製品
ループ 利尿薬 として市販されています タブレット、 徐放 カプセル、および注射および注入の準備。 トラセミド & フロセミド 今日、多くの国で最も一般的に使用されています。
構造と特性
利用可能なループ 利尿薬 通常、スルホンアミドまたはスルホニル尿素誘導体です。 スルホンアミド構造を持たない代表物、例えば、フェノキシ酢酸誘導体であるエタクリン酸も存在する。
エフェクト
ループ 利尿薬 (ATC C03CA)には、利尿作用、抗浮腫作用、および降圧作用があります。 効果はNaの抑制によるものです+/K+/ 2Cl–-ヘンレループの上昇する太い枝にある共輸送体(NKCC2) 腎臓。 これにより、排泄量が増加します ナトリウム, カリウム、塩化物、および 水 尿中。 ナナ+/K+-基底外側膜のATPaseは 濃度 再吸収に必要な勾配 ナトリウム。 さらに、ループ利尿薬の阻害は膜電位を変化させるため、 カルシウム & マグネシウム イオンが還元され、これらも尿に入ります。
適応症
用量
処方情報によると。 ループ利尿薬は、利尿作用があるため、通常は朝に服用します。これにより、患者は 膀胱 日中。 治療中、 実験値 利尿剤はに影響を与えるため、定期的にチェックする必要があります 血 パラメータと、例えば、につながる可能性があります 低カリウム血症 または血を増やす グルコース レベル。 腎不全の場合、他の薬剤とは異なり、 線量 大幅に増やす必要があり、減らすことはできません。 これは、ループ利尿薬の作用部位がネフロンにあるためです。
アクティブなエージェント
多くの国で市販されていない他の有効成分:
- アゾセミド
- ブメタニド
- エタクリン酸
乱用
ループ利尿薬は、スポーツでマスキング剤として悪用される可能性があります。 ドーピング 排泄を増やすことによって。 それらはに含まれています ドーピング リストし、運動競技中および競技外の両方で禁止されています。
禁忌
禁忌は次のとおりです(選択):
- 過敏症
- 低血圧
- 妊娠、授乳
- 血液量減少
- 低ナトリウム血症、低カリウム血症
完全な注意事項は、薬剤ラベルに記載されています。
相互作用
ループ利尿薬は、他の降圧薬の効果を増強します。 の排泄のため 電解質、彼らは増加する可能性があります 副作用 of 強心配糖体。 他の薬 相互作用 で発生します 抗糖尿病薬、NSAID、 グルココルチコイド, リチウムなどがある。
有害な影響
最も一般的な考えられる悪影響は次のとおりです。
- 胃腸の不快感
- 低血圧
- 頭痛、めまい、倦怠感
- などの代謝障害 高尿酸血症、高血糖および 高脂血症.
- の妨害 水 と電解質 、低レベルを含む カリウム, ナトリウム、塩化物、 マグネシウム & カルシウム.
ループ利尿薬は耳毒性作用があり、聴覚障害を引き起こす可能性があります 耳鳴り.