概要
膝蓋骨は平らな円盤状の骨の構造で、膝蓋骨の真正面にあります。 膝関節。 の腱に埋め込まれた骨として 大腿四頭筋 大腿筋、膝蓋骨は、の関節面の形成に関与しています 膝関節。 の主な機能 膝蓋骨 を保護することです 膝関節.
加えて、 膝蓋骨 の強度を高めるのに役立ちます 大腿四頭筋 レバーアームを伸ばすことによる大腿筋。 のエリアで 膝蓋骨, 痛み 現象はしばしば発生する可能性があります（特に若い女性で）。 他と比較して 関節、特に膝関節および/または膝蓋骨は多くの人々に問題を引き起こします。 ほぼXNUMX人にXNUMX人が不平を言う 痛み 彼の人生の過程で少なくとも一度は前膝（痛みの膝蓋骨）の領域で。 痛み 膝蓋骨の中には、高齢者だけでなく、多くの場合、早くも観察することができます 幼年時代 と思春期。
最も頻繁な原因
膝蓋骨の領域の痛みは、多くの場合、この骨構造の直接的な過負荷または誤った負荷によって引き起こされます。 スポーツ活動、激しい肉体労働、姿勢の欠陥が原因である可能性があります。 さらに、特に非常に 太り過ぎ 人々はしばしば膝蓋骨の痛みに苦しんでいます。
膝蓋骨の領域の痛みの最も一般的な原因のXNUMXつは、横方向の脱臼（緯度脱臼）を特徴とする、いわゆる「不安定な膝蓋骨」です。 さらに、それは顕著な日常の臨床診療で観察することができます 軟骨 損傷や外反の位置異常は膝蓋骨の痛みにつながる可能性があります。
特に年配の女性（> 50歳）はしばしばそのような影響を受けます 軟骨 ダメージ。 それらの開発の理由は膝です 関節症、怪我や遺伝的に引き起こされた 軟骨 弱点。 膝蓋骨 関節症 （シノニム： 後膝蓋関節症）それ自体が最も一般的に観察される痛みの原因のXNUMXつと考えられており、主に膝蓋骨の後ろにあります。
多くの場合、他の整形外科の臨床写真も膝関節と膝蓋骨の安定性に影響を与えます。 この文脈では、膝蓋骨の痛みは、病気に関連した、増加した場合に観察することができます 外旋 大腿 または脛骨。 の位置異常のある患者 脚 土踏まず（いわゆる扁平足）の軸または持ち上げも、膝蓋骨の領域の痛みの増加を訴えます。
骨の膝蓋骨は強度の発達の倍増に寄与するので 大腿四頭筋 大腿四頭筋のレバーアームを伸ばすことにより、膝蓋骨の痛みも筋肉障害によって引き起こされる可能性があります 大腿。 完全に健康な人では、このような痛みの現象は、膝関節の一時的な過負荷、たとえば過度のトレーニング強度によって引き起こされることがよくあります。 膝蓋骨脱臼後に急性的に観察される刺すような明るい痛みは、膝蓋骨の存在を示している可能性があります。 膝蓋骨骨折 （膝蓋骨の骨折）。
影響を受けた患者は、特に階段を降りた後に重度の症状の発生を報告します。 さらに、膝蓋骨の変位によって痛みが引き起こされる可能性があります（いわゆる変位痛）。 さらに、膝蓋骨の領域の痛みは、膝を曲げて長時間座っていることが多い人によく見られます。
急性の外傷により、膝蓋骨が膝蓋骨のガイド溝から飛び出す可能性があります。 大腿 骨。 膝蓋骨は通常、外側に移動します。 これにより、膝蓋骨の裏側や大腿骨の一部が損傷することがよくあります。
さらに、保持靭帯およびカプセル装置は裂ける可能性があります。 これはすべて膝蓋骨の痛みにつながります。 出血や水分貯留も発生する可能性があります。
これは動きの制限とさらなる痛みを引き起こします。 靭帯弛緩装置が緩んでいる場合は、膝蓋骨がより頻繁に飛び出すことを期待する必要があります。 これが頻繁に発生するほど、特に膝蓋骨と大腿骨の軟骨への損傷がより顕著になる可能性があります。
膝蓋骨の裏側の軟骨表面の摩耗は、いわゆる膝蓋骨をもたらします 関節症。 一般的な一部として発生する可能性があります 膝関節症 または単独で。 刺すなどの症状 膝蓋骨の後ろの痛み 通常、徐々に発達し、時間とともに増加します。
一方では、高齢者（> 50歳）が影響を受けます。 原因は通常、転倒による関節の変性や怪我です。一方、若者も影響を受ける可能性があります。 ここでの原因は、多くの場合、怪我/事故、膝蓋骨の骨折、遺伝性軟骨の衰弱、または解剖学的位置異常です。 スプリンガーニー、別名 膝蓋骨先端症候群は、膝蓋骨と大腿四頭筋、および膝蓋骨の下端の過負荷または誤った負荷によって引き起こされます。 それはまたによって引き起こされる可能性があります 膝蓋骨の炎症 or 大腿四頭筋腱.
刺痛も徐々に、通常はスポーツ活動中または活動後に直接発生します。 影響を受けるのは主にスポーツで活動している人々（バレーボール選手、バスケットボール選手、走り高跳び選手）です。 シンディング・ラーセン（-ヨハンソン）病では、膝蓋骨の下部が過ひずみ反応の影響を受けます。
スポーツマンと女性（特にバスケットボール、バドミントンなどのストップアンドゴースポーツに携わる人だけでなく、 ランニング スポーツ）は頻繁に影響を受けます シンディング-ラーセン病。 この場合、膝関節、より正確には膝関節の過負荷 膝蓋腱、炎症反応を引き起こします。 炎症は根元に広がります 膝蓋腱 膝蓋骨、すなわち下極に。
進行した段階では、骨の一部が膝蓋骨から外れて死んでしまう可能性があります。 鵞足 腱炎 下の内側の腱の炎症です 脚 膝のすぐ下。 痛みは朝やストレス下でしばしば発生し、引っ張る/刺すような特徴があります。
酔っ払った人は主にアスリート、特にランナー、そしてその後の人です 人工膝関節 移植。 膝蓋骨の上（B. prepatellaris）と膝蓋腱（B. infrapatellaris）の両方で、膝蓋骨の領域にさまざまな滑液包があります。 滑液包は、摩擦と圧力を軽減する液体で満たされたパッドです。 関節.
If 細菌 外傷の結果として関節に入ると、より多くの水分が生成されます。 膝関節が腫れ、皮膚がぴんと張って過熱します。 圧痛は、影響を受けた滑液包に引き起こされます。
さらに、膝関節の可動性が制限されます。 痛みを伴う痛みはストレス下で発生し、刺すような性質のものです。 膝蓋大腿痛症候群 膝蓋骨と大腿筋の間、および膝蓋骨の周りの痛みが特徴であり、正確に割り当てることはできません。
痛みは主に階段を上るとき、長時間座った後、または身体活動中に発生します。 ただし、安静時の痛みも発生する可能性があります。 原因は、軟骨の過負荷、膝蓋骨または膝蓋骨ベアリングの発育不全（膝蓋骨異形成）、過度にきつい膝蓋骨ガイダンス、ノックニーによる誤った負荷、筋肉の原因（大腿筋の短縮または衰弱）です。 若者や運動選手は特に影響を受けます。
