甲状腺機能亢進症:機能、課題、役割および疾患

甲状腺機能亢進症という用語は、下垂体-甲状腺調節回路の正常な状態を指し、したがって、XNUMXつの臓器の適切なホルモン機能を想定しています。 調節回路は、甲状腺刺激回路とも呼ばれます。 さまざまな甲状腺、下垂体、視床下部の病気では、甲状腺機能亢進症の外に移動します。

甲状腺機能亢進症とは何ですか?

甲状腺機能亢進症の臨床用語は、健康な状態を指します 甲状腺 したがって、完全に機能する甲状腺を備えた甲状腺刺激性制御ループの邪魔されない閉鎖。 NS 甲状腺 ホルモン分泌器官です。 それは、いわゆるサイロトロピック調節回路に従って動作します。 甲状腺脳下垂体。 この規制メカニズムは、 濃度 甲状腺の ホルモン 血漿中。 最も重要な甲状腺のXNUMXつ ホルモン is チロキシン、中央の受容体の前駆体ホルモンとして機能します 神経系。 甲状腺機能正常という臨床用語は、健康な甲状腺の正常な状態、したがって完全に機能する甲状腺による甲状腺刺激制御ループの乱されていない閉鎖を指します。 ほとんどの場合、この用語は「健康な甲状腺」という表現に対応していませんが、関連して使用されています 甲状腺腫 形成。 甲状腺機能正常 甲状腺腫、甲状腺は肥大していますが、正常に機能しています。 甲状腺ホルモン治療において 甲状腺機能低下症 または同様の状態では、甲状腺機能亢進症は、治療によって正常な甲状腺レベルが得られるとすぐに呼ばれることもあります。 甲状腺の機能的自律性などの現象は、関連する活動が通常ホルモンを確立するため、ユーテレオーシスと呼ばれることはめったにありません。 必要に応じて。

機能とタスク

甲状腺は内分泌腺であり、 ホルモン トリヨードサイロニン、 チロキシン, カルシトニン。 発達上、それは第XNUMX鰓弓の上皮組織に由来します。 解剖学的には、それは狭い橋で結合されたXNUMXつのローブで構成されています。 甲状腺葉はオリーブくらいの大きさです。 器官の機能は主にの生産です ヨウ素-含有 甲状腺ホルモン、体のほぼすべての細胞に存在し、刺激します エネルギー代謝。 これらのホルモンの産生は、視床下部ホルモンTRHによる調節の対象となります。 このホルモンはとしても知られています TSH-ホルモンを放出し、甲状腺刺激ホルモンと一緒に甲状腺活動を調節します 脳下垂体。 このサイロトロピック調節回路は、正確に調整された生理機能を備えています。 NS 脳下垂体 制御ホルモンである甲状腺刺激ホルモンを分泌して、甲状腺を刺激して分泌させます チロキシン とトリヨードサイロニン。 このプロセスはフィードバック規制されています。 したがって、 甲状腺ホルモン の分泌を阻害する TSH 関与するすべてのホルモンのレベルを維持するためのフィードバックによって 。 順番に、の分泌 TSH から放出ホルモンのレベルに依存しています 視床下部。 からのこのホルモン 視床下部 サイロトロピック制御ループの設定値を提供します。 この制御ループに加えて、他のフィードバックループが甲状腺-下垂体活動の調節に関与しています。 これらのXNUMXつは、TSHの超短フィードバックメカニズムです。 ここで、TSHの分泌は、Brokken-Wiersinga-Prummelフィードバックループの一部としてそれ自体の分泌にフィードバックします。 この原則に加えて、の長いフィードバックメカニズム 甲状腺ホルモン また、TRH分泌、ひいては甲状腺分泌にも役割を果たします。 同じことがプラズマにも当てはまります タンパク質結合 トリヨードサイロニンとサイロキシンの制御回路。 サイロトロピック制御回路は、さまざまな状態にすることができます。 正常な状態が存在し、甲状腺が機能している状態で制御ループが閉じている場合、医師は甲状腺機能亢進症について話します。 調節回路の甲状腺機能正常正常状態からの逸脱は、例えば、甲状腺毒性の危機の状況で発生します。 甲状腺機能低下症、および甲状腺ホルモン耐性。

疾患および障害

甲状腺機能亢進症という用語は、甲状腺機能障害を除外します。 でも、 甲状腺の病気 必ずしも用語によって除外されるわけではありません。 この用語は、サイロトロピック制御回路で明らかな症状の除外を示しているにすぎません。 サイロトロピック制御回路自体は、さまざまな病気のために不均衡になる可能性があります。 甲状腺機能低下症 この現象の文脈では、甲状腺は甲状腺ホルモンをごくわずかしか分泌しません。 この現象の原因は、甲状腺自体にあるか、甲状腺に作用する臓器にある可能性があります。 視床下部。 原発性甲状腺機能低下症はまた、甲状腺機能低下症の制御回路の甲状腺機能低下症を破壊します。 原発性甲状腺機能低下症は、甲状腺の制御回路が遮断されたときに発生します。 これは、例えば、術後に起こり得るように、不十分な増加の状況において当てはまる可能性がある。 説明されている現象の別の原因は、自己免疫性甲状腺機能低下症であり、 免疫システム 関係する構造に対して向けられています。 二次性甲状腺機能低下症はまた、必要に応じて甲状腺機能低下症の制御回路を通常の状態から外します。 この現象では、HVLの機能不全の場合のように、甲状腺ではなく下垂体で制御ループが中断されます。 一方、三次性甲状腺機能低下症では、TSH欠乏による設定値の欠如によって甲状腺機能低下症が妨げられます。 これ 条件 主に視床下部の病変を呈します。 すべての甲状腺機能低下症は、特定の欠乏症に基づいています。 これと区別されるのは、 甲状腺機能亢進症、これは甲状腺機能亢進症と同等であり、甲状腺機能亢進症にも干渉します。 主要な 甲状腺機能亢進症 甲状腺疾患の結果としての甲状腺ホルモンの病理学的分泌過多に起因します。 原因となる病気は、自律性または グレーブス病、 例えば。 対照的に、二次 甲状腺機能亢進症 の結果として提示する 腫瘍性疾患 TSHを産生する下垂体腫瘍に関連しています。 甲状腺中毒症の制御ループも甲状腺中毒症に取って代わられる可能性があります。 このような場合、甲状腺機能亢進症やさまざまな薬物の状況で発生する可能性があるように、甲状腺ホルモンの供給過剰があります 管理。 甲状腺ホルモンの不均衡の特殊なケースは甲状腺ホルモン耐性であり、下垂体と甲状腺の間の調節回路が下垂体受容体で壊れています。