定数 排尿衝動 および不随意の尿失禁 – ただし、トイレに行くときに排出される尿は数滴だけです。これらの症状の原因が見つからない場合は、過敏症と診断されます。 膀胱 作られることが多いです。 しかし、苦痛な症状に対して本当に役立つものは何ですか? 多くの薬は、過敏症の治療を約束します 膀胱、しかし副作用はしばしば発生します 治療. 軽度の場合、ライフスタイルの変化と組み合わされた 骨盤底 通常、トレーニングを行うことで症状を改善できます。 深刻な苦痛の場合、影響を与えるためのさまざまなオプションもあります。 神経 の責任者 膀胱 機能。
絶え間ない排尿の衝動: 過活動膀胱の症状
「過活動膀胱症候群」では、 過活動膀胱 医学界では知られており、膀胱は次のように報告しています。 排尿衝動 – 通常は突然かつ緊急に – 尿量が少ないにもかかわらず。 影響を受ける人々は、夜間であっても、20 時間以内に 24 回以上トイレに行かなければならない場合があります。 通常、毎回少量の尿しか排出されません。 いくつか 過活動膀胱 患者も不本意に尿を漏らします。 あるかないかにもよりますが 膀胱の弱さ (切迫性尿失禁）、ウェットとドライが区別されます。 過活動膀胱. 痛み or 燃えます 一方、排尿時は過活動膀胱ではあまり一般的ではありません。これらの症状は、 膀胱炎 または他の尿路感染症。
原因: 膀胱の筋肉の過活動。
過活動膀胱の正確な原因は不明です。 これは、膀胱がわずかに満杯でも膀胱の筋肉が収縮するために、膀胱の筋肉の活動の調節が妨げられていると考えられています。 以下の要因は、過敏性膀胱の発症を促進したり、症状を悪化させたりする可能性があります。
- 緊張感、 ストレス または心理的緊張。
- 女性のエストロゲン不足などのホルモンの変化。
- 尿路の加齢に伴う変化
- 膀胱の「不調」: トイレに行く回数が多すぎる、または少なすぎる年。
- 慢性便秘, 肥満 or 妊娠 （膀胱への圧力が上昇するため）。
- 女性の子宮脱
- 男性の前立腺肥大
過活動膀胱: 病的原因を除外する
過活動膀胱は – に似ています。 過敏性腸 – 除外の診断。 これは、広範な診断にもかかわらず、症状の原因として病気が見つからない場合にのみ、診断が行われることを意味します。 原則として、医師は最初に症状、飲酒や食事の習慣、以前の病気の可能性について尋ねます。 ほとんどの場合、患者は数日間日記をつけて、トイレに行く頻度、排尿量、飲酒行動を記録するように求められます。 さらに、 身体検査 と 膀胱の超音波 通常行われます。 調べるのにも便利 血 尿路の病気や感染症を除外するための尿。
不明な場合の高度な診断
特定の状況下では、次のような追加の検査が必要になる場合があります。 X線 膀胱の検査と 尿道 造影剤付き（排尿膀胱尿道造影)、尿流測定 (尿流測定) または膀胱圧測定 (尿力学または膀胱内圧測定)。 特定の病気の場合 尿道 および膀胱が疑われる場合は、膀胱鏡検査が行われることがあります – これは除外できます 膀胱癌例えば。
薬を使わずに治療を開始
過活動膀胱の治療を開始する際には、まず投薬なしで症状を抑える努力をする必要があります。 の組み合わせ 行動療法 & 骨盤底 トレーニングは、この目的のために効果的であることが証明されています。 行動療法 ガイド付き日記に基づいて行われます。 日記を通して、飲酒とトイレの行動を分析して、膀胱訓練の計画を立てることができます。これには、膀胱訓練の計画を立てることが含まれます。 排尿衝動 トイレの間隔を徐々に広げるために。
骨盤底筋トレーニング: バイオフィードバックでより効果的
骨盤底 理学療法士の指導の下で最もよく行われるトレーニング、特にカウンターアクト 膀胱の弱さ したがって、尿の不随意の損失。 トレーニング効果は、会陰部に貼り付けられた電極が骨盤底の筋肉の緊張を測定し、それを目に見える信号に変換するバイオフィードバックによって高めることができます。 治療 多くの場合、大幅な改善を達成できます。
電気刺激: 過活動膀胱の助け。
研究分析により、電気パルスによる骨盤底筋の刺激が、過敏性膀胱の効果的な治療法であることがわかりました。 これには、膣内に電極を挿入するか、 肛門 または、浅 nerve骨神経に細い電極針を挿入します。 足首 範囲。 現在のパルスは、膀胱の筋肉の活動を減らすことを目的としています。 治療 骨盤底筋トレーニングと併用すると特に効果的です。
過活動膀胱の薬
