクが高くなります。 の最も一般的な年齢 条件 人生の約XNUMX年です。 排便習慣の変化は、ほとんどすべての場合に症候群に関連して観察されます。 これらの変化は、加齢に関連するか、慢性などの主要な状態が原因である可能性があります 便秘.
目的
閉塞性排便障害と以前の出産または子宮摘出術との頻繁な関連は、現象が関連していることを示唆しています。 これはまた、障害の性別の好みを説明します。 現在の医学的見解によると、 直腸 XNUMXつの異なる腸の変化が原因である可能性があります。 一方では、腹側直腸瘤が存在する可能性があります。 これは、前方を向いている直腸の内部の膨らみです。 第二に、症状の原因は直腸脱である可能性があります。 この現象では、直腸の一部が膨らみます。 この現象は、直腸肛門内腸重積症とも呼ばれます。 腹側直腸瘤は、排便障害に関連して観察できる最も一般的な変化です。 ほとんどの場合、この直腸瘤は他の直腸瘤と関連しています 骨盤底 出産または子宮手術後に発生する可能性のある機能障害。 閉塞性排便障害の決定的な原因は個々の症例によって異なりますが、 骨盤底 したがって、機能障害が最も一般的な主な原因であると考えられることがあります。
症状、苦情、および兆候
閉塞性排便症候群は、さまざまな方法で臨床的に現れる可能性があります。 通常、影響を受けた個人は、彼らが排便するために一生懸命に押す必要があるか、まったく成功しないかのいずれかであるトイレへの無駄な、長期の訪問に毎日苦しんでいると歴史の中で報告します。 彼らは不完全な空になるという永続的な感覚を持っています。 さらに、彼らはしばしば不快感やさらには苦しんでいます 痛み 圧力の増加のため 骨盤底 エリア。 腹痛 or 吐き気 永続的な一部として発生する可能性があります 便秘。 排便障害は糞便に発展する可能性があります 失禁 便の保持力の弱さという意味で、これは最初は便の汚れに対応し、その後徐々に進行することがよくあります。 多くの場合、特定の使用 下剤 または浣腸は無感覚に報告されます。 また、指の助けを借りた排便が特徴的である可能性があります。 一般的な圧迫感に加えて、出血は個々の症例で発生し、通常は強い圧迫が原因です。 プレスもできます つながる 拡大する 痔 遅い結果として。
病気の診断と経過
病歴の取得中に、医師は閉塞性排便症候群の最初の疑いを発症します。 その後の基本的な診断には、 身体検査 直腸鏡検査と 超音波 括約筋の。 多くの場合、括約筋の圧力測定も実行されます。 追加の診断手順は、 X線 造影剤下での検査 管理、腸の変化を明らかにします。 差別的に、医師は次のような病気を除外する必要があります 慢性便秘、結腸輸送障害、分節輸送障害および 機能障害腸の変化の分類は、実際の原因となる問題を特定することによってのみ有望であるため、診断において最も決定的な瞬間のXNUMXつです。 治療 開発される。 閉塞性排便障害のある患者の予後は良好であると考えられています。
合併症
閉塞性排便障害は、その症状が現在のために常に悪化しているため、常に治療する必要があります 結合組織 そうでなければ弱点。 ほとんどの場合、これはしません つながる 生命を脅かす合併症に。 しかし、生活の質は大きく損なわれます。 特に強く押すことで排便に成功しようとすると、合併症が発生する可能性があります。 したがって、強い圧迫は通常は効果がありませんが、外部から見える直腸脱を拡大し、さらなる発達のために出血を引き起こす可能性があります 痔。 さらなる結果として、糞便の発達 失禁 可能です。 一部の女性では、いわゆる膀胱瘤も発生する可能性があります。 膀胱瘤は脱出を表します 膀胱 前中隔に。 それは永続的な泌尿器疾患につながります、 尿閉 あるいは 尿失禁。 治療を行わないと、症状が絶えず進行し、生活の質が著しく低下します。 これはまた、結果として生じる可能性があります 精神疾患。 慢性 痛み、不完全な排出感だけでなく、糞便と 尿失禁 できる つながる 〜へ 睡眠障害、心身症、さらには うつ病。 まれに、未治療の閉塞性排便障害も腸瘤を引き起こします。 これは、セグメントの脱出です 小腸 ポケット型に うつ病 腹膜 間に 子宮 と直腸（ダグラススペース）。 腸球菌では、常に発症するリスクがあります 腸閉塞.
