病因(病気の発症)
重症筋無力症 自己免疫疾患の一つです。 この場合、 抗体 身体自体の構造、この場合は横紋筋(自発的に動く)筋肉(骨格筋)の運動終板の領域にあるシナプス後(接合部(シナプス)の後ろにある)膜の構造に対して向けられています。 約85%の場合、 抗体 ニコチン性に対して向けられている アセチルコリン 受容体 (AChR)。 その結果、伝達物質であるアクテイルコリンと アセチルコリン 受容体が損なわれている(→筋力低下)か、遮断されている(→筋麻痺)。 電気刺激は神経から筋肉に伝わりません。 また、シナプス後数 アセチルコリン 受容体が減少します。 抗体 筋肉特異的チロシンキナーゼ (MuSK) に対して、そして非常にまれに低親和性アセチルコリン受容体に対する抗体またはリポタンパク質受容体関連タンパク質 (LRP4) に対する抗体が 1-10% のケースで検出されます。 ただし、抗体が検出されない患者も一定数います。 上記の抗体に加えて、他の抗体が つながる 臨床像へ。 への接続 胸腺 (スイートブレッド/の一部 免疫システム) だけでなく、病気の根底にある神経から筋肉への信号伝達障害も証明されています。 は 胸腺 の病因に関与しているようです。 重症筋無力症。 に 幼年時代、抗体がそこで形成されます。 病的 (病的) 変化は、この病気を患っている人によく見られます。 約 70% の症例で胸腺炎があります (炎症を起こしています)。 胸腺 活動の増加を伴う) 活発な胚中心を伴う。 別の 10 ~ 15% では、胸腺腫 (胸腺の腫瘍) が検出可能であり、これらの約半分が悪性 (悪性) です。 外科的切除は、病気の経過に良い影響を与える可能性があります。
病因(原因)
の原因 重症筋無力症 はまだ不明です。 伝記的原因
- 遺伝的負担 – 神経筋疾患に苦しむ個人の兄弟の病気リスクは 4.5% です。
既存の重症筋無力症は、次の要因によって悪化する可能性があります。
- 炎症
- 発熱
- ヒート
- ホルモンの変動 – 中 月経.
- 感染症
- 身体的ストレス
- 医薬品 (完全であるという主張は存在しません!)
- 鎮痛薬
- フルピルチン
- モルヒネ製剤
- 抗不整脈薬 薬物 – キニジン, アジュマリン、メキシチル、 プロカインアミド.
- 抗生物質
- 抗うつ薬 – アミトリプチリンタイプの物質。
- 抗けいれん薬– ベンゾジアゼピン系薬, カルバマゼピン、ジフェニルヒダントイン、 エトスクシミド, ガバペンチン.
- 抗マラリア薬 – キニーネ, クロロキン とアナログ。
- 抗リウマチ薬 – クロロキン、エタネルセプト
- ベータ遮断薬– オクスプレノロール, ピンドロール、プラクトロール、 プロプラノロール, チモロール – 局所的にも使用されます 目薬.
- ボツリヌス毒素
- カルシウム 拮抗薬– ベラパミル, ジルチアゼム, ニフェジピン と親戚。
- 利尿薬 – アセタゾールアミド、ベンゾチアジアジン、 ループ利尿薬.
- グルココルチコイド (中間投与または無味乾燥な投与では、臨床的に関連する悪化はまれです)
- インターフェロン – インターフェロン-alpha (孤立したケース)。
- リチウム
- 局所麻酔薬 – プロカイン (エステル タイプ)、 アミド 現在使用されているタイプの物質は問題ありません。
- マグネシウム – 高用量 下剤 (下剤)。
- モノクローナル抗体: デュルバルマブ (まれ)。
- 筋弛緩剤
- クラーレ誘導体 – 感受性が高まるため、最初に (開始) 通常の投与量の 10 ~ 50% を選択します。
- Succhinylcholine – ピリドスチグミンと拮抗できないため、通常は使用しないでください。
- 麻薬
- 向精神薬 – クロルプロマジン、プロマジンおよびその類縁物質、すべてのベンゾジアゼピンおよびゾルピデム、ゾピクロンなどの構造的類縁物質
- スタチン – さまざまな調査結果の複数のレポート コレステロール-低下 薬物.
- 鎮痛薬
- 甲状腺疾患
- 精神的ストレス
- バイブレーション