いわゆる 抗コリン作用薬 通常、過活動膀胱を薬で治療するために使用されます。 それらは膀胱筋の受容体をブロックし、その活動を低下させる可能性があります。 など、さまざまな有効成分からお選びいただけます。 トルテロジン (ダイトロパン)、 塩化トロスピウム (Spasmex) と ダリフェナシン （エムセレックス）。 女性の場合、エストロゲン製剤を膣に局所的に塗布することもできます。 つながる 改善へ。
副作用はよくある
抗コリン薬は通常、過活動膀胱に効果的ですが、次のような副作用が一般的です。
- 吐き気
- 口の乾燥
- 便秘
- 動（頻脈）
- 視覚障害
- 眼圧の上昇
治療中は辛抱強く待つことが重要です。 薬物 すぐに助けないでください - 通常、効果は数週間後にのみ発生します. 膀胱の炎症が完全に治癒することはめったにありませんが、多くの場合、大幅な改善が得られます。
過活動膀胱の手術: 重症の場合に役立ちます。
しても症状が十分に改善しない場合 措置、過活動膀胱を治療するための外科的選択肢があります。たとえば、 ボツリヌス毒素 （ボトックス）は、膀胱の筋肉を部分的に麻痺させるための軽微な処置中に膀胱壁に注射することができます。 別のオプションは、神経根に電極を挿入することです。 仙骨. 刺激による効果 神経 膀胱の活動を制御するもの (仙骨神経調節)。 膀胱の内部に薬剤を注入するかどうかを決定するための研究が進行中です (EMDA 療法、エレクトロ・モーティブ・ドラッグ 管理部門) は、過活動膀胱の効果的な治療オプションです。 すべての治療の場合の最後の選択肢 措置 失敗するのは、膀胱の外科的拡大である膀胱増強術、または膀胱置換術です。
過活動膀胱を自然に治療する
などの代替医療の有効性に関する科学的証拠はありません。 ホメオパシー or シュスラーザルツ. それにもかかわらず、過活動膀胱の診断が確定した場合、つまり深刻な病気が医師によって安全に除外された場合は、代替医療を使用して自然療法を試みることに反対することは何もありません。
膀胱の炎症を抑える 5 つのヒント
また、不快感を和らげるために自分でできることもあります。 過活動膀胱に役立つ XNUMX つのヒントをまとめました。
- 刺激的な食べ物を避ける: 膀胱を刺激する食べ物もあります。 これらには、柑橘系の果物、トマト、炭酸飲料、ホット スパイス、人工 甘味料、フレーバーと 防腐剤. ニコチン 膀胱を刺激することもあります。
- 腸を動かす: 便秘 充満した腸が膀胱を圧迫するため、過活動膀胱の症状が悪化します。 したがって、定期的な消化は、過敏な膀胱に良い効果をもたらします。
- 余分な体重を減らす: また、体重が増えると、膀胱への圧力が高まります。 そのため、膀胱が炎症を起こしている場合は、余分な体重を減らすことをお勧めします。
- 利尿物質を避ける: コーヒー & アルコール 利尿作用があり、過敏性膀胱の症状を悪化させる可能性があります。 注意: Cystinol などの一部の市販薬とほとんどの 腎臓 と膀胱 ティー 利尿効果のあるハーブ有効成分です。 これらの製剤は、尿路感染症の併用治療に適していますが、膀胱が炎症を起こしている場合は逆効果です。
- 飲酒行動を変える: XNUMX 日を通して、水分を均等に飲むようにしてください。 夜間の排尿衝動を抑えるには、就寝XNUMX時間前にできるだけ水分をとらないようにします. XNUMX 日あたりの水分量。
治療に適した小児の過活動膀胱
過活動膀胱は年齢とともにより頻繁に発生しますが、子供でさえ過活動膀胱に苦しむことがあります。 しかし、小児では、過活動膀胱が原因ではないようです。 むしろ、膀胱制御システムはまだ完全には開発されていないと思われます。 これは次のように表されます。 夜尿症は、日中だけでなく夜間にも発生する可能性があります。 小児の過活動膀胱の治療は、成人の治療と同様です。 骨盤底トレーニング と組み合わせること 行動療法 多くの場合、子供の改善につながります。 さらに、過活動膀胱の薬の中には、小児への使用に適したものもあり、成人よりも忍容性が高いことがよくあります。
過活動膀胱または膀胱刺激？
定義上、過活動膀胱は、尿路、性器、代謝などに病理学的変化があってはなりません。 神経系 or 内分泌系 症状の原因として。 しかし、膀胱の炎症を引き起こし、膀胱の炎症に似た症状、つまり絶え間ない尿意切迫感を示す病気は数多くあります。 ここでは、頻尿の考えられる原因の概要を説明します。
