重症筋無力症
重症筋無力症:検査と診断
一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 小血球数 微分血球数 電解質 – カルシウム、マグネシウム、ナトリウム、カリウム、リン酸塩、塩化物。 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度)。 肝臓パラメーター – アラニンアミノトランスフェラーゼ (GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (GOT)。 空腹時血糖(空腹時血糖)、必要に応じて経口ブドウ糖負荷試験(oGTT)。 甲状腺 … 重症筋無力症:検査と診断
重症筋無力症:薬物療法
治療目標 生活の質の安定 移動、社会生活への参加、自立したケアの面での自立の改善と維持。 推奨される治療法 自己免疫反応を軽減するには – 免疫抑制を数年間、多くの場合は生涯維持する必要があります 第一選択薬: 免疫抑制剤 – 筋無力症の場合に承認されている唯一の非ステロイド性免疫抑制剤… 重症筋無力症:薬物療法
重症筋無力症:診断テスト
医療機器診断の義務化。 電気生理学 – 付属筋または顔面神経の低周波連続刺激 (3 Hz)。 5 番目の振幅が 10 番目の振幅より少なくとも 1% 小さい (= 減少) 場合、病理学的 (病理学的) 結果が存在します。 振幅6回目以降は若干のリバウンド(=増分)が続きますが、最大で… 重症筋無力症:診断テスト
重症筋無力症:外科療法
胸腺摘出術(胸腺/胸腺の除去)は、病気の経過に良い影響を与える可能性があります。 若い患者の場合、これにより症状が軽減される可能性があります。 そうすれば、免疫抑制剤の中止も可能になります。 適応症:胸腺腫を伴わない全身性筋無力症(全身に影響を与える)の患者。 胸腺摘出術に限り、15~50歳の患者… 重症筋無力症:外科療法
重症筋無力症:症状、苦情、兆候
以下の症状および愁訴は、重症筋無力症を示している可能性があります。 主な症状 筋肉活動後の運動依存性の筋力低下。 数回の繰り返しの動作の後、急速に疲労が起こります。 二次症状 眼瞼下垂(まぶたの垂れ下がり、「寝室での凝視」)。 複視 (複視) 四肢の筋肉の衰弱が多く、通常は脚よりも腕の方が影響を受けます。 重症筋無力症:症状、苦情、兆候
重症筋無力症:それとも何か他のもの? 鑑別診断
先天奇形、奇形、および染色体異常 (Q00 ~ Q99)。 先天性(先天性)筋無力症候群。 内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00-E90)。 内分泌眼窩症(EO) – 眼球突出(眼球突出)が起こる病気。 感染症および寄生虫症 (A00-B99)。 ボツリヌス症 – ボツリヌス毒素によって引き起こされる麻痺症状を伴う中毒。 筋骨格系および結合組織 (M00 ~ M99)。 皮膚筋炎 (DM) – … 重症筋無力症:それとも何か他のもの? 鑑別診断
重症筋無力症:合併症
以下は、重症筋無力症によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 筋骨格系および結合組織 (M00 ~ M99)。 コリン作動性クリーゼ – コリンエステラーゼ阻害剤の過剰摂取による筋力低下。 兆候としては、流涙や流涎の増加、下痢(下痢)、頻脈(心拍数が速すぎる:毎分 100 回以上)などが挙げられます。 死亡リスク(リスク… 重症筋無力症:合併症