夜尿症

遺尿症（同義語：Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna Neurotica; Functional enuresis; incontinentia urinae of nonorganic origin; Neuro enuresis; nonorganic enuresis; nonorganic enuresis nocturna; nonorganic 尿失禁; 非有機性一次遺尿症; 非有機性二次遺尿症; 心因性遺尿症; 心因性夜尿症; 非有機起源の尿失禁; ICD-10-GMF98。 0：非器質性遺尿症）は子供の不随意の遺尿症です。 生後3年から6年の間、安定している 膀胱 制御は、最初は日中、その後は夜に発生します。 生後XNUMX年までに、夜尿症は生理学的であると見なされます。 主要な 失禁 (尿失禁; 尿を保持できない）は早い段階から存在すると言われています 幼年時代。 遺尿症は、で最も一般的な障害のXNUMXつです 幼年時代。 ICCSの基準と定義

連続と断続が区別されます 尿失禁。 断続的な形式は次のように分けられます。

  • 夜尿症（夜尿症;おねしょ;おねしょ、睡眠中の夜尿症/昼寝を含む）。
  • 昼間遺尿症（昼間遺尿症;昼間遺尿症（目覚めている間））; それは日中の非有機的（機能的）尿です 失禁*; 通常、他の症状と組み合わされます 膀胱 機能不全（下記参照）。
  • 眠りと目覚めの両方を濡らす– 2つの診断：遺尿症のサブフォームと日中の尿 失禁.

基準

  • *器質的原因（神経原性、構造的またはその他の医学的原因）の除外。
  • 5.0歳の年代順の最低年齢
  • 少なくとも3ヶ月の期間
  • 月に少なくともXNUMXつのエピソードの頻度
    • ≥4エピソード/週：頻繁な濡れ。
    • <週4回のエピソード：おねしょの頻度が低い
    • <1エピソード/月：症状はあるが障害はない

遺尿症の一次型と二次型を区別します。

  • 一次遺尿症–出生時から存在する遺尿症、または6か月以上乾燥しない遺尿症。
  • 二次遺尿症–少なくともXNUMXか月続く乾期後の新たな遺尿症。

成人の遺尿症は、2歳を超えて遺尿症が続く場合に発生すると言われています。 若年成人の発生率は6〜XNUMX％です。 遺尿症は原因によって次のように分けられます。

  • 非有機性（機能性）遺尿症：
    • 純粋な夜尿症（単症候性夜尿症、NEM）。
    • 追加の日中症状を伴う夜尿症（非単症候性夜尿症、非男性）。
    • 孤立した日中の症状を伴う膀胱機能障害：
      • 過活動 膀胱 （OAB）と 切迫性尿失禁 （命令型排尿/突然、非常に強く、管理不能 排尿衝動 不随意排尿が続く）。
      • 排尿の延期（特定の状況（学校、学校、ゲームの状況、テレビなど）で尿が差し控えられ、排尿が遅れる拒絶症候群）。
      • 排尿障害（膀胱を空にする）（排尿筋括約筋の排尿障害）。
      • 活動不足の膀胱（英語の活動不足の膀胱）。
  • 有機性遺尿症（まれに発生します）; 遺尿症：
    • 解剖学的障害/疾患–尿路の奇形（多くの場合、 腎臓の奇形).
    • 神経障害/疾患：
      • 先天性（先天性）。
      • 膀胱神経支配に影響を与える神経系の後天性腫瘍性または炎症性疾患
    • 多尿性腎疾患

原則として、それは機能障害です。 増加するなどの心理的原因はめったにありません ストレス （例、離婚/両親の別居）濡れの引き金。 夜尿症（夜尿症）の有病率は、7歳のグループで13〜7％、青年期のグループで1〜2％です。 日中（enuresis diurna）、2歳の3〜7％がベッドを濡らします。 経過と予後：濡れた子供は高レベルの苦痛を経験します。 彼らは友達と一晩滞在するのを嫌がったり、修学旅行を恐れたりします。このような背景から、遺尿症が自然に解消するまで待つことはお勧めできません（自然に）。 ほとんどの場合、遺尿症を止めるには、簡単な手段（標準的なデュロセラピー：排尿/トイレトレーニングなど）で十分です。 注：遺尿症に加えて他の排泄障害が存在する場合、 便失禁 （排便を制御できない）または 便秘 最初に治療され、次に日中の尿失禁（膀胱の弱さ）、そして最後に遺尿症。 併存疾患（付随する障害）：児童精神医学（多動性障害（ADHD); 不安障害、うつ病性障害）および胃腸障害（糞便貯留および 便秘/便秘）は遺尿症に関連しています。