慢性腎臓病：合併症

以下は、慢性腎不全（慢性腎不全）または慢性腎臓病が原因となる可能性のある主な疾患または合併症です。

呼吸器系（J00-J99）

• 胸膜炎 （胸膜炎）、尿毒症→ 胸水.

血、造血器官– 免疫システム （D50-D90）。

• 凝固障害、詳細不明（例、血小板障害（血小板/血小板機能不全）→血腫（あざ）、 鼻血).
• 腎性貧血 （貧血; エリスロポエチン ↓）; 典型的な症状は淡い灰色です 皮膚 色と 疲労.

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

• タンパク質異化作用の活性化（タンパク質分解）。
• 炎症誘発性反応（炎症反応）の誘発。
• SS-2-ミクログロブリンアミロイドーシス–沈着 タンパク質 in 骨格 & 関節; 長期後の合併症 透析 (血 洗浄）。
• 石灰沈着症（同義語：尿毒症性石灰化動脈症、略してUCA;転移性石灰化）–末期腎疾患患者の腎疾患（腎性骨ジストロフィー）による重度で痛みを伴う骨量減少の経過。 非常にまれですが、生命を脅かす可能性のある皮膚合併症。 典型的なものは、血管壁および皮下脂肪組織におけるカルシウムおよびリン酸塩の沈着であり、血管炎（血管の炎症）、脂肪織炎（皮下脂肪組織の炎症）および痛みを伴うプラーク様の皮膚壊死（皮膚の死）につながる。下肢と体幹に; 病変は治癒する傾向を示さず、壊死性の非治癒性潰瘍に発展します
• 電解質および酸塩基の乱れ。
  • 高カリウム血症 （過剰 カリウム）–カリウムホメオスタシスの乱れ（ 代謝性アシドーシス/代謝性アシドーシス→細胞外の増加 カリウム、とりわけ）→ 心不整脈.
  • 高マグネシウム血症（マグネシウム 過剰）。
  • 高リン血症（過剰なリン酸塩）
    • → 腎性骨障害 （によって引き起こされる骨の変化（骨軟化症） 慢性腎不全).
    • →動脈の筋肉層で発生する内側血管石灰化（メンケベルグ型硬化症）の発症→心血管死亡率の増加（心血管死亡率）。
  • 低カルシウム血症（カルシウム 欠乏）。
  • 低ナトリウム血症（ナトリウム欠乏症）
  • 代謝性アシドーシス（過酸性）
• グルコース 代謝障害–の障害 シュガー 代謝。
• 水分過剰（水分過剰/水分過剰）→浮腫（水 保持）、 高血圧 (高血圧）、左 ハート 失敗（左 心不全), 肺水腫 (水 肺の保持）、脳浮腫（脳 腫れ）。
• 高脂血症/脂質異常症（脂質代謝障害）。
  • 高コレステロール血症 (LDL コレステロール 標高）。
  • HDLコレステロールの減少
  • 高トリグリセリド血症 （の過剰なトリグリセリドレベル 血).
• 副甲状腺機能亢進症 （副甲状腺機能亢進症）、二次。
• 高リン血症（過剰 リン酸塩）→ 腎性骨障害 （によって引き起こされる骨の変化（骨軟化症） 慢性腎不全).
• 高尿酸血症/痛風 （の標高 尿酸 血中レベル）/痛風 –約リスクが2倍に増加 痛風 eGFR <60 ml / min / 1.73m2の場合
• 低血糖症 （低血圧 シュガー).
• 石灰沈着症（同義語：尿毒症性石灰化動脈症、UCA;転移性石灰化）–予後不良の腎疾患（腎性骨異栄養症）による重度で痛みを伴う骨量減少の経過。 特徴は、重感染と敗血症への進行（血液中毒）を伴う非治癒性の創傷です。
• 末梢インスリン抵抗性
• 子供の成長障害

皮膚および皮下組織（L00-L99）

• 水疱性（ブリスタリング）皮膚病（皮膚 病気）ポルフィリン代謝の障害による; で発生します 透析-依存 腎不全.
• ビダール苔癬–引っかき傷は、慢性の炎症性、プラーク様、およびリキノイド（結節性）皮膚疾患を引き起こします
• 結節性痒疹–引っ掻くことにより、赤褐色の非常にかゆみを伴う結節が生じます。