いつ医者に診てもらえますか？
閉塞性排便障害では、腸が完全に空にならないために排便が妨げられます。 この問題は、それが引き起こす可能性のある苦痛のために、間違いなく医師に帰属します。 排便したいという絶え間ない衝動を経験する人々は、彼らの生活の質において厳しく制限されています。 通常の便秘は通常、腸が空になった後に解消します。 多くの場合、変更するだけで十分です。 ダイエット 持続的な便秘の問題のため。 より多くの繊維、より多くの水分摂取量、そしてより多くの運動がこの問題を解決します。 これは医者への訪問を必要としません。 しかし、閉塞性排便障害では、付随する症状があり、 痛み。 糞便を発症するリスクもあります 失禁、膀胱瘤または 痔 中期的には。 重い緊張による直腸脱も可能です。 したがって、閉塞性排便障害が疑われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。 利用可能な治療オプションには、保存的または外科的方法が含まれます。 診断を複雑にしているのは、閉塞性排便障害が他の排尿障害に近接していることです。 この理由だけで、排便の問題が続く場合は医師に相談する必要があります。 それが 条件 治療が必要な場合、矯正可能な障害、または排尿に関する心理的問題を明らかにする必要があります。
治療と治療
閉塞性排便症候群の患者は、保守的にも外科的にも治療することができます。 腸に変化がない場合、保守的な症候性 治療 使用されている。 この治療には主に ダイエット、通常は 管理 便軟化薬の。 一方、腸の変化が存在する場合、外科的原因 治療 通常は行われます。 したがって、理想的には、症状はこの治療の過程で症候的に治療されるのではなく、因果的に治療されます。 したがって、排便障害は治癒可能な病気と見なされます。 考えられる外科的治療のXNUMXつは、STARR手術としても知られる下部直腸の経肛門的切除です。 この手順は、XNUMXつの円形スタッカーに基づいており、排便症候群のかなり最近の治療オプションに対応しています。 治療オプションは、内部直腸脱や腹側直腸瘤などの原因のために開発され、健康な直腸の解剖学的構造を回復するように設計されています。 直腸筋壁は手術によって連続性を取り戻すため、便の保持の問題も手術によって修正できます。 直腸は平均的な正常な能力に戻ります。解剖学的に、この手順は直腸瘤または直腸脱を永久に矯正します。
展望と予後
閉塞性排便障害の予後は良好です。 診断が早く行われ、治療を開始できるほど、より良い結果が得られます。 健康 結果。 既存の症状を緩和するために薬が投与されます。 症状は回復するまで徐々に治まります。 病気の経過が難しい場合は、手術を行う必要があります。 これはリスクと副作用に関連しています。 それにもかかわらず、ほとんどの場合、それはそれ以上の合併症なしに進行します。 傷が治った後、患者は通常、数週間または数ヶ月以内に症状が完全になくなります。 治療をしなければ、病気が進行する可能性があります。 症状は徐々に強度と程度が増します。 その結果、生活の質が大幅に低下します。 ほとんどの場合、自然治癒は起こりません。 むしろ、二次疾患と 機能障害 可能です。 特に不利なコースでは、 腸閉塞 発生します。 これは、人間の生命に潜在的な脅威をもたらします。 この可能性のある開発のために、医師との協力は最初の不規則性ですでに求められるべきです。 治療は通常不快ですが、それでも退行と完全な回復につながります。 さらに、さらなる前向きなコースでは、さらなる対照試験を利用することが重要です。
防止
閉塞性排便障害の有望な予防策は、とりわけ、適切です ダイエット それは便に通常の柔らかな一貫性を与え、したがって打ち消します 慢性便秘。 骨盤底運動も排便障害のリスクを減らす可能性があります。 これを除けば、予防策はほとんどありません 措置 加齢に伴う変化に対して存在します。
アフターケア
閉塞性排便障害の原因が治療されたら、通常、フォローアップケアが非常に重要です。 これは、排便機能障害がしばしば行動的に引き起こされるためです。つまり、排便中の激しい緊張によって引き起こされます。 これを回避するには、フォローアップケア中に便の規制に注意を払うことが不可欠です。 便秘は緊張を促進するので、排便は柔らかく、理想的にはボリュームもあるはずです。 影響を受けた人は、高い割合でこれを達成します 食物繊維 彼らの食事療法で。 この文脈では、果物と野菜は全粒穀物製品と同じように推奨されます。 影響を受ける人は避ける方が良いです シュガー 大量に。 同じことが食事中の肉の割合が高く、 アルコール. ヨーグルト 一方、製品は多くの場合、有益な効果をもたらす可能性があります。 十分な量の水分を飲むことも重要です。 水 と無糖 ハーブティー。 運動はまた、無視されるべきではない閉塞性排便障害のアフターケアにおける重要な要素です。 ウォーキングやエクササイズ、理想的には 耐久性 範囲は、腸の自然な動きを刺激し、したがって空にすることを促進します。 でのマッサージ 腹部 腸のこれらの動きを活性化することもできます。 それでも排便の問題が発生しやすい人は、トイレにしゃがむ姿勢をとることで、足を少し高くし、上半身を少し前に傾けることで、排便の問題を克服できることがよくあります。
これがあなたが自分でできることです
閉塞性排便障害の最も重要な自助策は、中長期的な食事の変更です。 それは、何よりもここで、通常の柔らかい便を促進する食物に頼ることになっています。 食物繊維 ここで決定的な役割を果たします。 全粒穀物製品、マメ科植物、種子、穀物はこの目的に理想的です。 よく噛むと効果が高まります。 さらに、水分をたっぷりと飲む必要があります。 ただし、消化は人によって異なるため、少し実験することができます。 一部の人々にとって、例えば、乳製品や果物はまた、より柔らかく、より規則的な排便につながります。 さらに、運動は閉塞性排便障害によって引き起こされる苦痛を軽減することができます。 特に軽い 耐久性 などのスポーツ 水泳, ジョギング または歩行は蠕動を刺激し、知覚される便秘を和らげることができます。しゃがんだ姿勢で排便を行うと便利です。 これを行うには、トイレの前の高さ約20〜30センチメートルのスツールに足を置きます。 上半身は少し前に曲がっており、太ももと上半身の間に約35度の角度があります。 この位置は、進化的に排便を目的としており、ほとんどの哺乳類によって維持されています。 したがって、それはまた、人間が排便を容易にし、不完全な排便のリスクを減らすことを可能にする。