心臓血管系（I00-I99）

• 脳卒中（脳卒中）
  • Insb。 塩分摂取量の多い患者。
• アテローム性動脈硬化症
• ハート 障害（心不全）（通常は駆出率が維持されます）。
  • 慢性のある患者とない患者の比較 腎臓 病気、調整後、発症のリスク ハート 失敗は2.3でした
  • 心不全と腎臓病の患者は特に高い死亡率を持っています
  • Insb。 塩分摂取量の多い患者。
• 心不整脈
• 高血圧（高血圧）
• 心腎症候群（KRS）–心不全と腎不全の同時出現。一方の臓器の急性または慢性の機能障害が他方の臓器の機能障害につながる
  • 全患者の最大50％ 心不全 （心不全）慢性を伴う 腎臓 疾患（CKD）（糸球体濾過率（GFR）が持続的に<60ml /分/1.73m2）
  • 中等度の腎機能障害（> CKDステージ3またはGFR <60 ml / min / 1.73m2）の患者は、リスクが3倍高くなります。 心不全 腎機能が正常な患者より（GFR> 90 ml / min / 1.73m2）
• 冠動脈疾患 （CAD）–ナローイング 冠状動脈 アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる（動脈硬化、動脈硬化）。
• 左心室 肥大 （LVH）–拡大 左心室 （心腔）。
• 心嚢液 （の浸出 心膜）、尿毒症。
• 心膜炎（心膜の炎症）、尿毒症
• 末梢動脈閉塞性疾患（pAVK）–進行性狭窄または 閉塞 腕/（より一般的には）脚に供給する動脈の、通常はアテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化）。

感染症および寄生虫病（A00-B99）。

• 胃腸炎 （胃腸 インフルエンザ）、尿毒症→ 下痢 （下痢）、 嘔吐, 腹痛 （腹痛）。

肝臓、胆嚢、胆管–膵臓（膵臓）K70-K77; K80-K87）

• 膵炎（膵臓の炎症).

口、食道（食道）、 胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。

• 憩室症 –腸の粘膜突起。
• 胃炎（胃粘膜の炎症）

筋骨格系と結合組織（M00-M99）

• Albuminosteopathy –鉱化作用障害との損傷効果による骨量減少の増加 アルブミン （体タンパク質）。
• ミオパチー（「筋肉疾患」）、尿毒症→筋力低下。
• 腎性骨障害 –による骨の変化（骨軟化症） 慢性腎不全; の変化によって引き起こされる カルシウム & リン酸塩 （二次 副甲状腺機能亢進症: 副甲状腺ホルモン レベル↑、 カルシウム レベル↓）; これらの骨リモデリングプロセスは、高回転とも呼ばれます 整骨療法.

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

• 脳症（の障害 脳 機能）、尿毒症→発作、意識障害（傾眠、soporおよび 昏睡).
• インポテンス
• ニューロパシー–末梢神経疾患 神経系.
• 精神病
• 下肢静止不能症候群 （RLS）–むずむず脚症候群。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査パラメーター（R00-R99）。

• 悪液質 （衰弱;非常に重度の衰弱）。
• 浮腫（保水）
• かゆみ：
  • 腎性尿崩症（腎臓関連するかゆみ）。
  • 尿路掻痒
• 胸膜炎 （胸膜炎）、尿毒症。
• 尿毒症（正常値を超える血液中の尿物質の発生）。
• 皮膚の乾皮症（乾燥肌）（全体の85％ 透析 患者）。

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。

• 無月経 –不在 月経.
• 不妊症（不妊症）
• 乏精子症–少なすぎる 精子 射精液中（射精液15mlあたりXNUMX万個未満の精子）。

怪我、中毒、およびその他の外的要因による特定の結果（S00-T98）。

• 骨折（骨折）
• 腎性全身性線維症（NSF;同義語：腎性線維性皮膚症;透析関連全身性線維症）; で発生します 腎不全 推定糸球体濾過率が30ml /分/1.73m2未満の患者; 初期症状には以下が含まれます 痛み、そう痒症（かゆみ）の腫れ、および紅斑（（皮膚 発赤）; 石畳のような色素脱失プラーク（皮膚の領域または扁平上皮物質の増殖）; おそらく。 また線維症（の増殖 結合組織 繊維）肺の、 肝臓、 筋肉、 横隔膜 と心; 特に予後不良 肺 関与; 病因（原因）：ガドリニウム含有造影剤への曝露。

さらに

• 抗酸化物質の消費量の増加。
• 脂肪分解（脂肪分解）の抑制。
• 免疫能力の崩壊

予後因子

• 高血圧（高血圧）は慢性腎臓病（CKD）の進行における主要な危険因子です
• ヒアルロン酸抗酸化セラム マグネシウム –正常なマグネシウムが少ない場合でも予後は悪化します。 （中央値）5.1。XNUMX年後、 マグネシウム レベル（<1.8 mg / dl）は、高マグネシウムレベル（> 61 mg / dl）の患者と比較して2.2％高い死亡率（死亡率）を示しました。
• 尿の シュウ酸 –尿中シュウ酸レベルが高い患者は、腎機能のより急速な喪失を示しました。 シュウ酸塩排泄量が最も多い27.8番目（24 mg / 11.5時間以上）：シュウ酸塩排泄量が最も少ない24番目（XNUMX mg / XNUMX時間未満）と比較して、疾患が進行する可能性がXNUMX倍になります。
• タンパク尿（タンパク質、特にアルブミン、およびアルファグロブリンとベータグロブリンの尿中排泄の増加）。